# Anafilaksis: Gejala, Penyebab, dan Penanganan Syok Alergi > Ketahui bahaya anafilaksis atau syok alergi berat, mulai dari gejala sesak napas mendadak hingga penanganan darurat di IGD. Baca selengkapnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/anafilaksis --- ## Ringkasan Anafilaksis adalah reaksi alergi berat yang terjadi secara mendadak dan dapat mengancam nyawa. Reaksi ini memengaruhi berbagai organ tubuh secara bersamaan dalam hitungan menit setelah Anda terpapar zat pemicu alergi (alergen). Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari anak-anak hingga orang dewasa. Pemicu yang paling sering ditemui antara lain makanan tertentu seperti makanan laut, sengatan serangga, serta obat-obatan tertentu. Anafilaksis merupakan kondisi gawat darurat medis yang memerlukan tindakan secepatnya. Jika saluran pernapasan tersumbat atau tekanan darah merosot drastis, kondisi ini dapat berakibat fatal tanpa pertolongan medis segera di fasilitas kesehatan. ## Gejala Gejala anafilaksis umumnya berkembang sangat cepat, mulai dari beberapa menit hingga beberapa jam setelah paparan alergen. Tanda dan gejala yang dapat Anda kenali meliputi: * **Gejala pada kulit:** Munculnya urtikaria (biduran atau bentol gatal kemerahan), kulit memerah atau pucat, serta angioedema (pembengkakan mendadak pada bibir, kelopak mata, lidah, atau tenggorokan). * **Gejala pernapasan:** Dispnea (sesak napas parah), mengi (suara napas berbunyi lirih atau 'ngik-ngik'), stridor (suara napas melengking akibat penyempitan tenggorokan), rasa tercekik, dan batuk terus-menerus. * **Gejala sirkulasi dan jantung:** Hipotensi (penurunan tekanan darah drastis), takikardia (detak jantung berdegup kencang), pusing melayang, lemas luar biasa, hingga sinkop (kehilangan kesadaran atau pingsan). * **Gejala pencernaan:** Kram perut yang hebat, mual, muntah mendadak, serta diare. * **Gejala sistem saraf:** Rasa cemas berlebihan, kebingungan, atau sensasi firasat buruk yang mendalam (*sense of impending doom*). ## Kapan Harus ke Dokter Anafilaksis adalah kondisi gawat darurat mutlak. Segera bawa penderita ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit atau Puskesmas rawat inap terdekat bila muncul tanda bahaya berikut: * Kesulitan bernapas, napas terdengar bersiul, atau tenggorokan terasa tersumbat. * Pembengkakan parah pada area wajah, bibir, atau lidah. * Penurunan kesadaran, tampak sangat bingung, atau pingsan. * Wajah tampak pucat kebiruan dan tubuh mengeluarkan keringat dingin. Untuk kondisi darurat ini di Indonesia, Anda dapat langsung mendatangi IGD rumah sakit terdekat tanpa memerlukan surat rujukan, dan penanganannya dijamin oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis darurat. Kunjungan non-darurat ke dokter spesialis hanya dilakukan setelah serangan akut teratasi untuk mencari tahu pemicu alergi dan menyusun rencana pencegahan jangka panjang. ## Penyebab Anafilaksis terjadi akibat respons sistem kekebalan tubuh yang keliru dan berlebihan terhadap zat yang sebenarnya tidak berbahaya bagi orang lain. Tubuh memproduksi antibodi imunoglobulin E (IgE) yang memicu pelepasan histamin dan zat perantara kimia lainnya secara massal ke dalam sirkulasi darah. Beberapa pemicu yang paling umum terjadi antara lain: * **Makanan:** Makanan laut seperti udang, kepiting, dan kerang, serta kacang tanah, kacang pohon, susu sapi, telur, atau kedelai. * **Obat-obatan:** Antibiotik tertentu terutama golongan penisilin dan sefalosporin, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), serta zat kontras untuk pemeriksaan radiologi. * **Sengatan serangga:** Sengatan lebah, tawon, atau semut api. * **Lateks:** Karet alami yang sering terdapat pada sarung tangan medis, kateter, atau balon. * **Pemicu fisik:** Kondisi jarang seperti anafilaksis yang diinduksi oleh aktivitas olahraga berat setelah mengonsumsi makanan tertentu, atau paparan suhu dingin ekstrem. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami anafilaksis meliputi: * **Riwayat anafilaksis sebelumnya:** Pernah mengalami reaksi ini di masa lalu membuat serangan berikutnya cenderung sama parah atau bahkan lebih berat. * **Riwayat alergi atau asma:** Memiliki penyakit alergi lain seperti asma (radang kronis saluran napas), dermatitis atopik (eksim alergi), atau rinitis alergi. * **Rute paparan alergen:** Paparan alergen yang masuk langsung ke pembuluh darah melalui suntikan intravena (injeksi ke pembuluh darah vena) cenderung memicu reaksi yang lebih cepat dan berat dibandingkan paparan lewat makanan atau kulit. * **Riwayat keluarga:** Adanya anggota keluarga inti yang memiliki riwayat alergi berat atau anafilaksis. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani dengan tepat dalam hitungan menit, anafilaksis dapat memicu komplikasi fatal seperti: * Syok anafilaktik (kegagalan sistem sirkulasi darah akibat pelebaran pembuluh darah ekstrem dan tekanan darah yang anjlok). * Asfiksia (kematian akibat henti napas karena sumbatan total saluran udara oleh pembengkakan laring). * Hipoksia (kekurangan suplai oksigen ke organ vital) yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. * Aritmia (gangguan irama jantung) hingga henti jantung mendadak. * Reaksi anafilaksis bifasik, yaitu kekambuhan gejala alergi berat beberapa jam setelah serangan awal mereda tanpa adanya paparan alergen baru. ## Diagnosis Penegakan diagnosis anafilaksis pada situasi darurat dilakukan secara klinis langsung oleh dokter di IGD tanpa menunggu hasil laboratorium, berdasarkan riwayat paparan alergen dan pemeriksaan fisik cepat. Setelah kondisi pasien stabil di luar fase darurat, serangkaian pemeriksaan lanjutan dapat dilakukan untuk memastikan penyebabnya: * **Pemeriksaan triptase serum:** Tes darah untuk mengukur enzim triptase yang dilepaskan sel mast selama reaksi berlangsung, idealnya diperiksa beberapa jam setelah serangan awal. * **Tes cukit kulit (*skin prick test*):** Prosedur meneteskan ekstrak alergen pada permukaan kulit lalu menusuknya perlahan untuk melihat reaksi bentol, biasanya dilakukan beberapa minggu setelah serangan mereda. * **Tes darah IgE spesifik:** Tes laboratorium untuk mendeteksi antibodi alergi tertentu di dalam sampel darah jika tes cukit kulit tidak aman dilakukan. ## Pengobatan Tindakan penanganan anafilaksis harus dilakukan sesegera mungkin di fasilitas kesehatan darurat: * **Injeksi epinefrin:** Obat golongan agonis adrenergik ini merupakan lini pertama dan obat utama yang wajib segera disuntikkan secara intramuskular (ke dalam otot paha luar) untuk membuka saluran napas dan menaikkan tekanan darah. * **Posisi pemulihan:** Penderita dibaringkan telentang dengan kedua kaki diangkat lebih tinggi untuk membantu aliran darah kembali ke jantung, kecuali bila pasien sesak napas berat atau muntah. * **Terapi oksigen:** Pemberian oksigen aliran tinggi melalui masker untuk mencukupi kebutuhan oksigen jaringan tubuh. * **Cairan infus intravena:** Pemberian cairan kristaloid dalam jumlah banyak melalui infus untuk mengatasi penurunan tekanan darah yang drastis. * **Obat antihistamin:** Diberikan untuk meredakan gatal-gatal dan biduran pada kulit. * **Obat kortikosteroid:** Golongan obat antiperadangan untuk membantu menurunkan peradangan dan mencegah serangan alergi fase kedua (reaksi bifasik). * **Obat bronkodilator:** Obat hirup untuk membantu melebarkan saluran pernapasan jika penderita masih mengalami mengi atau batuk berat. ## Pencegahan Langkah pencegahan utama adalah menghindari paparan terhadap alergen yang sudah teridentifikasi: * Membaca komposisi bahan makanan secara cermat pada kemasan produk sebelum dikonsumsi atau bertanya detail kepada penyedia makanan saat makan di luar rumah. * Menyampaikan riwayat alergi obat secara jelas kepada dokter, bidan, perawat, atau apoteker sebelum menerima tindakan medis atau resep obat apa pun di Puskesmas atau rumah sakit. * Membawa autoinjektor epinefrin setiap saat ke mana pun Anda bepergian bila Anda memiliki riwayat alergi berat dan dokter telah meresepkannya. * Menggunakan gelang medis atau menyimpan kartu informasi riwayat alergi berat di dompet agar orang lain dapat segera mengetahui kondisi Anda saat darurat. * Menggunakan pakaian pelindung, seperti celana panjang dan baju lengan panjang, serta menghindari parfum beraroma manis saat berada di area terbuka yang banyak serangga penyengat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Alergi Imunologi Klinik (Sp.PD-KAI) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Alergi Imunologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Emergensi Medik (Sp.EM) ## Istilah Medis - **Urtikaria**: Reaksi kulit berupa bentol-bentol kemerahan yang timbul mendadak dan terasa sangat gatal (biduran). - **Angioedema**: Pembengkakan pada lapisan bawah kulit atau jaringan mukosa, sering terjadi di bibir, kelopak mata, atau tenggorokan. - **Epinefrin**: Obat darurat utama yang bekerja cepat menyempitkan pembuluh darah, menaikkan tekanan darah, dan membuka saluran napas. - **Hipotensi**: Kondisi penurunan tekanan darah yang jauh di bawah rentang normal sehingga mengganggu pasokan darah ke organ vital. - **Alergen**: Zat asing yang dapat memicu respons alergi berlebihan pada sistem kekebalan tubuh individu tertentu. - **Bronkodilator**: Golongan obat yang berfungsi untuk melemaskan otot saluran napas sehingga mempermudah aliran udara ke paru-paru. ## Pertanyaan Umum **Apakah anafilaksis bisa sembuh sendiri tanpa penanganan medis?** Tidak, anafilaksis tidak dapat sembuh sendiri dan merupakan kondisi darurat yang mengancam nyawa. Kondisi ini dapat memburuk dengan cepat dalam beberapa menit sehingga membutuhkan suntikan obat darurat epinefrin di fasilitas kesehatan secepat mungkin. **Apakah penanganan anafilaksis di IGD ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, penanganan kondisi anafilaksis di IGD dijamin sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan karena tergolong dalam kondisi gawat darurat medis. Anda bisa langsung mendatangi IGD rumah sakit terdekat tanpa perlu membawa surat rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama. **Apa perbedaan utama antara alergi biasa dan anafilaksis?** Alergi biasa umumnya hanya menimbulkan keluhan ringan terlokalisasi seperti bersin, hidung berair, atau gatal ringan pada sebagian kulit. Sementara itu, anafilaksis melibatkan respons seluruh tubuh yang berat, disertai sesak napas parah, pembengkakan tenggorokan, dan penurunan tekanan darah drastis. **Mengapa pasien anafilaksis harus diobservasi di rumah sakit meski gejalanya sudah mereda?** Observasi selama beberapa jam diperlukan untuk mengantisipasi reaksi bifasik, yaitu kekambuhan reaksi alergi berat yang dapat muncul kembali tanpa adanya paparan alergen baru. Pengawasan dokter memastikan pernapasan dan tekanan darah pasien benar-benar stabil sebelum diperbolehkan pulang.