# Artritis Psoriasis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali artritis psoriasis, radang sendi kronis pada pengidap psoriasis. Pelajari gejala awal, penyebab, komplikasi, serta pengobatan medisnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/artritis-psoriasis --- ## Ringkasan Artritis psoriasis adalah suatu penyakit autoimun (kondisi saat sistem kekebalan tubuh menyerang sel sehat) yang menyebabkan peradangan kronis pada sendi dan area perlekatan tendon ke tulang. Kondisi ini biasanya berkembang pada orang yang sebelumnya sudah memiliki psoriasis (penyakit kulit kronis berupa bercak merah bersisik tebal). Meski begitu, nyeri sendi terkadang dapat muncul sebelum kelainan kulit terlihat. Penyakit ini dapat menyerang pria maupun wanita secara seimbang, paling sering pada usia produktif antara 30 hingga 50 tahun. Tingkat keparahannya sangat bervariasi, mulai dari rasa kaku ringan pada satu atau dua sendi hingga peradangan luas yang melibatkan banyak sendi di seluruh tubuh. Tanpa penanganan medis yang tepat, artritis psoriasis dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen dan menurunkan kualitas hidup secara drastis. Pengenalan gejala sedini mungkin sangat penting agar peradangan dapat segera ditekan sebelum terjadi perubahan bentuk sendi. ## Gejala Gejala artritis psoriasis dapat berkembang secara perlahan atau muncul tiba-tiba dengan tingkat keparahan yang naik-turun. Tanda dan gejala yang sering dirasakan meliputi: - Nyeri, bengkak, dan rasa hangat pada satu atau beberapa sendi, seperti lutut, pergelangan kaki, siku, atau sendi jari. - Kaku sendi di pagi hari yang biasanya bertahan lebih dari 30 menit setelah bangun tidur atau setelah periode istirahat panjang. - Daktilitis (pembengkakan merata pada seluruh jari tangan atau kaki hingga tampak seperti sosis). - Entesitis (radang pada titik perlekatan tendon atau ligamen ke tulang), paling sering menimbulkan nyeri di bagian belakang tumit atau telapak kaki. - Perubahan pada kuku, seperti lekukan-lekukan kecil pada permukaan kuku (nail pitting), kuku menebal, berubah warna menjadi kekuningan, atau kuku terlepas dari dasarnya. - Nyeri punggung bawah atau bokong akibat sakroiliitis (peradangan pada sendi penghubung tulang belakang dan panggul). - Kelelahan kronis yang tidak hilang meski sudah cukup istirahat. - Mata merah, perih, dan sensitif terhadap cahaya akibat uveitis (radang pada lapisan tengah bola mata). ## Kapan Harus ke Dokter Segera periksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika Anda memiliki riwayat psoriasis dan mulai merasakan nyeri, kaku, atau bengkak pada persendian yang menetap selama lebih dari dua minggu. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Sendi mendadak bengkak hebat, sangat merah, panas, dan disertai demam tinggi, yang bisa mengarah pada artritis septik (infeksi bakteri akut di dalam rongga sendi). - Sendi mendadak tidak dapat digerakkan sama sekali disertai nyeri yang tidak tertahankan. - Gangguan penglihatan mendadak yang disertai nyeri mata berat dan sakit kepala. ## Penyebab Artritis psoriasis terjadi akibat kekeliruan sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan sendi dan kulit yang sehat. Serangan imun ini memicu pelepasan zat peradangan yang menyebabkan membran sinovial (lapisan pelindung sendi) menebal dan menghasilkan cairan sendi secara berlebihan. Akibat peradangan tersebut, tulang rawan pelindung sendi dan tulang di bawahnya perlahan terkikis. Penyebab pasti terjadinya kelainan imun ini belum diketahui sepenuhnya, namun diyakini dipicu oleh interaksi antara kerentanan genetik bawaan dan faktor pemicu lingkungan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami artritis psoriasis meliputi: - Riwayat psoriasis: Sekitar sepertiga penderita psoriasis berisiko mengalami artritis psoriasis, terutama mereka yang mengalami kelainan psoriasis pada kuku. - Faktor genetik: Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan riwayat psoriasis atau artritis psoriasis meningkatkan risiko secara bermakna. - Usia: Meskipun dapat terjadi pada segala usia, kondisi ini paling sering terdiagnosis pada rentang usia 30 hingga 50 tahun. - Cedera fisik: Luka pada kulit atau cedera benturan pada sendi (fenomena Koebner) dapat memicu peradangan baru. - Infeksi tertentu: Riwayat infeksi bakteri, seperti infeksi tenggorokan oleh bakteri Streptococcus, diduga dapat merangsang reaksi autoimun. - Obesitas dan kebiasaan merokok: Berat badan berlebih memberikan beban fisik tambahan pada sendi, sementara asap rokok memicu peradangan sistemik yang memperburuk kondisi. ## Komplikasi Jika peradangan tidak ditangani dengan baik dalam jangka panjang, artritis psoriasis dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, antara lain: - Artritis mutilans: Bentuk kerusakan sendi yang sangat berat di mana tulang-tulang kecil pada jari memendek atau hancur, sehingga menyebabkan perubahan bentuk tangan secara permanen. - Kerusakan sendi permanen: Sendi menjadi kaku permanen dan kehilangan fungsinya, sehingga memicu disabilitas fisik. - Penyakit kardiovaskular: Peradangan kronis di seluruh tubuh meningkatkan risiko terjadinya aterosklerosis (penyempitan pembuluh darah), serangan jantung, dan stroke. - Sindrom metabolik: Peningkatan risiko terkena tekanan darah tinggi, dislipidemia, dan diabetes melitus tipe 2. - Gangguan penglihatan menetap akibat uveitis yang terlambat diobati. - Gangguan psikologis, seperti depresi dan gangguan kecemasan, akibat rasa sakit menahun serta keterbatasan gerak fisik. ## Diagnosis Tidak ada pemeriksaan tunggal yang dapat langsung memastikan artritis psoriasis. Dokter akan melakukan pendekatan menyeluruh untuk menegakkan diagnosis: - Wawancara medis dan pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa tanda peradangan sendi, mencari plak psoriasis pada kulit yang tersembunyi (seperti kulit kepala atau lipatan tubuh), dan memeriksa kuku. - Tes darah: Pemeriksaan laju endap darah (LED) dan C-reactive protein (CRP) untuk menilai tingkat keparahan peradangan. Dokter juga memeriksa faktor reumatoid (RF) dan anti-CCP untuk membedakannya dari artritis reumatoid, karena penderita artritis psoriasis umumnya memiliki hasil tes RF negatif. - Analisis cairan sendi: Dokter mengambil sampel cairan dari sendi yang bengkak untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit asam urat atau infeksi bakteri. - Pencitraan: Foto rontgen (sinar-X) dilakukan untuk mendeteksi tanda kerusakan tulang dan sendi. USG muskuloskeletal atau MRI (pencitraan resonansi magnetik) dapat digunakan untuk melihat tanda awal peradangan pada tendon dan ligamen. ## Pengobatan Tujuan pengobatan adalah meredakan nyeri, mengontrol peradangan, serta mencegah kerusakan sendi permanen. Penanganan memerlukan kerja sama jangka panjang antara pasien dan dokter: - Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS): Golongan obat seperti ibuprofen, celecoxib, atau natrium diklofenak digunakan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan sendi pada tahap awal atau derajat ringan. - Kortikosteroid: Digunakan untuk meredakan peradangan sendi yang parah secara cepat, baik melalui suntikan langsung ke rongga sendi maupun obat minum jangka pendek. - Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD) konvensional: Obat seperti metotreksat, sulfasalazin, atau leflunomid diberikan untuk menekan sistem imun dan memperlambat kerusakan sendi. - Terapi biologis dan DMARD terarah: Digunakan untuk kasus sedang hingga berat yang tidak merespons obat konvensional, misalnya obat golongan penghambat tumor necrosis factor (TNF) alfa, penghambat interleukin, atau penghambat Janus kinase (JAK). - Fisioterapi: Latihan fisik terarah untuk mempertahankan rentang gerak sendi, melatih kekuatan otot penyangga, dan mencegah kekakuan. Di Indonesia, pasien dapat memulai konsultasi awal di Puskesmas. Apabila dicurigai mengalami artritis psoriasis, dokter Puskesmas akan memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis di rumah sakit. ## Pencegahan Karena berkaitan erat dengan faktor genetik dan sistem imun, artritis psoriasis tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, Anda dapat melakukan langkah-langkah berikut untuk mencegah kekambuhan dan memperlambat perburukan penyakit: - Mengontrol psoriasis kulit secara disiplin dengan mematuhi rencana pengobatan yang telah ditetapkan dokter. - Menjaga berat badan ideal guna mengurangi beban mekanis pada sendi penopang tubuh, seperti lutut dan pergelangan kaki. - Berolahraga teratur dengan memilih jenis latihan berdampak rendah, seperti berenang, jalan santai, atau bersepeda statis. - Berhenti merokok dan menghindari paparan asap rokok untuk mengurangi tingkat peradangan dalam tubuh. - Mengelola stres dengan baik melalui teknik relaksasi, meditasi, atau istirahat cukup, karena stres psikis sering memicu kekambuhan gejala. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Reumatologi (Sp.PD-KR) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **Autoimun**: Kondisi saat sistem pertahanan tubuh keliru menyerang sel dan jaringan tubuh yang sehat. - **Daktilitis**: Pembengkakan menyeluruh pada satu jari tangan atau kaki hingga tampak bulat memanjang seperti sosis. - **Entesitis**: Peradangan pada area tempat menempelnya tendon atau ligamen pada permukaan tulang. - **Sakroiliitis**: Peradangan pada sendi yang menghubungkan bagian bawah tulang belakang dengan panggul. - **DMARD**: Golongan obat khusus yang bekerja menekan sistem kekebalan tubuh untuk memperlambat kerusakan sendi. - **Uveitis**: Peradangan pada lapisan tengah bola mata yang dapat menimbulkan kemerahan, rasa sakit, dan gangguan penglihatan. ## Pertanyaan Umum **Apakah artritis psoriasis bisa sembuh total?** Artritis psoriasis merupakan penyakit kronis yang belum dapat disembuhkan secara total. Namun, dengan pengobatan medis yang teratur, penyakit ini dapat mencapai remisi (kondisi bebas gejala) sehingga Anda bisa hidup aktif tanpa rasa nyeri. **Apakah pengobatan artritis psoriasis ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan artritis psoriasis ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan berjenjang ke dokter spesialis reumatologi di rumah sakit. **Apa bedanya artritis psoriasis dengan artritis reumatoid?** Keduanya sama-sama radang sendi autoimun, tetapi artritis psoriasis biasanya disertai kelainan kulit psoriasis, bengkak jari menyerupai sosis, dan hasil tes faktor reumatoid darah umumnya negatif. Sementara itu, artritis reumatoid umumnya memiliki hasil tes faktor reumatoid positif dan jarang menimbulkan peradangan pada titik perlekatan tendon. **Apakah penderita artritis psoriasis harus pantang makanan tertentu?** Secara medis tidak ada pantangan makanan khusus yang langsung menyembuhkan penyakit ini. Meski demikian, Anda dianjurkan membatasi konsumsi makanan tinggi gula, lemak jenuh, dan makanan olahan karena dapat memperparah peradangan di dalam tubuh.