# Nyeri Pergelangan Kaki: Penyebab dan Kapan ke Dokter > Ketahui penyebab nyeri pergelangan kaki, mulai dari terkilir hingga asam urat. Simak tanda bahaya dan cara penanganan yang tepat di dokterterdekat.id. **URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/nyeri-pergelangan-kaki --- ## Ringkasan Nyeri pergelangan kaki adalah rasa sakit, ngilu, atau tidak nyaman pada sendi pergelangan kaki dan jaringan di sekitarnya. Kondisi ini bisa terasa menusuk, berdenyut, atau kaku sehingga membuat Anda sulit berdiri, menumpu beban, atau berjalan dengan stabil. Sebagian besar kasus nyeri ini tidak berbahaya dan dipicu oleh cedera ringan seperti keseleo saat berolahraga atau melangkah di jalan yang tidak rata. Namun, rasa nyeri yang hebat atau muncul tiba-tiba tanpa cedera fisik bisa menjadi tanda adanya masalah yang lebih serius, seperti retak tulang atau peradangan sendi. ## Kemungkinan Penyebab - **[Keseleo atau terkilir (sprain)](/penyakit/sprain)**: Kondisi ini terjadi ketika ligamen (jaringan pengikat antar-tulang) meregang berlebih atau robek akibat kaki terpelintir mendadak. Gejala khasnya meliputi rasa nyeri tajam seketika, bengkak, dan memar kebiruan di sekitar mata kaki. - **[Radang sendi asam urat (gout arthritis)](/penyakit/artritis-gout)**: Penumpukan kristal asam urat yang tajam di dalam rongga sendi memicu peradangan hebat secara mendadak. Sendi pergelangan kaki biasanya terasa sangat nyeri, membengkak, teraba panas, dan kulit tampak memerah mengilap. - **[Radang tendon Achilles (Achilles tendinitis)](/penyakit/tendinitis-achilles)**: Peradangan ini menyerang urat besar di bagian belakang pergelangan kaki akibat tekanan berulang atau aktivitas fisik berlebih. Nyeri biasanya terasa tumpul di tumit belakang dan pergelangan kaki bagian bawah, terutama saat berjinjit atau di pagi hari. - **[Patah tulang pergelangan kaki (fraktur)](/penyakit/fraktur-pergelangan-kaki)**: Retak atau patahnya salah satu tulang pembentuk sendi pergelangan kaki akibat benturan keras, kecelakaan, atau terpeleset parah. Penderitanya merasakan nyeri yang sangat intens dan kaki sama sekali tidak sanggup menopang berat badan. - **[Pengapuran sendi (osteoartritis)](/penyakit/osteoartritis)**: Penipisan tulang rawan sendi secara bertahap akibat proses penuaan atau bekas cedera lama di masa lalu. Nyeri biasanya terasa pegal berkepanjangan dan sendi terasa kaku setelah Anda bangun tidur atau duduk diam terlalu lama. - **[Radang kantung pelumas (bursitis)](/penyakit/bursitis)**: Peradangan pada bursa (kantung kecil berisi cairan pelumas sendi) akibat gesekan berlebih, misalnya karena penggunaan sepatu yang terlalu sempit. Ciri utamanya adalah bengkak terlokalisasi di dekat mata kaki yang terasa empuk dan nyeri bila ditekan. - **[Sindrom terowongan tarsal (tarsal tunnel syndrome)](/penyakit/sindrom-terowongan-karpal)**: Kondisi tertekannya saraf tibialis di lorong sempit pada pergelangan kaki bagian dalam. Nyeri sering kali disertai sensasi kesemutan, rasa seperti terbakar, atau kebas yang menjalar hingga ke telapak dan jari kaki. - **Robekan tendon (tendon rupture)**: Putusnya jaringan urat penopang gerak kaki yang sering terjadi saat melakukan gerakan sentakan mendadak. Cedera ini sering ditandai suara letupan keras disertai nyeri hebat mendadak seperti tertendang dari belakang. ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Bentuk sendi pergelangan kaki tampak bengkok tidak wajar atau ada tulang yang mencuat menembus kulit. * Kaki sama sekali tidak dapat menapak atau menopang berat badan sama sekali. * Kaki terasa mati rasa total, jari-jari kaki berubah pucat kebiruan, atau terasa dingin saat diraba. * Nyeri luar biasa hebat yang tidak berkurang sedikit pun setelah beristirahat. Anda cukup memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika: * Nyeri dan bengkak tidak kunjung membaik setelah 3 sampai 5 hari perawatan mandiri di rumah. * Pergelangan kaki terasa kaku dan mengganggu aktivitas sehari-hari secara berulang. * Area sendi tampak semakin merah, teraba hangat, atau disertai demam. Jika menggunakan fasilitas BPJS Kesehatan, Anda dapat memeriksakan keluhan ini terlebih dahulu ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) untuk mendapatkan penanganan awal atau surat rujukan ke rumah sakit bila diperlukan. ## Pemeriksaan oleh Dokter Dokter akan memulai diagnosis dengan wawancara medis mengenai riwayat timbulnya gejala, seperti mekanisme cedera, aktivitas harian, serta riwayat penyakit asam urat atau rematik dalam keluarga. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik: * Mengamati pembengkakan, perubahan warna kulit, atau memar pada pergelangan kaki. * Menekan titik-titik tertentu di sekitar tulang dan urat untuk mencari sumber nyeri. * Menguji rentang gerak dan kestabilan sendi dengan menggerakkan kaki Anda secara perlahan. * Memeriksa fungsi saraf dan aliran darah di ujung jari kaki. Bila diperlukan, dokter akan menganjurkan pemeriksaan penunjang: * Foto Rontgen (X-ray) untuk memastikan ada atau tidaknya retak dan patah tulang. * Ultrasonografi (USG) muskuloskeletal atau MRI untuk memeriksa kerusakan ligamen, tendon, atau jaringan lunak yang tidak terlihat di foto rontgen biasa. * Tes darah di laboratorium untuk memeriksa kadar asam urat atau tanda-tanda infeksi dan peradangan sistemik. ## Perawatan di Rumah Jika nyeri tergolong ringan akibat terkilir baru, Anda dapat menerapkan metode PRICE dalam 48 jam pertama: * **Protect (Lindungi)**: Lindungi area kaki yang sakit dari benturan dan jangan dipaksa beraktivitas berat. * **Rest (Istirahat)**: Istirahatkan kaki dan batasi berjalan agar jaringan yang rusak memiliki waktu untuk memulihkan diri. * **Ice (Es)**: Kompres dingin menggunakan es yang dibungkus handuk selama 15-20 menit, ulangi 3-4 kali sehari untuk meredakan bengkak. * **Compress (Balut)**: Balut pergelangan kaki menggunakan perban elastis secara pas agar bengkak berkurang, tetapi jangan terlalu kencang agar aliran darah tidak terhenti. * **Elevate (Tinggikan)**: Posisikan kaki lebih tinggi dari dada saat Anda berbaring dengan menyangganya menggunakan bantal. Untuk meredakan rasa sakit, Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri bebas seperti parasetamol atau ibuprofen (golongan obat antiinflamasi nonsteroid/OAINS) sesuai petunjuk pemakaian pada kemasan. **Hal yang harus dihindari:** Jangan memijat, mengurut, atau memanipulasi sendi yang baru saja cedera karena berisiko memperparah robekan jaringan dan memperluas perdarahan di dalam. Hindari juga mengompres air panas pada 2 hari pertama setelah cedera. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Ligamen**: Pita jaringan ikat kuat dan elastis yang menghubungkan satu tulang dengan tulang lain untuk menjaga kestabilan sendi. - **Tendon**: Jaringan ikat berserat liat yang menghubungkan otot ke tulang agar sendi bisa digerakkan. - **Fraktur**: Istilah medis untuk kondisi keretakan atau patahnya jaringan tulang. - **Bursa**: Kantung kecil berisi cairan yang berfungsi sebagai bantalan pelindung untuk mengurangi gesekan antara tulang, urat, dan otot. - **Antiinflamasi nonsteroid (OAINS)**: Golongan obat yang bekerja meredakan rasa sakit sekaligus menekan peradangan dan pembengkakan pada tubuh. ## Pertanyaan Umum **Bolehkah pergelangan kaki yang terkilir langsung dipijat atau diurut?** Tidak disarankan. Memijat area yang baru cedera dapat memperparah robekan ligamen, merusak pembuluh darah kecil di dalamnya, serta membuat pembengkakan menjadi lebih parah. Sebaiknya istirahatkan kaki dan berikan kompres dingin terlebih dahulu. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar pergelangan kaki yang terkilir sembuh?** Keseleo tingkat ringan biasanya membaik dalam waktu 1 hingga 2 minggu dengan perawatan mandiri yang baik. Namun, cedera sedang hingga berat dengan robekan ligamen bisa membutuhkan waktu penyembuhan antara 4 hingga 8 minggu atau bahkan lebih lama. **Apakah nyeri pergelangan kaki selalu tanda penyakit asam urat?** Tidak selalu. Meski asam urat sering menyerang pergelangan kaki, penyebab paling umum nyeri pergelangan kaki adalah cedera fisik seperti keseleo, otot tegang, atau radang tendon. Pemeriksaan dokter dan tes darah diperlukan untuk memastikannya. **Kapan saya harus menggunakan kompres hangat dan kompres dingin?** Gunakan kompres dingin pada 48 jam pertama setelah cedera untuk mengurangi bengkak dan memar. Setelah bengkak mereda atau jika Anda mengalami nyeri dan kaku sendi yang sudah lama, barulah kompres hangat aman digunakan untuk merelaksasi otot. **Apakah pemeriksaan nyeri pergelangan kaki bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Bisa. Anda cukup mendatangi fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas atau klinik tempat Anda terdaftar) untuk diperiksa dokter. Jika memerlukan tindakan lanjutan seperti rontgen khusus atau rujukan ke dokter spesialis ortopedi, faskes pertama akan menerbitkan surat rujukan resmi.