# Apnea Tidur Obstruktif pada Anak: Gejala & Penanganan > Ketahui apnea tidur obstruktif pada anak, mulai dari gejala mendengkur, henti napas, penyebab amandel bengkak, komplikasi, hingga pilihan pengobatannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/apnea-tidur-obstruktif-pediatrik --- ## Ringkasan Apnea tidur obstruktif pediatrik (kondisi henti napas sementara saat tidur pada anak) adalah gangguan tidur ketika saluran pernapasan bagian atas tersumbat sebagian atau seluruhnya. Hal ini menyebabkan aliran udara ke paru-paru terhambat, kadar oksigen dalam darah menurun, dan pola tidur anak terganggu secara berulang. Kondisi ini paling sering mengenai anak usia 2 hingga 8 tahun. Pada rentang usia tersebut, kelenjar amandel dan adenoid mengalami masa pertumbuhan yang paling pesat dibandingkan ukuran rongga tenggorokan anak. Meskipun demikian, bayi hingga remaja juga tetap dapat mengalaminya. Apnea tidur obstruktif bukan sekadar masalah mendengkur biasa. Jika Anda membiarkannya tanpa pengobatan, gangguan ini dapat memicu masalah tumbuh kembang, penurunan konsentrasi belajar, perubahan perilaku, hingga gangguan kerja jantung. ## Gejala Gejala apnea tidur obstruktif pada anak dapat terlihat saat tidur malam maupun saat beraktivitas di siang hari. Tanda saat anak tidur malam: * Mendengkur keras secara terus-menerus hampir setiap malam. * Terjadi jeda henti napas selama beberapa detik yang diakhiri dengan suara tersedak, mendengus, atau terengah-engah. * Bernapas melalui mulut dengan napas yang terdengar berat. * Posisi tidur yang tidak lazim, seperti kepala mendongak jauh ke belakang agar jalan napas terbuka. * Tidur sangat gelisah, banyak berputar di kasur, atau sering berkeringat. * Enuresis nokturnal (mengompol saat tidur) padahal sebelumnya anak sudah bisa mengendalikan buang air kecil. Tanda saat anak beraktivitas di siang hari: * Sulit dibangunkan di pagi hari dan sering mengeluhkan sakit kepala. * Somnolen (rasa kantuk berlebih di siang hari) atau tertidur di sekolah. * Tampak sangat hiperaktif, gelisah, dan sulit memusatkan perhatian. * Menjadi mudah marah, rewel, atau sering mengalami tantrum. * Suara terdengar sengau dan anak terbiasa bernapas lewat mulut. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda menemukan tanda bahaya berikut: * Anak tampak sangat kesulitan bernapas atau megap-megap. * Retraksi dada (dinding dada atau sela iga tertarik ke dalam sangat dalam saat anak menarik napas). * Sianosis (bibir, lidah, atau kuku anak tampak membiru atau pucat keabu-abuan akibat kekurangan oksigen). * Anak sangat lemas, tidak sadar, atau sulit dibangunkan. Periksakan anak ke Puskesmas atau dokter spesialis anak jika: * Anak mendengkur keras lebih dari tiga malam dalam seminggu. * Anda sering melihat anak berhenti bernapas sejenak saat tidur. * Prestasi anak di sekolah menurun disertai rasa kantuk yang berat di siang hari. * Pertumbuhan tinggi atau kenaikan berat badan anak tampak terhambat dibanding teman sebayanya. ## Penyebab Penyebab utama kondisi ini adalah penyempitan fisik pada saluran napas atas saat otot-otot tenggorokan mengendur selama tidur. Beberapa penyebab yang paling umum meliputi: * Hipertrofi adenotonsilar (pembesaran kelenjar amandel dan adenoid di belakang hidung). Kondisi ini menjadi penyebab terbanyak pada anak-anak. * Kelainan kraniofasial (kelainan struktur tulang wajah dan kepala), seperti rahang bawah yang terlalu kecil atau posisi dagu yang mundur ke belakang. * Hipotonia (kelemahan tonus otot) yang membuat jaringan saluran napas mudah menutup saat tidur, sering dijumpai pada anak dengan kelainan saraf atau sindrom genetik. * Penumpukan jaringan lemak berlebih di sekitar leher dan saluran napas akibat berat badan berlebih. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anak mengalami apnea tidur obstruktif meliputi: * Obesitas atau kelebihan berat badan pada anak. * Rinitis alergi (peradangan rongga hidung akibat alergi) menahun, yang sering dipicu oleh debu rumah atau tungau di lingkungan beriklim tropis. * Paparan asap rokok dari anggota keluarga di rumah (perokok pasif) yang memicu iritasi dan pembengkakan saluran napas. * Kelainan bawaan seperti sindrom Down atau celah langit-langit mulut (sumbing). * Riwayat keluarga yang memiliki gangguan tidur serupa. ## Komplikasi Jika tidak mendapatkan penanganan medis yang tepat, kondisi ini dapat memicu sejumlah komplikasi jangka panjang: * Gagal tumbuh (hambatan kenaikan berat badan dan tinggi badan) karena hormon pertumbuhan terganggu pelepasannya saat tidur terputus-putus. * Gangguan perilaku dan kognitif yang menyerupai ADHD (gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas), membuat anak sulit fokus dan mudah frustrasi. * Penurunan prestasi akademik akibat daya ingat dan konsentrasi yang menurun. * Hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan darah di pembuluh darah paru-paru) akibat kekurangan oksigen kronis saat tidur. * Kor pulmonale (pembesaran dan penurunan fungsi bilik kanan jantung). * Masalah bentuk gigi dan rahang akibat kebiasaan bernapas lewat mulut dalam jangka panjang. ## Diagnosis Dokter akan melakukan sejumlah pemeriksaan untuk memastikan diagnosis apnea tidur obstruktif: * Anamnesis (wawancara medis terperinci) mengenai kebiasaan tidur anak. Dokter sangat terbantu bila Anda menunjukkan rekaman video saat anak mendengkur atau berhenti bernapas di malam hari. * Pemeriksaan fisik saluran napas atas untuk menilai pembesaran amandel, kondisi rongga hidung, dan struktur rahang. * Polisomnografi (pemeriksaan rekam tidur di laboratorium tidur khusus). Tes ini merupakan baku emas untuk memantau aliran udara, kadar oksigen darah, denyut jantung, dan aktivitas otak anak selama tidur. * Rontgen kepala dan leher lateral (dari arah samping) atau nasoendoskopi (peneropongan saluran hidung dengan selang kecil berkamera) untuk melihat tingkat sumbatan akibat kelenjar adenoid. * Ekokardiografi (USG jantung) jika dokter mencurigai adanya gangguan kerja jantung akibat penyakit yang sudah berlangsung lama. ## Pengobatan Rencana pengobatan disesuaikan dengan penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan sumbatan napas anak: * Tindakan bedah: Adenotonsilektomi (operasi pengangkatan amandel dan adenoid) merupakan terapi utama yang paling sering disarankan dan memiliki tingkat keberhasilan tinggi pada anak. * Terapi obat-obatan: Untuk kasus ringan atau kasus yang dipicu alergi, dokter dapat meresepkan kortikosteroid intranasal (semprot hidung antiradang) seperti flutikason atau mometason, serta obat golongan antagonis reseptor leukotrien seperti montelukast. * Continuous Positive Airway Pressure atau CPAP (alat bantu napas bertekanan positif): Alat ini mengalirkan udara bertekanan melalui masker khusus saat anak tidur, ditujukan bagi anak yang tidak dapat dioperasi atau gejalanya masih menetap setelah operasi. * Perawatan ortodonti: Penggunaan alat pelebar langit-langit mulut bila sumbatan berhubungan dengan bentuk rahang atas yang sempit. * Manajemen berat badan: Program penurunan berat badan terarah bagi anak yang mengalami obesitas melalui pola makan sehat dan aktivitas fisik rutin. Layanan konsultasi spesialis, pemeriksaan penunjang, hingga tindakan adenotonsilektomi dapat diakses melalui skema rujukan berjenjang BPJS Kesehatan dari Puskesmas. ## Pencegahan Beberapa langkah dapat Anda lakukan untuk meminimalkan risiko terjadinya gangguan henti napas saat tidur pada anak: * Menjaga berat badan anak tetap ideal sesuai grafik pertumbuhan melalui pemberian makanan bergizi seimbang. * Menjauhkan anak dari paparan asap rokok di dalam rumah maupun di dalam kendaraan pribadi. * Mengendalikan pemicu alergi di rumah, misalnya dengan rutin mencuci seprai kasur, membersihkan debu kamar, dan memastikan sirkulasi udara baik. * Memeriksakan infeksi saluran napas, batuk, dan pilek anak ke dokter sejak dini agar tidak berkembang menjadi radang amandel kronis. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Respirologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL) ## Istilah Medis - **polisomnografi**: Pemeriksaan medis komprehensif semalaman untuk merekam fungsi tubuh seperti napas, detak jantung, dan gelombang otak saat tidur. - **adenotonsilektomi**: Prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan amandel dan kelenjar adenoid yang membengkak. - **sianosis**: Warna kebiruan pada kulit, kuku, atau bibir akibat rendahnya kadar oksigen dalam sirkulasi darah. - **hipertrofi adenotonsilar**: Kondisi membesarnya kelenjar amandel di tenggorokan dan adenoid di belakang hidung. - **enuresis nokturnal**: Ketidaksengajaan mengeluarkan urine saat tidur malam atau mengompol pada anak usia lima tahun ke atas. - **somnolen**: Rasa kantuk yang berlebihan sehingga seseorang sangat mudah tertidur di saat yang tidak tepat. ## Pertanyaan Umum **Apakah wajar jika anak sering mendengkur saat tidur?** Mendengkur sesekali saat anak sedang pilek atau kelelahan adalah hal wajar. Namun, bila dengkuran terjadi hampir setiap malam dan terdengar jeda napas yang tersedak, Anda perlu memeriksakan anak ke dokter karena hal tersebut menandakan adanya sumbatan jalan napas. **Apakah operasi amandel aman untuk mengatasi henti napas pada anak?** Operasi amandel dan adenoid merupakan tindakan bedah rutin yang aman dan sering dilakukan oleh dokter spesialis THT. Prosedur ini sangat efektif menghilangkan sumbatan jalan napas dan memperbaiki kualitas tidur serta tumbuh kembang anak secara nyata. **Bisakah apnea tidur obstruktif pada anak sembuh dengan sendirinya?** Beberapa kasus ringan memang dapat membaik seiring membesarnya ukuran rongga mulut saat anak tumbuh. Namun, membiarkan kondisi ini tanpa evaluasi dokter berisiko menimbulkan masalah konsentrasi belajar, gangguan pertumbuhan fisik, hingga komplikasi pada jantung. **Apakah pengobatan henti napas saat tidur pada anak ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan dapat menanggung biaya pemeriksaan dokter, obat-obatan, hingga operasi amandel jika terdapat indikasi medis yang jelas. Anda perlu memeriksakan anak terlebih dahulu ke faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh surat rujukan. **Apa bedanya mendengkur biasa dengan apnea tidur obstruktif pada anak?** Pada dengkuran biasa, irama napas anak tetap teratur dan aliran udara tidak terhenti. Sedangkan pada apnea tidur obstruktif, suara dengkuran mendadak berhenti selama beberapa detik karena jalan napas tersumbat, lalu diikuti suara megap-megap atau anak terbangun kaget.