# Arteritis Takayasu: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali arteritis Takayasu, radang pembuluh darah langka yang sering dialami wanita muda. Pelajari gejala, penyebab, diagnosis, dan cara pengobatannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/arteritis-takayasu --- ## Ringkasan Arteritis Takayasu adalah bentuk vaskulitis (peradangan pada pembuluh darah) yang langka dan bersifat menahun. Kondisi ini terutama menyerang aorta (pembuluh darah utama yang mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh) beserta percabangannya. Akibat peradangan jangka panjang, dinding arteri dapat menebal, menyempit, tersumbat, atau melemah hingga membentuk tonjolan. Penyakit ini paling sering ditemukan pada wanita muda berusia antara 15 hingga 40 tahun, meskipun dapat dialami oleh siapa saja. Arteritis Takayasu kerap dijuluki sebagai penyakit tanpa nadi karena penyempitan pembuluh darah di lengan dapat menyebabkan denyut nadi di pergelangan tangan menjadi sangat lemah atau bahkan sulit teraba saat diperiksa. Kondisi ini tergolong masalah kesehatan serius yang membutuhkan penanganan medis jangka panjang. Jika tidak dikendalikan, berkurangnya pasokan darah ke organ-organ vital dapat memicu komplikasi berbahaya seperti tekanan darah tinggi parah, stroke, hingga gagal jantung. ## Gejala Gejala arteritis Takayasu umumnya berkembang secara bertahap dalam dua fase utama: Fase awal (fase sistemik saat peradangan aktif meluas): * Demam ringan yang hilang timbul tanpa sebab jelas * Rasa lelah luar biasa dan badan lemas berkepanjangan * Penurunan berat badan tanpa direncanakan * Keringat berlebih pada malam hari * Nyeri otot dan artralgia (nyeri pada persendian) Fase lanjut (fase vaskular akibat penyempitan aliran darah): * Klaudikasio (nyeri atau kram pada lengan atau tungkai saat digunakan beraktivitas) * Denyut nadi di pergelangan tangan atau leher terasa lemah atau tidak teraba sama sekali * Perbedaan tekanan darah yang cukup jauh antara lengan kanan dan lengan kiri * Pusing, sensasi melayang, atau sakit kepala berulang * Gangguan penglihatan, seperti pandangan buram sesaat atau melihat ganda * Nyeri dada atau sesak napas saat melakukan kegiatan fisik * Bruit (suara desiran tidak normal pada pembuluh darah besar yang terdengar lewat stetoskop) ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan darurat ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Nyeri dada mendadak yang terasa menekan atau menjalar ke leher dan lengan * Tanda stroke akut, seperti wajah tidak simetris, lengan tiba-tiba lumpuh atau mati rasa, dan bicara pelo * Kehilangan penglihatan mendadak pada salah satu atau kedua mata * Sesak napas berat yang muncul tiba-tiba atau pingsan Jadwalkan konsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik jika Anda mengalami gejala non-darurat seperti: * Lengan terasa cepat lelah, dingin, atau pegal saat melakukan aktivitas harian ringan * Hasil pengukuran tensi darah menunjukkan selisih yang konsisten berbeda antara tangan kiri dan kanan * Demam ringan dan rasa lemas berbulan-bulan yang tidak kunjung diketahui penyebabnya ## Penyebab Arteritis Takayasu tergolong sebagai penyakit autoimun (kondisi saat sistem kekebalan tubuh keliru menyerang jaringan tubuh sendiri). Pada penyakit ini, sistem imun menyerang dinding pembuluh darah arteri besar, terutama aorta dan cabang-cabang utamanya. Serangan imun tersebut memicu peradangan kronis yang merusak struktur dinding pembuluh darah. Sebagai respons terhadap cedera radang, terbentuk jaringan parut yang menyebabkan stenosis (penyempitan rongga pembuluh darah) atau pembentukan bekuan darah. Pada sebagian kasus, peradangan justru merusak lapisan elastis arteri hingga dindingnya menipis dan memicu aneurisma (pelebaran abnormal pada pembuluh darah yang rentan robek). Hingga kini, faktor pasti yang memicu sistem imun menyerang pembuluh darah belum diketahui sepenuhnya. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami arteritis Takayasu meliputi: * Jenis kelamin: Penyakit ini dialami oleh wanita jauh lebih sering dibandingkan pria. * Usia: Sebagian besar kasus pertama kali muncul pada usia remaja hingga dewasa muda, antara rentang usia 15 sampai 40 tahun. * Latar belakang etnis: Penyakit ini memiliki frekuensi kejadian yang lebih tinggi pada populasi asal Asia, meskipun kasusnya dapat ditemukan di seluruh dunia. * Faktor genetik: Variasi genetik tertentu yang mengatur sistem kekebalan tubuh diyakini membuat seseorang lebih rentan terhadap gangguan autoimun ini. ## Komplikasi Jika terlambat didiagnosis atau tidak ditangani secara konsisten, arteritis Takayasu dapat memicu komplikasi berat, antara lain: * Hipertensi renovaskular (tekanan darah tinggi akibat penyempitan arteri yang memasok darah ke ginjal) * Stroke atau serangan iskemik transien (stroke ringan sementara) karena berkurangnya suplai oksigen ke otak * Gagal jantung atau serangan jantung akibat kerja otot jantung yang terlalu berat melawan pembuluh darah yang sempit * Robekan atau pecahnya aneurisma aorta yang berakibat fatal akibat perdarahan internal * Insufisiensi aorta (kebocoran katup utama jantung) yang memicu penumpukan cairan di paru-paru * Kerusakan penglihatan permanen akibat berkurangnya pasokan darah ke saraf mata ## Diagnosis Menegakkan diagnosis arteritis Takayasu memerlukan serangkaian pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis: * Pemeriksaan fisik: Dokter akan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan kedua tungkai, meraba denyut nadi di berbagai titik tubuh, serta mendengarkan suara desiran bruit pada pembuluh darah menggunakan stetoskop. * Tes darah laboratorium: Pemeriksaan laju endap darah (LED) dan C-reactive protein (CRP) untuk menilai tingkat keparahan peradangan, serta pemeriksaan darah tepi dan fungsi ginjal. * USG Doppler: Menggunakan gelombang suara untuk memantau ketebalan dinding pembuluh darah dan pola aliran darah di leher atau anggota gerak. * Magnetic Resonance Angiography (MRA) atau CT Angiography (CTA): Pemindaian resolusi tinggi untuk memetakan pembuluh darah besar secara detail tanpa tindakan invasif, guna mendeteksi penyempitan, sumbatan, atau pembentukan aneurisma. * Angiografi kateter konvensional: Prosedur memasukkan selang kecil ke dalam pembuluh darah disertai zat kontras untuk melihat gambaran pembuluh darah secara langsung, biasanya dipertimbangkan jika dokter berencana melakukan tindakan intervensi. ## Pengobatan Pengobatan arteritis Takayasu bertujuan untuk menghentikan proses peradangan, mencegah kerusakan dinding pembuluh darah, dan menjaga kelancaran aliran darah ke organ tubuh. Terapi meliputi: * Kortikosteroid: Obat penekan radang seperti prednison merupakan terapi lini pertama untuk meredakan peradangan aktif dengan cepat. * Obat imunosupresan: Obat golongan pemodifikasi penyakit seperti metotreksat atau azatioprin diberikan untuk mengontrol daya tahan tubuh dalam jangka panjang sekaligus membantu menurunkan ketergantungan pada kortikosteroid. * Terapi biologis: Obat penarget protein sistem imun seperti tocilizumab atau infliximab dapat diresepkan bila obat imunosupresan standar belum mampu mengendalikan penyakit. * Obat penunjang: Obat antihipertensi untuk menstabilkan tekanan darah dan obat antiplatelet seperti asam asetilsalisilat untuk menurunkan risiko penggumpalan darah di dalam pembuluh yang menyempit. * Tindakan bedah vaskular: Jika penyempitan sangat berat dan mengancam fungsi organ, dokter bedah dapat melakukan tindakan angioplasti (pelebaran pembuluh darah dengan balon atau pemasangan cincin penyangga) atau operasi pintas vaskular (bypass) setelah peradangan berhasil ditenangkan. ## Pencegahan Karena arteritis Takayasu merupakan kelainan autoimun yang belum diketahui pemicu pastinya, penyakit ini tidak dapat dicegah secara total. Namun, risiko kekambuhan dan komplikasi berat dapat dicegah melalui langkah-langkah berikut: * Disiplin meminum obat sesuai petunjuk dokter dan tidak menghentikan pengobatan secara tiba-tiba tanpa pengawasan medis. * Rutin memeriksakan diri ke dokter spesialis untuk memantau perkembangan penyakit dan mendeteksi komplikasi sedini mungkin. * Mengontrol tekanan darah secara teratur di rumah atau Puskesmas setempat. * Menerapkan gaya hidup sehat dengan membatasi asupan garam, menjaga berat badan ideal, dan menghindari stres berlebihan. * Berhenti merokok dan menghindari paparan asap rokok karena zat racun tembakau mempercepat kerusakan pada dinding pembuluh darah. * Menjalani pemeriksaan laboratorium berkala untuk memantau fungsi organ dan mewaspadai efek samping obat imunosupresan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Bedah Subspesialis Bedah Vaskular dan Endovaskular (Sp.B.SubBVE) - Dokter Spesialis Saraf (Sp.N) ## Istilah Medis - **Vaskulitis**: Peradangan pada dinding pembuluh darah yang menyebabkan aliran darah terganggu atau terhambat. - **Aorta**: Pembuluh darah arteri terbesar yang mengalirkan darah kaya oksigen langsung dari jantung ke seluruh tubuh. - **Klaudikasio**: Rasa nyeri, lemas, atau kram pada otot anggota gerak akibat kekurangan pasokan oksigen saat beraktivitas. - **Bruit**: Suara tiupan atau desiran tidak normal yang terdengar lewat stetoskop saat darah melewati area pembuluh yang menyempit. - **Stenosis**: Kondisi penyempitan yang tidak wajar pada rongga atau saluran pembuluh darah. - **Aneurisma**: Pelebaran atau tonjolan abnormal pada dinding pembuluh darah akibat melemahnya struktur dinding arteri. ## Pertanyaan Umum **Apakah arteritis Takayasu bisa sembuh total?** Arteritis Takayasu merupakan penyakit kronis yang belum memiliki obat untuk kesembuhan total, tetapi penyakit ini dapat dikendalikan hingga mencapai masa remisi (kondisi tenang tanpa peradangan aktif). Dengan pengobatan teratur dan kontrol berkala, pasien dapat beraktivitas normal serta terhindar dari komplikasi berat. **Mengapa arteritis Takayasu dijuluki penyakit tanpa nadi?** Julukan ini diberikan karena peradangan kronis menyebabkan dinding arteri yang menuju lengan menyempit parah atau tersumbat. Akibatnya, aliran darah berkurang drastis sehingga denyut nadi di pergelangan tangan menjadi sangat lemah atau bahkan tidak teraba sama sekali saat diperiksa dokter. **Apakah pengobatan arteritis Takayasu ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pemeriksaan laboratorium, pemindaian radiologi, obat-obatan imunosupresan, hingga tindakan bedah vaskular ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis. Pasien perlu mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama menuju dokter spesialis di rumah sakit. **Apakah wanita dengan arteritis Takayasu boleh hamil?** Wanita dengan arteritis Takayasu tetap dapat hamil, asalkan kehamilan direncanakan dengan matang saat penyakit sedang dalam kondisi remisi stabil selama minimal enam bulan. Pengawasan ketat bersama dokter kandungan dan konsultan reumatologi sangat diperlukan karena beberapa jenis obat imunosupresan harus diganti sebelum masa kehamilan demi keselamatan janin.