# Arteritis Sel Raksasa: Gejala, Penyebab, dan Penanganan > Kenali arteritis sel raksasa, radang pembuluh darah pemicu sakit kepala dan kebutaan lansia. Pelajari penyebab, gejala, dan langkah penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/arteritis-sel-raksasa --- ## Ringkasan Arteritis sel raksasa (peradangan pada dinding pembuluh darah arteri besar), atau sering disebut arteritis temporal, adalah penyakit peradangan pembuluh darah (vaskulitis). Kondisi ini paling sering menyerang cabang arteri karotis di pelipis kepala, meskipun dapat juga melibatkan pembuluh darah utama lainnya seperti aorta. Penyakit ini hampir selalu terjadi pada orang berusia 50 tahun ke atas. Risikonya meningkat tajam pada usia 70 hingga 80 tahun. Wanita memiliki kemungkinan dua hingga tiga kali lebih tinggi terkena penyakit ini dibandingkan pria. Penyakit ini juga sering terjadi bersamaan dengan polimialgia reumatika (peradangan otot yang menyebabkan kaku di leher, bahu, dan pinggul). Arteritis sel raksasa tergolong kondisi darurat medis. Peradangan yang dibiarkan tanpa penanganan dapat menyumbat aliran darah ke saraf mata. Hal ini bisa menyebabkan kebutaan permanen secara mendadak. Oleh karena itu, mengenali gejalanya sedini mungkin sangat penting untuk menyelamatkan fungsi penglihatan Anda. ## Gejala Gejala arteritis sel raksasa dapat berkembang secara bertahap atau muncul mendadak. Tanda dan gejala yang sering dirasakan meliputi: * Sakit kepala hebat yang berdenyut, biasanya terasa di area pelipis atau dahi. * Kulit kepala terasa sangat sensitif atau nyeri saat disentuh, disisir, atau saat menyandarkan kepala pada bantal. * Klaudikasio rahang (nyeri atau rasa lelah pada rahang saat mengunyah makanan atau berbicara). * Gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda (diplopia), atau amaurosis fugax (kebutaan mendadak yang bersifat sementara pada satu mata). * Nyeri dan rasa kaku pada leher, bahu, serta pinggul, terutama pada pagi hari. * Gejala sistemik mirip flu, seperti demam ringan, rasa lemas berkepanjangan, penurunan nafsu makan, dan penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami kondisi berikut: * Penglihatan Anda mendadak kabur, buram sebagian, atau hilang total pada salah satu mata. * Pandangan Anda tiba-tiba menjadi ganda. * Sakit kepala hebat mendadak yang belum pernah dirasakan sebelumnya pada usia di atas 50 tahun, terutama bila disertai nyeri saat mengunyah. Anda dapat memeriksakan diri secara terjadwal ke dokter spesialis melalui rujukan Puskesmas atau klinik BPJS Kesehatan bila mengalami sakit kepala di area pelipis yang tidak kunjung membaik dengan obat pereda nyeri biasa, atau rasa kaku otot sendi yang terus berulang. ## Penyebab Penyebab pasti arteritis sel raksasa belum diketahui secara pasti. Kondisi ini dikategorikan sebagai penyakit autoimun, yaitu kondisi ketika sistem kekebalan tubuh yang seharusnya melindungi diri justru keliru menyerang dinding pembuluh darah arteri. Serangan sistem imun ini menyebabkan dinding arteri meradang dan membengkak. Lapisan dinding yang membengkak membuat ruang aliran darah menyempit drastis. Akibatnya, pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan penting, khususnya mata dan otak, menjadi sangat terbatas. Nama 'sel raksasa' berasal dari gambaran mikroskopis saat jaringan diperiksa, di mana sel-sel kekebalan tubuh tampak menyatu membentuk sel radang yang sangat besar. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena arteritis sel raksasa antara lain: * Usia lanjut: Penyakit ini hampir secara eksklusif menyerang individu berusia 50 tahun ke atas. Puncak kejadian terjadi pada usia 70-80 tahun. * Jenis kelamin: Wanita memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan pria. * Riwayat polimialgia reumatika: Sekitar 15 hingga 20 persen penderita kondisi ini juga berisiko mengalami arteritis sel raksasa. * Faktor genetik: Riwayat keluarga dengan gangguan autoimun atau peradangan pembuluh darah dapat meningkatkan kerentanan. * Faktor etnis: Meskipun dapat dialami oleh siapa saja termasuk masyarakat Indonesia, kondisi ini paling sering tercatat pada orang-orang keturunan Eropa Utara. ## Komplikasi Jika terlambat didiagnosis atau tidak diobati dengan tepat, arteritis sel raksasa dapat memicu komplikasi fatal, antara lain: * Kebutaan permanen: Komplikasi paling berbahaya akibat iskemia (kekurangan aliran darah) pada saraf optik mata. Kondisi ini sering kali menetap dan dapat menyebar ke mata sebelahnya dalam waktu singkat bila tidak segera diterapi. * Aneurisma aorta (pelebaran atau penipisan abnormal pada dinding pembuluh aorta): Kondisi ini berisiko robek atau pecah sehingga mengancam nyawa. * Stroke iskemik (kematian jaringan otak akibat sumbatan aliran darah). * Kerusakan saraf permanen pada area kepala atau wajah. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk meraba arteri di pelipis yang mungkin teraba mengeras atau nyeri tekan. Pemeriksaan penunjang yang biasa dilakukan meliputi: * Tes darah: Mengukur laju endap darah atau LED (pemeriksaan kecepatan mengendapnya sel darah merah) dan protein C-reaktif atau CRP (protein penanda peradangan tubuh). Keduanya biasanya melonjak tinggi pada penyakit ini. * Biopsi arteri temporal (tindakan pengambilan sampel jaringan kecil dari arteri di pelipis): Ini adalah standar baku emas. Prosedur dilakukan dengan bius lokal untuk melihat adanya sel radang raksasa di bawah mikroskop. * Ultrasonografi Doppler (USG pembuluh darah): Memeriksa aliran darah dan melihat tanda pembengkakan pada dinding arteri temporal. * Pemeriksaan pencitraan lanjutan: CT angiografi, MRI angiografi, atau PET scan untuk melihat apakah peradangan telah meluas ke pembuluh darah besar lainnya seperti aorta. ## Pengobatan Pengobatan arteritis sel raksasa harus segera dimulai begitu dokter mencurigai kondisi ini, bahkan sebelum hasil biopsi selesai, demi mencegah kebutaan permanen. Pilihan penanganannya meliputi: * Kortikosteroid sistemik: Obat utama lini pertama, seperti prednison minum atau metilprednisolon suntik. Terapi ini diberikan dalam jangka panjang dan diturunkan secara bertahap sesuai anjuran dokter spesialis. * Agen imunosupresan atau terapi biologis: Obat seperti tocilizumab atau metotreksat dapat ditambahkan untuk mengendalikan radang sekaligus mengurangi dosis kortikosteroid. * Suplemen pencegahan: Pasien yang mengonsumsi kortikosteroid jangka panjang biasanya diberikan kalsium dan vitamin D, serta bifosfonat untuk mencegah osteoporosis (pengeroposan tulang). * Obat antiplatelet: Pemberian aspirin dosis rendah dapat dipertimbangkan dokter untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah dan menurunkan risiko stroke. Di Indonesia, pemeriksaan dan obat-obatan standar untuk kondisi ini dapat diakses di rumah sakit rujukan dengan memanfaatkan penjaminan BPJS Kesehatan. ## Pencegahan Arteritis sel raksasa tidak dapat dicegah secara langsung karena pemicu autoimunnya belum diketahui pasti. Namun, risiko komplikasi berat dapat dicegah melalui langkah-langkah berikut: * Jangan abaikan sakit kepala baru pada usia di atas 50 tahun, segera periksakan diri ke dokter di fasilitas kesehatan terdekat. * Patuhi konsumsi obat secara teratur dan jangan pernah menghentikan obat kortikosteroid secara tiba-tiba tanpa pengawasan dokter. * Jalani kontrol berkala dan cek darah rutin untuk memantau aktivitas peradangan di dalam tubuh Anda. * Terapkan pola hidup sehat dengan tidak merokok, mengonsumsi makanan bergizi seimbang, dan menjaga tekanan darah agar pembuluh darah tetap sehat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Mata (Sp.M) - Dokter Spesialis Saraf atau Neurologi (Sp.N / Sp.S) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) ## Istilah Medis - **Vaskulitis**: Peradangan pada dinding pembuluh darah yang dapat menyebabkan penyempitan atau hambatan aliran darah. - **Arteritis temporal**: Istilah lain untuk arteritis sel raksasa yang merujuk pada seringnya peradangan mengenai arteri di pelipis. - **Klaudikasio rahang**: Rasa nyeri atau kram pada otot rahang saat mengunyah akibat berkurangnya pasokan darah. - **Amaurosis fugax**: Kehilangan penglihatan mendadak yang bersifat sementara pada satu mata. - **Biopsi**: Prosedur pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diperiksa dengan mikroskop. - **Kortikosteroid**: Golongan obat antiradang kuat yang bekerja menekan aktivitas sistem imun yang berlebihan. ## Pertanyaan Umum **Apakah arteritis sel raksasa bisa sembuh total?** Kondisi ini umumnya dapat dikontrol dengan sangat baik hingga mencapai remisi (gejala hilang sepenuhnya). Namun, pengobatan kortikosteroid biasanya membutuhkan waktu satu hingga dua tahun dengan pemantauan rutin dokter agar penyakit tidak kambuh kembali. **Mengapa obat langsung diberikan sebelum hasil biopsi keluar?** Arteritis sel raksasa adalah kondisi gawat darurat yang mengancam fungsi penglihatan. Menunggu hasil biopsi yang memakan waktu beberapa hari dapat berisiko menyebabkan kebutaan permanen yang tidak bisa diperbaiki lagi. **Apakah pengobatan arteritis sel raksasa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh proses penanganan mulai dari pemeriksaan laboratorium, biopsi, rawat inap, hingga obat-obatan kortikosteroid ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan prosedur rujukan berjenjang dari Puskesmas. **Apa perbedaan sakit kepala biasa dengan arteritis sel raksasa?** Sakit kepala pada penyakit ini biasanya baru pertama kali muncul pada usia di atas 50 tahun, berpusat di area pelipis, disertai nyeri saat menyisir rambut dan rasa pegal atau nyeri rahang saat mengunyah makanan.