# Warna Urine Berubah: Penyebab dan Kapan Harus ke Dokter > Warna urine Anda berubah menjadi keruh, cokelat, atau merah? Kenali berbagai penyebabnya, langkah penanganan mandiri, dan kapan harus ke dokter. **URL:** https://dokterterdekat.id/gejala/perubahan-warna-urine --- ## Ringkasan Perubahan warna urine adalah kondisi ketika air kencing memiliki warna yang berbeda dari kondisi normal, yaitu kuning muda jernih hingga kuning keemasan. Warna urine dapat berubah menjadi kuning tua pekat, oranye, cokelat seperti air teh, merah muda, merah segar, hingga keruh keputihan. Sebagian besar orang menyadari perubahan ini saat buang air kecil di kamar mandi. Sebagian besar kasus perubahan warna air kencing tidak berbahaya karena sering kali hanya dipicu oleh kurang minum atau makanan tertentu. Namun, perubahan warna yang menetap atau tampak merah darah bisa menandakan adanya masalah kesehatan serius. Anda perlu mengenali gejala penyerta lain seperti demam, rasa nyeri saat berkemih, atau sakit pinggang untuk mengetahui apakah kondisi tersebut membutuhkan penanganan medis segera. ## Kemungkinan Penyebab - **[Kurang cairan tubuh (dehidrasi)](/penyakit/dehidrasi)**: Asupan air yang terlalu sedikit membuat konsentrasi zat sisa di ginjal meningkat, sehingga warna urine menjadi kuning tua pekat hingga kecokelatan. Kondisi ini biasanya membaik dan kembali jernih setelah Anda minum cukup air putih. - **Konsumsi makanan dan obat tertentu**: Zat pigmen pada makanan seperti buah naga merah atau bit dapat mengubah warna urine menjadi kemerahan, sedangkan obat antibiotik tuberkulosis (TBC) seperti rifampisin dapat mengubah urine menjadi oranye terang. Perubahan ini tidak berbahaya dan warna urine akan kembali normal setelah zat pemicu berhenti dikonsumsi. - **[Infeksi saluran kemih (sistitis atau uretritis)](/penyakit/infeksi-saluran-kemih)**: Peradangan akibat bakteri di saluran kencing dapat menghasilkan nanah atau rembesan darah yang membuat urine tampak keruh, keputihan, atau kemerahan. Gejala pembedanya meliputi rasa perih seperti terbakar saat berkemih dan sensasi ingin terus buang air kecil (anyang-anyangan). - **Batu saluran kemih (urolitiasis)**: Endapan kristal keras yang bergesekan dengan dinding ginjal atau kandung kemih dapat melukai jaringan dan memicu perdarahan, sehingga urine berwarna merah muda atau cokelat. Kondisi ini khas ditandai dengan nyeri tajam hilang timbul di pinggang atau perut bawah yang bisa menjalar ke selangkangan. - **Penyakit hati dan empedu (hepatitis atau sumbatan empedu)**: Kerusakan hati atau sumbatan empedu menyebabkan zat bilirubin (pigmen kuning empedu) bocor ke aliran darah lalu keluar lewat ginjal, membuat urine berwarna cokelat gelap mirip air teh pekat. Ciri pembedanya adalah bagian putih mata dan kulit yang tampak kuning serta warna tinja yang menjadi pucat. - **Kerusakan jaringan otot (rabdomiolisis)**: Cedera otot parah akibat olahraga yang terlalu berat atau benturan keras melepaskan protein otot (mioglobin) ke dalam darah yang kemudian disaring ke urine, menghasilkan warna cokelat gelap menyerupai minuman kola. Penderita biasanya merasakan nyeri dan kelemahan otot yang sangat berat di seluruh tubuh. - **[Radang saringan ginjal (glomerulonefritis)](/penyakit/glomerulonefritis)**: Kerusakan pada unit penyaring ginjal menyebabkan sel darah merah dan protein lolos ke dalam urine, membuat urine berwarna keruh kemerahan atau berbuih tebal. Gejala ini sering disertai dengan pembengkakan pada kelopak mata, wajah, atau kedua tungkai kaki. - **Keganasan kandung kemih atau ginjal**: Pertumbuhan tumor pada organ saluran kencing dapat merusak pembuluh darah secara perlahan dan menimbulkan urine bercampur darah (hematuria). Perbedaan utamanya adalah keluarnya darah pada urine sering kali terjadi tiba-tiba tanpa disertai rasa sakit sama sekali. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan darurat ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Urine berwarna merah terang dengan gumpalan darah atau Anda sama sekali tidak bisa mengeluarkan urine. * Nyeri hebat yang mendadak di area pinggang atau perut bawah dan tidak kunjung mereda. * Perubahan warna urine disertai demam tinggi, menggigil hebat, mual, dan muntah berulang. * Urine berwarna cokelat sangat gelap yang disertai mata kuning pekat, linglung, atau lemas luar biasa. Sementara itu, Anda cukup berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat apabila: * Urine tetap berwarna kuning sangat pekat, cokelat, atau keruh selama lebih dari dua hari berturut-turut meski sudah minum banyak air. * Disertai rasa perih ringan atau anyang-anyangan saat buang air kecil. * Urine berbusa tebal secara menetap setiap kali Anda buang air kecil. ## Pemeriksaan oleh Dokter Untuk mengetahui penyebab pasti perubahan warna urine, dokter akan melakukan beberapa tahapan pemeriksaan: * Wawancara medis: Dokter menanyakan riwayat makanan terakhir, obat atau suplemen yang sedang dikonsumsi, riwayat aktivitas fisik berat, serta gejala lain seperti nyeri dan demam. * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa tanda vital, menekan area perut, dan mengetuk area pinggang belakang untuk mendeteksi nyeri pada ginjal, serta memeriksa apakah kulit dan mata tampak kuning. * Urinalisis (tes urine lengkap): Sampel urine dianalisis dengan strip tes dan mikroskop di laboratorium untuk memeriksa keberadaan sel darah merah, sel darah putih, bakteri, kristal, serta protein. * Tes darah: Pemeriksaan fungsi ginjal (kreatinin dan ureum) serta fungsi hati (SGOT, SGPT, dan bilirubin) dilakukan bila dicurigai ada gangguan organ dalam. * Pemeriksaan pencitraan: Dokter dapat menyarankan ultrasonografi (USG) saluran kemih, foto rontgen perut, atau CT scan untuk melihat adanya batu ginjal, pembengkakan, atau tumor. ## Perawatan di Rumah Langkah aman yang dapat Anda lakukan di rumah antara lain: * Minum air putih yang cukup sekitar 2 liter per hari, terutama jika warna urine pekat akibat cuaca panas atau aktivitas berat. Pastikan tidak ada pantangan asupan cairan dari dokter bagi penderita penyakit ginjal atau gagal jantung. * Hentikan sementara makanan dengan pewarna pekat seperti buah naga merah atau suplemen vitamin dosis tinggi untuk melihat apakah warna urine kembali jernih. * Jaga kebersihan area kelamin dengan membasuh dari arah depan ke belakang setelah berkemih guna mencegah perpindahan kuman. * Jangan menunda buang air kecil saat kandung kemih sudah terasa penuh. Hal-hal yang harus dihindari: * Jangan membeli atau meminum antibiotik sembarangan tanpa resep dan petunjuk dokter. * Hindari mengonsumsi jamu pegal linu atau suplemen tanpa izin edar resmi yang berisiko merusak fungsi ginjal dan hati. * Jangan melakukan olahraga berat secara mendadak tanpa pemanasan dan hidrasi yang cukup. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi (Sp.PD-KGH) ## Istilah Medis - **hematuria**: Kondisi ditemukannya sel darah merah di dalam urine yang membuat warna air kencing tampak kemerahan atau kecokelatan. - **bilirubin**: Zat pigmen kuning sisa penguraian sel darah merah tua yang diproses oleh organ hati. - **urinalisis**: Pemeriksaan laboratorium menggunakan sampel air kencing untuk mendeteksi sel darah, infeksi, zat kimia, atau protein. - **rabdomiolisis**: Kondisi rusaknya jaringan otot rangka yang melepaskan protein berbahaya ke dalam peredaran darah. - **anyang-anyangan**: Sensasi rasa tidak tuntas dan ingin terus-menerus buang air kecil yang kerap disertai rasa tidak nyaman. ## Pertanyaan Umum **Apakah wajar jika urine berubah warna menjadi oranye saat minum obat TBC?** Ya, hal ini sangat wajar dan umum terjadi. Salah satu obat utama TBC yaitu rifampisin memang memiliki efek samping mewarnai cairan tubuh seperti urine, keringat, dan air mata menjadi merah atau oranye terang. Kondisi ini tidak berbahaya dan Anda tidak boleh menghentikan konsumsi obat tanpa petunjuk dokter. **Mengapa air kencing saya berwarna merah setelah makan buah naga?** Buah naga merah mengandung zat pigmen alami bernama betalain. Tubuh sebagian orang tidak dapat memecah pigmen ini secara sempurna di usus, sehingga zat warna tersebut diserap ke aliran darah dan dikeluarkan bersama urine. Warna urine akan kembali jernih dengan sendirinya dalam waktu satu hingga dua hari setelah konsumsi buah dihentikan. **Apakah pemeriksaan urine bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Puskesmas?** Ya, pemeriksaan perubahan warna urine dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda cukup mendatangi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) tempat Anda terdaftar, seperti Puskesmas atau klinik pratama, untuk menjalani pemeriksaan dokter dan tes urine dasar secara gratis sesuai indikasi medis. **Bagaimana cara membedakan urine berbusa biasa dengan busa karena masalah ginjal?** Busa biasa umumnya muncul akibat pancaran urine yang kuat dan cepat pecah atau menghilang dalam hitungan detik. Sementara itu, busa akibat kebocoran protein ginjal biasanya berukuran kecil, berlapis tebal mirip busa sabun, dan tetap bertahan lama di mangkuk toilet meski sudah disiram air.