# Kencing Berdarah: Penyebab dan Kapan Harus ke Dokter > Kenali penyebab kencing berdarah atau hematuria, tanda bahaya yang perlu ke IGD, serta langkah penanganan medis yang tepat melalui dokter dan BPJS. **URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/kencing-berdarah --- ## Ringkasan Kencing berdarah atau hematuria (adanya sel darah merah dalam air kencing) adalah kondisi ketika urine berubah warna menjadi kemerahan, merah muda, atau kecokelatan seperti air teh. Darah yang terlihat jelas secara kasat mata disebut sebagai hematuria makroskopis. Pada kasus lain, darah hanya dapat terdeteksi melalui pemeriksaan mikroskop di laboratorium, yang dikenal sebagai hematuria mikroskopis. Sensasi yang dirasakan dapat berbeda pada tiap orang. Sebagian orang mengeluhkan nyeri perih saat berkemih, rasa anyang-anyangan, atau pegal di area pinggang, namun ada pula yang tidak merasakan nyeri sama sekali. Gejala ini tidak boleh Anda sepelekan. Kencing berdarah bukan penyakit tunggal, melainkan tanda adanya gangguan pada ginjal atau saluran kencing yang memerlukan evaluasi dokter. ## Kemungkinan Penyebab - **[Infeksi Saluran Kemih (Sistitis atau Uretritis)](/penyakit/infeksi-saluran-kemih)**: Infeksi bakteri pada kandung kemih atau saluran kencing menyebabkan peradangan pada dinding mukosa hingga berdarah, biasanya disertai rasa perih saat kencing dan sering buang air kecil. - **Batu Saluran Kemih (Urolitiasis)**: Endapan mineral keras yang mengkristal di ginjal atau kandung kemih menggores dinding saluran kemih saat bergerak, memicu perdarahan serta nyeri pinggang tajam yang hilang timbul. - **[Pembesaran Prostat Jinak (Benign Prostatic Hyperplasia)](/penyakit/hiperplasia-prostat-jinak)**: Kelenjar prostat yang membesar pada pria usia lanjut menekan uretra dan membuat pembuluh darah di sekitarnya rapuh sehingga mudah pecah saat berkemih. - **Radang Ginjal (Glomerulonefritis atau Pielonefritis)**: Peradangan pada unit penyaring ginjal akibat reaksi imun atau infeksi bakteri menyebabkan kebocoran sel darah merah ke dalam urine, sering kali membuat warna urine menjadi cokelat gelap. - **Cedera atau Benturan Saluran Kemih (Trauma Ginjal)**: Benturan fisik yang keras pada area pinggang, perut, atau panggul akibat kecelakaan atau olahraga kontak fisik dapat melukai organ kemih dan menimbulkan perdarahan. - **Efek Samping Obat Pengencer Darah (Antikoagulan atau Antiplatelet)**: Konsumsi obat pencegah bekuan darah membuat perdarahan mikro pada saluran kemih yang normalnya berhenti sendiri menjadi tampak jelas di dalam urine. - **Olahraga Berlebihan (Exercise-Induced Hematuria)**: Aktivitas fisik dengan intensitas sangat berat seperti lari maraton dapat memicu trauma ringan pada dinding kandung kemih dan dehidrasi, menimbulkan kencing berdarah sementara. - **Tumor atau Kanker Kandung Kemih dan Ginjal**: Pertumbuhan sel ganas merusak jaringan pembuluh darah di sekitarnya, umumnya menimbulkan kencing berdarah tanpa disertai rasa sakit pada perokok aktif atau lansia. ## Kapan Harus ke Dokter Segera ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Urine keluar disertai gumpalan darah yang cukup besar. * Sama sekali tidak bisa mengeluarkan air kencing (retensi urine total). * Disertai demam tinggi, menggigil, mual, dan muntah hebat. * Nyeri pinggang atau perut bawah yang sangat menusuk dan tidak tertahankan. * Mengalami pusing berat, lemas luar biasa, kulit pucat, hingga pingsan. Bila urine kemerahan namun Anda tidak merasakan gejala darurat di atas, jadwalkan kunjungan ke dokter atau Puskesmas dalam waktu 1-2 hari. Peserta BPJS Kesehatan dapat memeriksakan diri ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) terlebih dahulu untuk pemeriksaan dasar sebelum dirujuk ke rumah sakit jika diperlukan. ## Pemeriksaan oleh Dokter Dokter akan melakukan serangkaian evaluasi medis untuk mencari sumber perdarahan: * Wawancara medis (anamnesis): Dokter menanyakan riwayat gejala, warna urine, durasi, rasa nyeri, obat rutin yang dikonsumsi, serta riwayat cedera. * Pemeriksaan fisik: Meliputi pemeriksaan tanda vital, penekanan area perut bawah, serta ketok ginjal di area pinggang belakang. * Tes urine (urinalisis): Sampel urine diperiksa di laboratorium untuk memastikan keberadaan sel darah merah, sel darah putih, bakteri, kristal mineral, atau protein. * Tes darah: Menilai fungsi ginjal melalui pemeriksaan ureum dan kreatinin, serta memeriksa kadar hemoglobin untuk mendeteksi anemia. * Pencitraan (radiologi): USG (ultrasonografi) ginjal dan kandung kemih, foto Rontgen perut, atau CT scan urografi untuk melihat ada tidaknya batu, penyumbatan, atau massa tumor. * Sitoskopi: Peneropongan saluran kemih menggunakan kamera kecil lentur untuk melihat langsung kondisi dinding dalam kandung kemih. ## Perawatan di Rumah Hal yang aman Anda lakukan di rumah sebelum ke dokter: * Minum air putih yang cukup (sekitar 2 liter per hari bila tidak ada pembatasan cairan dari dokter) untuk membantu membersihkan saluran kemih dari sisa darah. * Beristirahat dan batasi aktivitas fisik berat atau olahraga lari untuk sementara waktu. * Tempelkan kompres hangat di area pinggang atau perut bawah untuk membantu meredakan kram atau nyeri ringan. * Jaga kebersihan area kelamin dan basuh dari arah depan ke belakang setelah buang air. Hal yang harus Anda hindari: * Jangan menahan buang air kecil karena dapat memicu penumpukan bakteri dan penggumpalan darah di kandung kemih. * Jangan mengonsumsi antibiotik atau obat pereda nyeri golongan NSAID tanpa resep dokter. * Jangan menghentikan obat rutin pengencer darah secara mendadak tanpa persetujuan dokter yang merawat Anda. * Hindari minuman berkafein tinggi, soda, minuman berenergi, alkohol, dan makanan terlalu pedas karena dapat mengiritasi kandung kemih. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi (Sp.PD-KGH) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) jika dialami oleh anak-anak ## Istilah Medis - **Hematuria**: Kondisi ditemukannya sel darah merah di dalam air kencing. - **Urinalisis**: Uji laboratorium untuk menganalisis sifat fisik, kimia, dan mikroskopis urine. - **Kolik Renal**: Nyeri tajam dan mendadak di area pinggang akibat sumbatan batu pada saluran kemih. - **Sitoskopi**: Tindakan medis melihat bagian dalam kandung kemih dengan memasukkan selang berkamera lentur. - **Uretra**: Saluran yang menghubungkan kandung kemih ke luar tubuh untuk mengeluarkan urine. ## Pertanyaan Umum **Apakah makan buah naga bisa membuat kencing menjadi merah seperti berdarah?** Ya, zat pigmen alami dari buah naga merah atau buah bit dapat mengubah warna urine menjadi kemerahan. Kondisi ini bukan kencing berdarah asli karena tidak ada sel darah merah di dalamnya, dan urine akan kembali jernih setelah sisa pigmen terbuang dari tubuh. **Apakah kencing berdarah tanpa rasa sakit justru lebih berbahaya?** Kencing berdarah tanpa rasa nyeri patut diwaspadai karena kerap menjadi tanda awal dari tumor atau kanker pada saluran kencing. Segera periksakan diri ke dokter spesialis urologi untuk memastikan penyebabnya sedini mungkin. **Bisakah kencing berdarah sembuh sendiri hanya dengan banyak minum air?** Kencing berdarah akibat kelelahan atau olahraga berat terkadang membaik sendiri setelah Anda beristirahat dan cukup minum. Namun, jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, batu saluran kemih, atau gangguan ginjal, Anda tetap memerlukan penanganan medis agar tidak timbul komplikasi. **Apakah biaya penanganan kencing berdarah ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya diagnosis dan tindakan medis untuk kencing berdarah ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Mulailah pemeriksaan di FKTP seperti Puskesmas untuk mendapatkan penanganan awal atau surat rujukan ke rumah sakit.