# Feses Hijau: Penyebab dan Kapan Harus ke Dokter > Ketahui penyebab buang air besar hijau mulai dari makanan hingga infeksi usus. Kenali tanda bahaya kapan Anda harus segera ke IGD atau Puskesmas. **URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/feses-hijau --- ## Ringkasan Feses hijau adalah kondisi saat kotoran buang air besar berwarna kehijauan, mulai dari hijau muda terang hingga hijau tua gelap. Normalnya, feses berwarna kecokelatan karena cairan empedu (cairan pencernaan dari organ hati) dipecah oleh bakteri baik di dalam usus besar. Ketika saluran cerna bekerja terlalu cepat, cairan empedu tidak sempat berubah warna menjadi cokelat, sehingga tinja yang keluar masih membawa warna kehijauan. Sebagian besar kejadian feses hijau tergolong wajar dan tidak berbahaya. Perubahan warna ini umumnya hanya berlangsung sementara akibat konsumsi sayuran hijau, pewarna makanan, atau suplemen tertentu. Namun, jika warna hijau disertai diare berulang, perut mulas hebat, atau lemas, kondisi ini bisa menandakan adanya gangguan infeksi pada usus yang perlu Anda waspadai. ## Kemungkinan Penyebab - **Konsumsi sayuran hijau dan pewarna makanan**: Kandungan klorofil (zat hijau daun) dari bayam, kangkung, atau brokoli dalam jumlah banyak dapat mewarnai tinja secara langsung. Ciri pembedanya adalah bentuk feses tetap padat dan Anda tidak merasakan nyeri perut. - **Gerakan usus terlalu cepat (hipermotilitas usus)**: Makanan yang meluncur terlalu kilat membuat cairan empedu belum sempat diurai bakteri menjadi warna cokelat. Ciri pembedanya adalah feses bertekstur lebih lembek atau encer dibanding biasanya. - **[Infeksi saluran cerna (gastroenteritis akut)](/penyakit/gastroenteritis-viral)**: Serangan bakteri seperti Salmonella atau parasit memicu peradangan dinding usus sehingga terjadi diare hijau cair. Ciri pembedanya adalah keluhan disertai demam, mual, muntah, serta kram perut melilit. - **Konsumsi suplemen zat besi**: Kelebihan zat besi yang tidak diserap sepenuhnya oleh tubuh akan dibuang lewat feses dan mengubah warnanya menjadi hijau tua hingga kehitaman. Ciri pembedanya timbul segera setelah Anda rutin minum suplemen penambah darah tanpa disertai diare. - **Efek samping obat antibiotik**: Obat antibiotik dapat membunuh mikrobiota usus (bakteri baik pelindung saluran cerna) yang bertugas mengubah warna cairan empedu. Ciri pembedanya muncul saat atau beberapa hari setelah Anda mengonsumsi obat antibiotik. - **[Sindrom iritasi usus besar (irritable bowel syndrome)](/penyakit/sindrom-iritasi-usus-besar)**: Gangguan fungsional ini membuat usus berkontraksi lebih cepat dan memicu diare berwarna kehijauan. Ciri pembedanya adalah keluhan perut begah atau kembung yang sering kambuh saat Anda mengalami stres. - **[Penyakit radang usus (inflammatory bowel disease)](/penyakit/penyakit-radang-usus)**: Penyakit peradangan kronis pada dinding usus mempercepat pengosongan usus dan mengganggu penyerapan cairan. Ciri pembedanya adalah diare yang berlangsung berminggu-minggu, berat badan turun drastis, atau tinja mengandung lendir. - **Riwayat operasi pengangkatan kantung empedu (kolesistektomi)**: Tanpa kantung empedu, cairan pencernaan langsung menetes ke usus secara terus-menerus dan memicu diare encer kehijauan. Ciri pembedanya timbul pascaprosedur pembedahan dan biasanya berkurang seiring penyesuaian tubuh. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis ke IGD rumah sakit terdekat jika feses hijau disertai tanda bahaya berikut: - Diare cair terus-menerus hingga muncul tanda dehidrasi berat (mata cekung, rasa haus luar biasa, bibir sangat kering, dan jarang buang air kecil). - Nyeri perut yang sangat tajam, kram hebat, atau perut terasa kaku saat ditekan. - Demam tinggi yang tidak mereda setelah minum obat penurun panas. - Feses bercampur darah segar, lendir pekat, atau Anda muntah terus-menerus hingga tidak bisa minum sama sekali. Bila tidak ada tanda bahaya di atas, Anda cukup memeriksakan diri secara rawat jalan ke dokter umum di Puskesmas atau klinik terdekat. Ini disarankan jika warna hijau tidak hilang setelah tiga hari meski pola makan sudah normal, atau jika diare ringan tidak kunjung membaik. Fasilitas ini dapat Anda akses dengan mudah menggunakan layanan BPJS Kesehatan. ## Pemeriksaan oleh Dokter Untuk mencari tahu penyebab feses hijau, dokter akan melakukan beberapa tahapan pemeriksaan: - Tanya jawab medis (anamnesis): Dokter akan menanyakan riwayat makanan beberapa hari terakhir, obat atau suplemen yang sedang diminum, frekuensi buang air besar, serta adanya keluhan lain seperti demam atau mulas. - Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa tanda vital (tekanan darah, suhu tubuh, denyut nadi), mengecek kelenturan kulit untuk menilai tingkat dehidrasi, serta menekan perut dan mendengarkan suara usus menggunakan stetoskop. - Pemeriksaan feses lengkap: Sampel tinja dibawa ke laboratorium untuk mendeteksi keberadaan bakteri, parasit, sel darah putih, atau darah samar. - Pemeriksaan darah rutin: Uji sampel darah dilakukan bila dicurigai adanya infeksi sistemik atau gangguan keseimbangan elektrolit akibat dehidrasi. - Endoskopi atau kolonoskopi (peneropongan saluran cerna): Prosedur menggunakan selang berkamera khusus yang hanya dilakukan oleh dokter spesialis jika keluhan berlangsung kronis dan dicurigai berasal dari radang usus jangka panjang. ## Perawatan di Rumah Berikut langkah mandiri yang aman dilakukan di rumah saat Anda mengalami feses hijau: - Cukupi kebutuhan cairan tubuh dengan minum air putih, air kelapa, atau larutan oralit (campuran garam dan gula pengganti cairan tubuh) untuk mencegah dehidrasi. - Hentikan sementara konsumsi makanan berwarna hijau pekat, minuman bersoda dengan pewarna buatan, atau suplemen penambah darah untuk melihat apakah warna tinja kembali normal. - Konsumsi makanan yang ramah pencernaan dan bertekstur lunak, seperti bubur ayam tanpa santan, pisang, nasi tim, atau kentang rebus. - Beristirahat yang cukup agar daya tahan tubuh dapat pulih dengan optimal. Hal yang harus dihindari: - Jangan mengonsumsi obat antidiare golongan penekan gerakan usus (seperti loperamid) tanpa petunjuk dokter, terutama bila feses hijau disertai demam atau lendir, karena dapat menjebak kuman infeksi di dalam usus. - Hindari makanan pedas, berlemak, produk olahan susu, kafein, dan minuman beralkohol yang dapat merangsang usus bekerja semakin cepat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Gastroenterologi dan Hepatologi (Sp.PD-KGEH) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Empedu**: Cairan berwarna kuning kehijauan yang dibuat oleh organ hati untuk membantu mencerna lemak. - **Hipermotilitas**: Kondisi dinding usus yang bergerak atau berkontraksi terlalu cepat dari biasanya. - **Oralit**: Larutan campuran air, gula, dan garam khusus untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang akibat diare. - **Gastroenteritis**: Infeksi atau peradangan pada saluran lambung dan usus yang memicu mual, muntah, serta diare. - **Mikrobiota usus**: Kumpulan bakteri baik yang hidup di dalam saluran cerna untuk membantu penguraian zat makanan. ## Pertanyaan Umum **Apakah wajar jika feses bayi baru lahir berwarna hijau?** Ya, kondisi ini sangat wajar. Pada hari pertama kelahirannya, bayi mengeluarkan kotoran bernama mekonium yang berwarna hijau gelap kehitaman. Selain itu, bayi yang minum ASI dengan aliran cepat atau mengonsumsi susu formula kaya zat besi juga sering menghasilkan tinja kehijauan. **Apakah makan bayam atau kangkung bisa menyebabkan feses berwarna hijau?** Bisa. Sayuran berdaun hijau mengandung zat klorofil dalam jumlah tinggi. Jika Anda mengonsumsinya dalam porsi cukup banyak, sebagian pigmen warna alami tersebut tidak diserap seluruhnya oleh usus sehingga keluar bersama feses dan memberi warna hijau. **Apakah feses hijau merupakan tanda penyakit berbahaya?** Umumnya feses hijau tidak berbahaya karena paling sering dipicu oleh jenis makanan atau suplemen yang Anda minum. Namun, Anda harus waspada jika perubahan warna ini disertai diare cair yang sering, rasa lemas luar biasa, atau demam tinggi. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar feses hijau kembali berwarna cokelat normal?** Warna feses biasanya kembali menjadi cokelat dalam waktu satu hingga tiga hari setelah Anda berhenti mengonsumsi makanan atau suplemen pemicu. Jika warna feses tetap hijau tanpa penyebab yang jelas lebih dari rentang waktu tersebut, periksakan kondisi Anda ke dokter.