# Demam: Penyebab, Penanganan, dan Kapan ke Dokter

> Pelajari penyebab demam, cara tepat mengatasinya secara mandiri di rumah, serta tanda bahaya pireksia yang harus segera diperiksakan ke dokter atau IGD.

**URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/demam

---

## Ringkasan

Demam atau pireksia (kondisi peningkatan suhu tubuh di atas batas normal) terjadi saat suhu tubuh mencapai 38 derajat Celsius atau lebih jika diukur menggunakan termometer. Kondisi ini sebenarnya bukan penyakit yang berdiri sendiri, melainkan mekanisme pertahanan alami dari sistem kekebalan tubuh Anda ketika sedang melawan infeksi virus, bakteri, maupun proses peradangan lainnya. Saat mengalami demam, Anda biasanya merasakan kulit teraba panas dan berkeringat, namun tubuh Anda justru sering merasa kedinginan atau menggigil. Tubuh juga terasa lemas, pegal-pegal, sakit kepala, serta mengalami penurunan nafsu makan.

Sebagian besar demam tidak berbahaya dan menandakan bahwa sistem daya tahan tubuh Anda sedang bekerja dengan baik. Demam ringan akibat flu biasa umumnya mereda dengan sendirinya dalam waktu beberapa hari. Walau demikian, demam juga dapat menjadi tanda awal dari penyakit infeksi tropis yang memerlukan pengawasan ketat. Anda perlu waspada apabila suhu tubuh meningkat sangat tinggi, tidak merespons obat penurun panas, atau bertahan lebih dari tiga hari berturut-turut.

## Kemungkinan Penyebab

- **Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)**: Infeksi virus pada hidung, tenggorokan, atau paru-paru memicu respon radang sistemik yang menaikkan suhu tubuh. Ciri khasnya adalah demam yang disertai batuk, pilek, hidung tersumbat, dan bersin.
- **[Demam Berdarah Dengue (DBD)](/penyakit/demam-dengue)**: Virus Dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti menyebabkan peradangan pada pembuluh darah dan memicu demam. Ciri pembedanya adalah demam tinggi mendadak yang menetap selama 2 hingga 7 hari, disertai pegal linu berat, nyeri di belakang bola mata, dan bintik merah pada kulit.
- **[Demam Tifoid (Tifus)](/penyakit/demam-tifoid)**: Bakteri Salmonella typhi masuk melalui makanan atau air yang terkontaminasi dan berkembang biak di saluran pencernaan. Demam ini memiliki pola khas seperti anak tangga, yaitu suhu tubuh yang semakin meningkat pada sore hingga malam hari disertai gangguan perut atau lidah berselaput putih.
- **[Gastroenteritis Akut (Muntaber)](/penyakit/gastroenteritis-viral)**: Infeksi kuman pada lambung dan usus memicu peradangan mukosa saluran cerna sehingga timbul demam. Kondisi ini selalu ditandai dengan frekuensi buang air besar yang cair, mual, muntah, serta kram perut.
- **[Faringitis Akut (Radang Tenggorokan)](/penyakit/nasofaringitis-akut)**: Infeksi bakteri atau virus pada area faring tenggorokan memicu respons panas tubuh. Gejala utamanya ditandai dengan rasa sangat sakit dan perih saat menelan makanan atau air liur, serta amandel yang tampak memerah.
- **[Infeksi Saluran Kemih (ISK)](/penyakit/infeksi-saluran-kemih)**: Bakteri yang berkembang biak di kandung kemih atau saluran kemih atas memicu perlawanan tubuh berupa demam. Ciri pembedanya adalah rasa perih seperti terbakar saat buang air kecil, urine berbau menyengat, atau sering buang air kecil sedikit-sedikit.
- **Reaksi Pascaimunisasi (KIPI)**: Pemberian vaksin merangsang sistem imun tubuh untuk membentuk antibodi pelindung sehingga menimbulkan respon demam ringan. Demam ini biasanya timbul dalam 24 hingga 48 jam setelah suntikan dan akan hilang dengan cepat tanpa komplikasi.
- **[Malaria](/penyakit/malaria)**: Parasit Plasmodium yang ditularkan lewat gigitan nyamuk Anopheles menginfeksi dan merusak sel darah merah secara berkala. Demam malaria memiliki ciri khas berupa siklus trias: periode menggigil kedinginan, diikuti demam sangat tinggi, lalu diakhiri dengan keringat dingin yang membasahi pakaian.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera bawa diri Anda atau keluarga ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika demam disertai tanda bahaya (red flags) berikut:
* Kejang demam (step) atau hilang kesadaran.
* Mengalami disorientasi (linglung), bicara melantur, atau sangat sulit dibangunkan dari tidur.
* Sesak napas berat, napas memburu, atau bibir dan ujung kuku tampak kebiruan.
* Timbul perdarahan spontan seperti mimisan hebat, gusi berdarah, muntah hitam, atau feses berwarna hitam aspal.
* Kaku kuduk (leher terasa kaku dan sangat nyeri saat dagu ditempelkan ke dada) disertai sakit kepala tak tertahankan.
* Muntah terus-menerus hingga tidak ada cairan yang bisa tertelan sama sekali, atau muncul tanda dehidrasi berat (tidak buang air kecil lebih dari 8 jam).
* Demam mencapai 40 derajat Celsius atau terjadi pada bayi di bawah usia 3 bulan.

Anda cukup memeriksakan diri secara terjadwal ke dokter umum di klinik atau Puskesmas terdekat apabila:
* Demam sudah berlangsung lebih dari 3 hari tanpa tanda perbaikan.
* Demam sempat reda selama satu hari namun kemudian naik kembali secara drastis.
* Demam mengganggu asupan nutrisi harian atau Anda membutuhkan pemeriksaan penunjang awal dengan rujukan BPJS Kesehatan.

## Pemeriksaan oleh Dokter

Untuk mencari akar penyebab demam, dokter akan mengawali pemeriksaan dengan melakukan anamnesis (wawancara medis menyeluruh). Dokter akan menanyakan sudah berapa lama demam berlangsung, pola naik-turunnya suhu, riwayat bepergian ke luar kota atau daerah endemis, riwayat kontak dengan orang sakit, serta gejala penyerta lainnya.

Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik langsung, yang mencakup:
* Pemeriksaan tanda-tanda vital, terutama memastikan suhu tubuh dengan termometer, mengukur tekanan darah, detak nadi, dan laju napas.
* Pemeriksaan rongga mulut dan tenggorokan untuk melihat tanda kemerahan, bintik nanah, atau pembesaran amandel.
* Auskultasi (pemeriksaan suara organ dalam menggunakan stetoskop) pada paru-paru dan jantung guna mendeteksi suara napas tambahan atau ronki.
* Palpasi (pemeriksaan rabaan tangan) pada area perut untuk memeriksa nyeri tekan, serta mendeteksi pembesaran organ hati atau limpa.
* Uji bendung atau uji torniket pada lengan bawah untuk mendeteksi kerapuhan dinding kapiler pembuluh darah bila dicurigai demam berdarah.

Bila demam belum membaik atau dokter mencurigai infeksi tertentu, dokter akan menyarankan pemeriksaan penunjang di laboratorium:
* Tes darah lengkap untuk mengevaluasi kadar leukosit (sel darah putih), trombosit (keping darah), dan hematokrit.
* Uji serologi cepat, seperti tes antigen NS1 dengue pada awal demam atau tes antibodi dengue.
* Uji Widal atau tes serologi Salmonella bila gejala mengarah pada demam tifoid.
* Tes urinalisis (pemeriksaan urine lengkap) untuk mendeteksi keberadaan bakteri atau sel darah putih pada saluran kemih.

## Perawatan di Rumah

Langkah perawatan mandiri yang aman dan dapat Anda lakukan di rumah ketika mengalami demam ringan:
* Istirahat tirah baring yang cukup di dalam ruangan yang bersirkulasi udara baik dan bertemperatur nyaman.
* Perbanyak minum air putih, air kelapa murni, kuah kaldu hangat, atau cairan oralit untuk menggantikan cairan yang hilang akibat keringat dan mencegah dehidrasi.
* Kompres tubuh menggunakan kain yang dibasahi air hangat (bukan air dingin) pada area dahi, leher, ketiak, atau lipatan paha selama 10 hingga 15 menit.
* Gunakan pakaian yang tipis, longgar, dan berbahan katun yang mudah menyerap keringat.
* Konsumsi obat antipiretik (obat penurun panas) yang dijual bebas, seperti parasetamol, dengan membaca aturan pakai pada label kemasan secara teliti.

Hal-hal yang harus Anda hindari selama demam:
* Mengompres badan dengan air es, es batu, atau alkohol karena dapat memicu refleks menggigil hebat yang justru membuat suhu inti tubuh melonjak lebih tinggi.
* Menggunakan selimut tebal bertumpuk-tumpuk atau pakaian tebal berlapis, karena hal ini memerangkap panas di dalam tubuh.
* Mengonsumsi antibiotik yang tersisa di rumah tanpa resep dokter, karena antibiotik tidak berguna untuk melawan infeksi virus dan berisiko menimbulkan resistensi kuman.
* Mengonsumsi obat pereda nyeri golongan antiinflamasi nonsteroid secara bebas jika ada risiko demam berdarah, karena dapat meningkatkan risiko perdarahan lambung.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Anak (Sp.A)
- Dokter Spesialis Paru (Sp.P)
- Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik (Sp.MK)

## Istilah Medis

- **Pireksia**: Peningkatan suhu tubuh di atas batas fisiologis normal sebagai respons pertahanan terhadap infeksi atau peradangan.
- **Antipiretik**: Golongan obat yang bekerja pada pusat pengatur suhu di otak untuk meredakan atau menurunkan demam.
- **Dehidrasi**: Kondisi berbahaya saat tubuh kekurangan cairan dan elektrolit yang dibutuhkan untuk menjalankan fungsi normal organ.
- **Anamnesis**: Proses wawancara medis sistematis antara dokter dan pasien untuk menggali riwayat timbulnya gejala dan riwayat kesehatan.
- **Leukosit**: Sel darah putih yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi bakteri, virus, atau zat asing lainnya.
- **Trombosit**: Keping darah kecil yang berperan penting dalam proses pembekuan darah guna menghentikan perdarahan.

## Pertanyaan Umum

**Apakah saat demam lebih baik dikompres dengan air dingin atau air hangat?**

Kompres demam yang tepat adalah menggunakan air hangat suam-suam kuku, bukan air dingin atau es batu. Air hangat membantu melebarkan pori-pori dan pembuluh darah perifer di bawah kulit sehingga panas tubuh lebih mudah dilepaskan. Jika Anda menggunakan air es, pembuluh darah justru akan menyempit dan tubuh bereaksi dengan menggigil, yang pada akhirnya malah menaikkan suhu tubuh bagian dalam.

**Kapan waktu yang paling tepat untuk melakukan tes darah saat demam?**

Secara umum, tes darah lengkap dianjurkan bila demam belum turun setelah memasuki hari ketiga. Namun pada kasus kecurigaan demam berdarah dengue (DBD) di daerah endemis, tes antigen NS1 dengue bahkan sudah dapat dilakukan sejak hari pertama atau kedua demam. Jika Anda mengalami tanda bahaya seperti badan sangat lemas, muntah terus-menerus, atau bintik merah, tes darah harus segera dilakukan di IGD tanpa menunggu hari ketiga.

**Bolehkah saya langsung minum obat antibiotik sendiri saat demam tinggi?**

Anda tidak boleh mengonsumsi antibiotik tanpa resep dan petunjuk dari dokter. Sebagian besar demam akut pada hari-hari pertama dipicu oleh infeksi virus, sedangkan obat antibiotik hanya berfungsi membunuh bakteri. Meminum antibiotik secara sembarangan tidak akan meredakan demam, berisiko merusak bakteri baik di usus, dan dapat memicu resistensi bakteri sehingga kuman menjadi kebal terhadap obat.

**Apa perbedaan utama antara demam tifus dan demam berdarah dengue (DBD)?**

Demam pada DBD umumnya terjadi secara mendadak langsung tinggi sepanjang hari, disertai pegal linu berat, nyeri di belakang mata, serta adanya risiko penurunan keping darah (trombosit) di hari ke-3 hingga ke-5. Sementara itu, demam tifus biasanya naik secara perlahan dan bertahap hari demi hari, terasa lebih tinggi pada sore menjelang malam hari, serta disertai keluhan saluran cerna seperti perut kembung, mual, sembelit, atau diare.

**Apakah pemeriksaan dan pengobatan demam ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, pengobatan demam sepenuhnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan prosedur yang berlaku. Anda dapat memeriksakan diri ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tempat Anda terdaftar, seperti Puskesmas atau klinik pratama. Jika demam disertai kondisi gawat darurat seperti kejang atau sesak napas berat, Anda bisa langsung mendatangi IGD rumah sakit mana pun tanpa perlu membawa surat rujukan.