# Angiosarkoma: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala angiosarkoma atau kanker pembuluh darah, penyebab, faktor risiko, serta pilihan pengobatannya di fasilitas kesehatan terdekat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/angiosarkoma --- ## Ringkasan Angiosarkoma (kanker ganas pada lapisan dinding pembuluh darah atau pembuluh getah bening) adalah jenis kanker langka yang tergolong ke dalam sarkoma jaringan lunak. Kanker ini dapat muncul di bagian tubuh mana pun, namun area yang paling sering terserang adalah kulit kepala, leher, payudara, serta organ dalam seperti hati dan limpa. Penyakit ini umumnya menyerang orang lanjut usia, terutama pada area kulit kepala. Selain itu, orang yang pernah menjalani terapi radiasi atau memiliki riwayat pembengkakan cairan getah bening menahun juga memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena penyakit ini. Angiosarkoma merupakan kondisi medis yang sangat serius dan agresif. Sel kanker pembuluh darah dapat membelah dengan sangat cepat dan mudah menyebar ke organ lain melalui aliran darah. Oleh karena itu, deteksi dini dan penanganan intensif sangat menentukan peluang keberhasilan pengobatan. ## Gejala Gejala angiosarkoma dapat berbeda-beda tergantung pada lokasi tumbuhnya tumor. Jika berkembang pada kulit, gejalanya meliputi: * Bercak kulit berwarna ungu kemerahan yang menyerupai lebam atau memar, tetapi tidak kunjung sembuh dan justru meluas. * Benjolan lunak pada kulit yang mudah berdarah saat tergores atau tersentuh. * Pembengkakan pada jaringan kulit di sekitar benjolan. * Luka terbuka yang sulit sembuh pada area kulit yang terdampak. Jika angiosarkoma menyerang organ dalam (seperti hati, limpa, atau jantung), gejalanya sering kali tersembunyi pada tahap awal. Namun, saat ukuran tumor membesar, gejala yang dapat timbul antara lain nyeri perut, sesak napas, kelelahan parah, anemia (kekurangan sel darah merah), hingga penurunan berat badan yang drastis tanpa sebab jelas. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera memeriksakan diri jika melihat tanda-tanda berikut: * **Kontrol ke dokter:** Jika Anda menemukan bercak keunguan seperti memar yang tidak hilang lebih dari dua pekan, bertambah lebar, atau muncul benjolan baru di area kulit yang pernah mendapat radioterapi. Anda dapat memulai pemeriksaan di Puskesmas atau klinik untuk meminta rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. * **Kondisi darurat (segera ke IGD):** Terjadi perdarahan hebat dari benjolan yang sulit dihentikan dengan penekanan langsung, sesak napas berat secara mendadak, nyeri dada menusuk, atau tanda-tanda syok seperti pusing berat dan hilang kesadaran. ## Penyebab Angiosarkoma terjadi akibat mutasi genetik pada sel endotel (lapisan sel tipis yang melapisi bagian dalam dinding pembuluh darah dan pembuluh limfa). Mutasi ini menyebabkan sel kehilangan kendali atas pertumbuhannya, terus membelah secara abnormal, dan tidak mati seperti sel normal. Akibatnya, terbentuklah pembuluh darah baru yang rapuh, bocor, dan tersusun tidak beraturan hingga membentuk massa tumor ganas. Penyebab pasti mutasi genetik ini belum diketahui sepenuhnya, namun kerusakan materi genetik akibat paparan radiasi tinggi atau zat kimia tertentu terbukti dapat memicunya. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena angiosarkoma meliputi: * **Riwayat radioterapi:** Menjalani terapi radiasi dosis tinggi untuk pengobatan kanker sebelumnya (misalnya terapi radiasi pada kanker payudara) dapat memicu kanker pembuluh darah beberapa tahun setelahnya. * **Limfedema kronis (pembengkakan cairan getah bening berkepanjangan):** Kerusakan saluran getah bening pasca operasi atau infeksi yang dibiarkan bertahun-tahun dapat memicu tumor pada pembuluh limfa. * **Paparan bahan kimia industri:** Paparan jangka panjang terhadap zat beracun seperti vinil klorida (bahan baku plastik), arsenik, atau torium dioksida dapat memicu kanker ini, terutama pada organ hati. * **Faktor usia:** Kasus angiosarkoma pada kulit kepala dan leher jauh lebih sering ditemukan pada lansia. ## Komplikasi Jika tidak ditangani secara cepat dan tepat, angiosarkoma dapat memicu berbagai komplikasi berbahaya, antara lain: * **Metastasis (penyebaran kanker ke organ lain):** Sel kanker sangat mudah menyebar melalui aliran darah menuju paru-paru, hati, otak, dan tulang. * **Perdarahan masif:** Karakteristik tumor pembuluh darah yang rapuh membuat luka mudah pecah, sehingga dapat memicu kehilangan darah dalam jumlah besar. * **Anemia berat:** Perdarahan kronis baik di kulit maupun di dalam organ tubuh dapat menyebabkan kadar hemoglobin turun drastis. * **Gagal fungsi organ:** Kerusakan pada organ tempat tumor tumbuh, seperti gagal napas bila menyebar ke paru-paru atau gagal hati bila tumor merusak jaringan hati. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis angiosarkoma: * **Pemeriksaan fisik dan wawancara medis:** Dokter akan memeriksa karakteristik benjolan dan menggali riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat radioterapi masa lalu. * **Biopsi (pengambilan sampel jaringan tubuh):** Prosedur ini merupakan langkah wajib untuk memastikan keganasan. Sampel jaringan akan diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi anatomi. * **Pemeriksaan imunohistokimia:** Pemeriksaan laboratorium khusus untuk mendeteksi penanda protein pada sel pembuluh darah seperti CD31, CD34, atau ERG guna memastikan asal-usul tumor. * **Pemeriksaan pencitraan (imaging):** Pemeriksaan USG (ultrasonografi), CT scan (pemindaian tomografi terkomputasi), atau MRI (pencitraan resonansi magnetik) dilakukan untuk melihat batas ukuran tumor serta kedalaman serangannya ke jaringan sekitar. * **Rontgen dada atau PET scan:** Dilakukan untuk memeriksa apakah sel kanker telah menyebar ke paru-paru atau organ tubuh lainnya. ## Pengobatan Rencana terapi angiosarkoma disesuaikan dengan ukuran tumor, lokasi, dan tingkat penyebarannya: * **Pembedahan (operasi):** Eksisi luas (pengangkatan benjolan tumor beserta batas jaringan sehat di sekitarnya) adalah pilihan penanganan utama apabila posisi kanker masih memungkinkan untuk dioperasi. * **Radioterapi (terapi radiasi):** Penggunaan sinar radiasi berenergi tinggi untuk mematikan sisa-sisa sel kanker di sekitar area operasi atau untuk memperlambat laju tumor yang tidak bisa dibedah. * **Kemoterapi:** Penggunaan obat pembunuh sel kanker yang masuk ke seluruh tubuh melalui infus. Golongan obat yang umum digunakan antara lain golongan taksan (seperti paclitaxel) atau golongan antrasiklin (seperti doxorubicin). * **Terapi target dan imunoterapi:** Terapi obat yang bekerja spesifik menghambat pembentukan pembuluh darah baru atau memanfaatkan daya tahan tubuh sendiri untuk melawan sel tumor. Di Indonesia, alur pengobatan kanker ini dapat diakses secara terencana menggunakan BPJS Kesehatan dengan mendatangi fasilitas kesehatan tingkat pertama terlebih dahulu untuk mendapat rujukan ke rumah sakit rujukan onkologi. ## Pencegahan Sebagian besar kasus angiosarkoma sulit dicegah secara langsung karena mutasi genetik yang mendasarinya. Kendati demikian, beberapa langkah pencegahan risiko dapat dilakukan: * Menggunakan alat pelindung diri (APD) lengkap bagi pekerja yang berkontak langsung dengan bahan kimia industri berbahaya seperti vinil klorida atau arsenik. * Mengelola pembengkakan getah bening dengan baik melalui fisioterapi atau penggunaan stoking kompresi jika Anda memiliki riwayat operasi kelenjar getah bening. * Melakukan kontrol kesehatan secara teratur jika Anda pernah menjalani terapi radiasi di masa lalu, terutama jika timbul bercak kulit yang tidak biasa di sekitar area radiasi. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E) - Dokter Spesialis Patologi Anatomi (Sp.PA) ## Istilah Medis - **endotel**: Lapisan sel tipis yang menyelimuti bagian dalam rongga pembuluh darah dan pembuluh getah bening. - **limfedema**: Pembengkakan jaringan yang terjadi akibat penumpukan cairan getah bening yang tidak dapat mengalir dengan lancar. - **biopsi**: Tindakan pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diteliti di laboratorium guna memastikan jenis penyakit. - **metastasis**: Penyebaran sel kanker dari lokasi awal penyakit ke bagian atau organ tubuh lain yang lebih jauh. - **eksisi luas**: Prosedur operasi pemotongan tumor yang mengikutsertakan sedikit jaringan sehat di sekelilingnya agar tidak ada sel kanker yang tertinggal. ## Pertanyaan Umum **Apakah angiosarkoma sama dengan hemangioma?** Keduanya berbeda. Hemangioma adalah tumor pembuluh darah jinak yang paling sering ditemukan pada bayi dan umumnya tidak berbahaya, sedangkan angiosarkoma adalah kanker pembuluh darah ganas yang agresif dan dapat menyebar ke organ tubuh lain. **Apakah biaya pengobatan angiosarkoma ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pengobatan medis untuk angiosarkoma seperti operasi, kemoterapi, dan radioterapi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Pasien harus mengikuti alur sistem rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama menuju rumah sakit rujukan. **Mengapa riwayat terapi radiasi bisa menyebabkan angiosarkoma?** Radiasi dosis tinggi berpotensi merusak materi genetik pada sel-sel pembuluh darah sehat di area penyinaran. Kerusakan sel yang berlangsung bertahun-tahun ini dapat memicu mutasi abnormal hingga akhirnya tumbuh menjadi kanker pembuluh darah sekunder. **Apakah lebam atau memar biasa akibat benturan bisa berubah menjadi angiosarkoma?** Tidak, memar akibat benturan tidak bisa berubah menjadi kanker. Namun, gejala awal angiosarkoma di kulit sering kali sangat menyerupai memar biasa, sehingga masyarakat sering keliru dan terlambat memeriksakannya ke dokter.