# Keputihan: Penyebab dan Kapan Harus ke Dokter > Ketahui penyebab keputihan tidak normal, tanda bahaya yang perlu diwaspadai, cara mengatasi di rumah, dan kapan Anda harus periksa ke dokter atau Puskesmas. **URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/keputihan --- ## Ringkasan Keputihan (fluor albus) adalah cairan atau lendir alami yang keluar dari liang vagina. Cairan ini diproduksi oleh kelenjar di leher rahim dan dinding vagina untuk membawa keluar sel-sel mati serta bakteri, sehingga organ intim tetap bersih dan terlindungi dari infeksi. Pada keadaan normal, keputihan terasa licin atau sedikit lengket, berwarna bening hingga putih susu, tidak berbau menyengat, dan tidak memicu rasa gatal atau perih. Sebagian besar keputihan adalah proses fisiologis (reaksi alami tubuh) yang tidak berbahaya, terutama saat masa subur atau kehamilan. Namun, keputihan bisa menjadi tanda patologis (kondisi akibat penyakit) jika warnanya berubah menjadi kuning, hijau, atau abu-abu, berbau amis atau busuk, serta disertai gatal hebat dan rasa terbakar. Jika tanda-tanda ini muncul, Anda memerlukan pemeriksaan medis untuk mencari tahu sumber masalahnya. ## Kemungkinan Penyebab - **Keputihan Alami atau Fisiologis (perubahan hormon normal)**: Dipicu oleh naik turunnya hormon estrogen saat siklus ovulasi (pelepasan sel telur), masa kehamilan, atau rangsangan seksual. Cairan biasanya encer hingga kenyal transparan, tidak berbau, dan tidak menimbulkan keluhan gatal. - **[Infeksi Jamur Vagina (kandidiasis vulvovaginalis)](/penyakit/kandidiasis-vaginalis)**: Pertumbuhan berlebih jamur Candida albicans yang dipicu oleh area intim yang lembap atau penurunan daya tahan tubuh. Cirinya adalah keputihan kental berwarna putih seperti dadih susu atau keju hancur disertai rasa gatal luar biasa pada bibir kemaluan. - **[Ketidakseimbangan Bakteri Vagina (vaginosis bakterialis)](/penyakit/vaginosis-bakterialis)**: Terjadi ketika populasi bakteri jahat berkembang lebih banyak dibanding bakteri baik di vagina. Ciri khasnya adalah cairan encer berwarna putih keabuan dengan bau amis yang menyengat, terutama setelah berhubungan seksual. - **[Trikomoniasis (infeksi parasit menular seksual)](/penyakit/infeksi-menular-seksual)**: Infeksi menular yang disebabkan oleh parasit bernama Trichomonas vaginalis. Menghasilkan keputihan berjumlah banyak, berwarna kuning atau kehijauan, berbusa, berbau busuk, serta nyeri saat buang air kecil. - **[Infeksi Bakteri Menular Seksual (gonore dan klamidia)](/penyakit/infeksi-menular-seksual)**: Bakteri penyebab penyakit menular seksual yang menginfeksi leher rahim dan saluran reproduksi. Menimbulkan cairan keputihan yang tampak seperti nanah kekuningan atau kehijauan, sering kali disertai nyeri panggul atau perdarahan setelah berhubungan intim. - **[Iritasi atau Alergi Kimia (dermatitis kontak vulva)](/penyakit/dermatitis-kontak)**: Reaksi iritasi akibat penggunaan sabun pembersih kewanitaan, detergen pakaian, pelumas, atau pembalut berparfum. Menyebabkan keputihan encer yang disertai kemerahan, bengkak, dan rasa perih terbakar di area luar vagina. - **[Penipisan Dinding Vagina (vaginitis atrofi)](/penyakit/atrofi-vagina)**: Penurunan drastis hormon estrogen pada wanita yang memasuki masa menopause (berhentinya masa haid). Mengakibatkan dinding vagina menipis dan kering, memicu keputihan encer kekuningan yang terasa sangat perih saat buang air kecil atau bersenggama. - **[Keganasan Leher Rahim (kanker serviks)](/penyakit/kanker-serviks)**: Tumor ganas pada leher rahim yang merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ditandai dengan keputihan yang sangat berair atau bercampur darah, berbau busuk menusuk, dan sering muncul di luar jadwal haid atau setelah menopause. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika keputihan Anda disertai tanda-tanda berikut: * Nyeri hebat di perut bagian bawah atau panggul yang muncul tiba-tiba. * Demam tinggi disertai menggigil. * Perdarahan vagina yang banyak di luar jadwal menstruasi normal. * Rasa lemas ekstrem, pusing berputar, atau penurunan kesadaran. Jadwalkan pemeriksaan ke dokter atau Puskesmas jika Anda mengalami gejala non-darurat berikut: * Keputihan berubah warna menjadi kuning pekat, hijau, cokelat, atau keabuan. * Muncul bau amis yang menyengat atau bau busuk. * Tekstur cairan menggumpal tebal, berbuih, atau sangat lengket. * Disertai rasa gatal, panas menyengat, atau luka lecet pada bibir vagina. * Keluhan tidak membaik lebih dari satu minggu. Anda bisa memanfaatkan rujukan BPJS Kesehatan mulai dari dokter umum di fasilitas kesehatan pertama. ## Pemeriksaan oleh Dokter Untuk memastikan penyebab keputihan, dokter akan melakukan serangkaian langkah pemeriksaan: * **Wawancara Medis (anamnesis):** Dokter akan menanyakan warna, bau, konsistensi cairan, riwayat siklus haid, kebiasaan membersihkan organ intim, serta riwayat hubungan seksual Anda. * **Pemeriksaan Fisik dan Panggul:** Dokter memeriksa area kemaluan luar dan menggunakan spekulum (alat medis berbentuk cocor bebek) untuk membuka liang vagina secara aman guna melihat kondisi dinding vagina serta leher rahim. * **Pemeriksaan Sampel Lendir (swab vagina):** Mengambil sedikit cairan keputihan untuk diperiksa di bawah mikroskop guna mendeteksi jamur, parasit, atau sel petunjuk infeksi bakteri. * **Tes Keasaman (pH) dan Whiff Test:** Mengukur derajat keasaman cairan vagina serta memberikan cairan kimia khusus untuk memeriksa timbulnya bau amis khas bakteri tertentu. * **Pemeriksaan Lanjutan:** Jika dicurigai ada penyebab lain, dokter dapat menyarankan tes urine, tes darah untuk skrining infeksi menular, tes DNA HPV, atau Pap smear (pemeriksaan sel leher rahim). ## Perawatan di Rumah Hal-hal yang aman dan disarankan untuk Anda lakukan di rumah: * Bersihkan area kemaluan dari arah depan ke belakang (dari vagina menuju anus) dengan air bersih mengalir setelah buang air, lalu keringkan lembut dengan handuk bersih. * Kenakan celana dalam berbahan katun yang mudah menyerap keringat dan tidak ketat, terutama di iklim tropis Indonesia yang cenderung panas dan lembap. * Ganti celana dalam setidaknya dua kali sehari atau segera ganti bila terasa basah dan lembap akibat keringat. * Gunakan kompres kain dingin pada bibir kemaluan bagian luar untuk meredakan rasa gatal atau perih sementara waktu. * Ganti pembalut secara berkala setiap 3 sampai 4 jam sekali saat sedang menstruasi. Hal-hal yang harus Anda hindari: * Hindari praktik douching (membilas atau menyemprot rongga dalam vagina dengan cairan pembersih) karena tindakan ini mematikan bakteri baik pelindung vagina. * Hindari penggunaan sabun sirih, cairan antiseptik wangi, pembalut berparfum, dan bedak pada area kewanitaan. * Jangan membeli atau meminum antibiotik maupun antijamur sembarangan tanpa resep dan anjuran dokter. * Hindari berhubungan intim terlebih dahulu selama keluhan keputihan belum membaik atau sebelum pengobatan tuntas. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) ## Istilah Medis - **Fluor albus**: Istilah medis untuk keputihan atau keluarnya cairan bukan darah dari liang vagina. - **Fisiologis**: Kondisi kerja tubuh yang berlangsung secara normal, alami, dan sehat. - **Patologis**: Kondisi tidak normal pada tubuh yang disebabkan oleh gangguan kesehatan atau penyakit. - **Spekulum**: Alat medis berbentuk paruh bebek yang digunakan dokter untuk membuka rongga liang vagina saat pemeriksaan dalam. - **Douching**: Tindakan mencuci atau menyemprot bagian dalam rongga vagina dengan cairan kimia pembersih. ## Pertanyaan Umum **Apakah keputihan selalu menjadi pertanda penyakit berbahaya?** Tidak selalu. Keputihan adalah reaksi alami tubuh wanita untuk membersihkan vagina dari kuman dan kotoran. Selama warnanya bening atau putih susu, tidak berbau tajam, dan tidak memicu rasa gatal atau nyeri, kondisi ini normal dan tidak berbahaya. **Bolehkah saya menggunakan rebusan daun sirih untuk membersihkan keputihan?** Tidak disarankan untuk mencuci bagian dalam liang vagina dengan rebusan daun sirih. Penggunaan bahan alami yang pekat dapat mengganggu tingkat keasaman alami dan membunuh bakteri baik di vagina, sehingga jamur atau kuman jahat justru makin mudah berkembang biak. **Apakah pemeriksaan keputihan bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Puskesmas?** Ya, pengobatan keputihan ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda cukup mendatangi fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik yang terdaftar pada kartu BPJS Anda untuk diperiksa oleh dokter umum, dan akan dirujuk ke dokter spesialis jika memang diperlukan. **Mengapa celana dalam sering berkerak putih atau kuning akibat keputihan?** Hal tersebut umumnya wajar karena cairan keputihan yang menempel pada celana dalam akan mengering dan mengeras saat terkena udara. Reaksi asam alami dari cairan vagina juga dapat mengubah warna kain celana dalam, terutama kain yang berwarna gelap. **Apakah keputihan pada wanita bisa menular ke suami saat berhubungan badan?** Bisa menular jika keputihan Anda disebabkan oleh infeksi menular seksual, seperti trikomoniasis atau klamidia, maupun akibat jamur. Bila keputihan terbukti disebabkan oleh infeksi kuman menular, pasangan suami istri biasanya harus menjalani pengobatan bersamaan agar tidak saling menularkan kembali.