# Anoreksia Nervosa: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali anoreksia nervosa, gangguan makan serius yang ditandai rasa takut gemuk berlebih. Pelajari gejala, komplikasi, hingga penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/anoreksia-nervosa --- ## Ringkasan Anoreksia nervosa adalah gangguan makan psikologis yang berpotensi mengancam jiwa. Kondisi ini ditandai dengan pembatasan asupan makanan secara ekstrem, rasa takut luar biasa terhadap kenaikan berat badan, serta distorsi citra tubuh (pandangan keliru terhadap bentuk tubuh sendiri). Penderita sering merasa tubuhnya kelebihan berat badan, padahal kenyataannya sangat kurus atau mengalami malnutrisi (kekurangan gizi). Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, namun paling sering bermula pada masa remaja dan dewasa muda, terutama perempuan. Tekanan sosial, standar kecantikan di media sosial, serta tuntutan lingkungan kerap memicu dorongan tidak sehat untuk terus menurunkan berat badan secara berlebihan. Anoreksia bukan sekadar masalah pola makan atau gaya hidup, melainkan gangguan kejiwaan kompleks. Tanpa penanganan medis dan psikologis yang tepat, penyakit ini dapat merusak berbagai organ vital tubuh hingga mengakibatkan kematian. ## Gejala Gejala anoreksia nervosa mencakup perubahan fisik, perilaku, dan emosional yang khas, antara lain: - Berat badan turun drastis hingga berada jauh di bawah rentang normal. - Ketakutan yang intens terhadap kenaikan berat badan atau menjadi gemuk. - Kebiasaan membatasi porsi makan secara ekstrem atau sengaja melewatkan waktu makan. - Amenore (berhentinya siklus haid) selama beberapa bulan pada wanita. - Lanugo (tumbuhnya bulu-bulu halus) pada lengan dan bagian tubuh lain untuk menjaga suhu tubuh. - Bradikardia (denyut jantung lambat) dan hipotensi (tekanan darah rendah). - Intoleransi dingin (mudah kedinginan) akibat hilangnya lemak pelindung tubuh. - Kulit kering, kuku rapuh, dan rambut mengalami kerontokan hebat. - Berolahraga secara berlebihan dan kompulsif tanpa memedulikan rasa sakit atau kelelahan. - Kerap menimbang berat badan berkali-kali dalam sehari atau memeriksa bentuk tubuh di cermin. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: - Sinkop (pingsan atau hilang kesadaran secara mendadak). - Aritmia (detak jantung tidak teratur) atau berdebar sangat lemah yang disertai nyeri dada. - Sesak napas atau tubuh sangat lemas hingga tidak sanggup bangun dari tempat tidur. - Tanda dehidrasi parah atau suhu tubuh turun drastis di bawah batas normal. - Muncul pikiran atau tindakan untuk melukai diri sendiri dan bunuh diri. Jika Anda atau anggota keluarga menunjukkan tanda awal pembatasan makan ekstrem, penurunan berat badan drastis, atau kecemasan berlebih terhadap makanan, segeralah berkonsultasi ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik. Dokter dapat memberikan evaluasi awal dan surat rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit rujukan. ## Penyebab Penyebab anoreksia nervosa belum diketahui secara pasti, tetapi dipicu oleh kombinasi berbagai faktor: - Faktor biologis dan genetik: Adanya riwayat keluarga dengan gangguan makan atau gangguan kecemasan. Terjadi pula ketidakseimbangan neurotransmiter (zat kimia pengantar sinyal di otak), seperti serotonin dan dopamin yang mengatur suasana hati serta nafsu makan. - Faktor psikologis: Sifat perfeksionisme tinggi, gangguan obsesif-kompulsif, rendahnya kepercayaan diri, serta kesulitan dalam mengendalikan stres atau emosi negatif. - Faktor lingkungan dan sosial: Tekanan budaya mengenai standar tubuh kurus, stigma berat badan, perundungan di lingkungan pergaulan, serta tuntutan pada bidang tertentu seperti modeling, balet, atau olahraga atletik. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami anoreksia nervosa meliputi: - Usia remaja atau masa pubertas, saat tubuh mengalami banyak perubahan fisik dan emosional. - Jenis kelamin perempuan, meski laki-laki juga dapat mengalaminya. - Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan makan, depresi, atau kecanduan zat. - Mengalami gangguan mental lain, seperti gangguan kecemasan umum atau fobia sosial. - Riwayat menjalani diet ketat yang tidak terarah dan lepas kendali. - Peristiwa hidup yang memicu stres berat, seperti perundungan fisik, perceraian orang tua, atau trauma masa lalu. ## Komplikasi Anoreksia nervosa dapat menimbulkan komplikasi fisik dan psikologis jangka panjang yang mematikan: - Gangguan jantung: Atrofi otot jantung (pengecilan massa otot jantung), aritmia, gagal jantung, hingga henti jantung mendadak. - Gangguan tulang: Osteoporosis (pengeroposan tulang) yang meningkatkan risiko patah tulang di usia muda. - Gangguan darah: Anemia (kekurangan sel darah merah) dan leukopenia (penurunan sel darah putih yang meningkatkan risiko infeksi). - Ketidakseimbangan elektrolit: Hipokalemia (kadar kalium darah rendah) yang sangat berbahaya bagi ritme jantung. - Gangguan pencernaan dan organ: Konstipasi kronis, kembung parah, serta gagal fungsi hati dan ginjal. - Sistem reproduksi: Infertilitas (kemandulan) dan gangguan perkembangan organ reproduksi pada remaja. - Komplikasi kejiwaan: Depresi berat, percobaan melukai diri sendiri, hingga risiko bunuh diri. ## Diagnosis Penegakan diagnosis anoreksia nervosa dilakukan melalui serangkaian pemeriksaan medis menyeluruh: - Evaluasi psikologis: Wawancara klinis berdasarkan kriteria diagnostik resmi untuk menilai pola makan, persepsi bentuk tubuh, serta kondisi kejiwaan pasien. - Pemeriksaan fisik: Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT), tekanan darah, suhu tubuh, dan laju pernapasan. - Tes darah laboratorium: Pemeriksaan darah lengkap, profil elektrolit, fungsi ginjal, fungsi hati, dan kadar glukosa darah untuk mendeteksi malnutrisi. - Pemeriksaan hormon: Tes fungsi tiroid dan hormon reproduksi guna menyingkirkan penyebab medis lain dari penurunan berat badan drastis. - Elektrokardiogram (rekam aktivitas listrik jantung): Menilai ada tidaknya gangguan irama atau kelainan fungsi jantung. - Tes kepadatan tulang: Memeriksa tingkat pengeroposan tulang jika gangguan sudah berlangsung lama. ## Pengobatan Penanganan anoreksia membutuhkan pendekatan multidisiplin yang melibatkan dokter spesialis, psikolog, dan keluarga: - Rehabilitasi nutrisi: Mengembalikan berat badan ke rentang sehat secara bertahap bersama dokter spesialis gizi klinik. Pemantauan ketat dilakukan untuk menghindari refeeding syndrome (komplikasi metabolisme berbahaya akibat pemberian nutrisi terlalu cepat pada orang malnutrisi berat). - Psikoterapi: Merupakan pilar utama pengobatan. Terapi perilaku kognitif membantu pasien mengenali dan mengubah pola pikir keliru tentang makanan dan tubuh. Pada remaja, terapi berbasis keluarga sangat efektif untuk membantu orang tua mendampingi proses makan anak di rumah. - Farmakoterapi: Obat-obatan diberikan untuk mengatasi gangguan penyerta, bukan menyembuhkan anoreksia secara langsung. Dokter dapat meresepkan antidepresan golongan selective serotonin reuptake inhibitor seperti fluoxetine setelah berat badan mulai membaik, atau antipsikotik atipikal seperti olanzapine untuk meredakan kecemasan berat dan obsesi tubuh. - Perawatan rawat inap: Dilakukan di rumah sakit apabila kondisi fisik pasien tidak stabil, terjadi malnutrisi parah, atau terdapat risiko tinggi melukai diri sendiri. ## Pencegahan Meskipun tidak semua kasus dapat dicegah, langkah-langkah berikut dapat meminimalkan risikonya: - Mengembangkan citra tubuh yang positif dan menghargai keberagaman bentuk tubuh di lingkungan keluarga. - Menghindari kebiasaan mengomentari berat badan, bentuk fisik, atau pola makan orang lain secara negatif. - Menanamkan pemahaman bahwa harga diri seseorang tidak dinilai dari penampilan luar atau angka pada timbangan. - Membangun pola makan sehat seimbang tanpa melabeli makanan tertentu secara ekstrem sebagai makanan terlarang. - Mengajarkan penggunaan media sosial secara kritis dan bijak kepada anak dan remaja agar tidak mudah terpengaruh standar kecantikan yang tidak realistis. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa / Psikiater (Sp.KJ) - Dokter Spesialis Gizi Klinik (Sp.GK) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Distorsi citra tubuh**: Pandangan atau persepsi keliru seseorang terhadap bentuk dan ukuran tubuhnya sendiri. - **Amenore**: Kondisi berhentinya siklus menstruasi bulanan pada wanita. - **Lanugo**: Bulu-bulu sangat halus yang tumbuh pada kulit sebagai respon tubuh untuk menahan panas. - **Bradikardia**: Kondisi detak jantung yang berdenyut lebih lambat dari batas normal saat istirahat. - **Hipokalemia**: Kadar kalium di dalam darah yang berada di bawah batas normal sehingga berbahaya bagi ritme jantung. - **Refeeding syndrome**: Gangguan metabolisme yang berpotensi fatal akibat pemberian nutrisi terlalu cepat pada kondisi kelaparan kronis. ## Pertanyaan Umum **Apakah anoreksia nervosa sama dengan bulimia?** Keduanya berbeda meskipun tergolong gangguan makan. Penderita anoreksia membatasi makanan secara ekstrem hingga berat badannya sangat kurus di bawah normal. Sementara pada bulimia, penderita makan dalam jumlah sangat banyak lalu berusaha memuntahkannya kembali, dengan berat badan yang umumnya tampak normal. **Apakah penderita anoreksia nervosa bisa sembuh total?** Bisa. Dengan kombinasi penanganan gizi, psikoterapi, dan dukungan keluarga, penderita dapat mencapai berat badan sehat dan pola pikir yang positif terhadap makanan. Namun, proses pemulihan memerlukan waktu yang panjang dan kewaspadaan terhadap risiko kekambuhan. **Apakah biaya pengobatan anoreksia ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan dan pengobatan anoreksia nervosa sesuai indikasi medis. Anda dapat memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas atau faskes pertama untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. **Mengapa penderita anoreksia menolak makan padahal merasa lapar?** Ketakutan yang luar biasa terhadap kenaikan berat badan mengalahkan sinyal lapar alami tubuh. Rasa lapar sering kali sengaja ditekan atau dianggap sebagai pencapaian keberhasilan dalam mengontrol diri dan bentuk tubuh.