# Askariasis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala askariasis atau cacingan, penyebab cacing gelang, bahaya komplikasi, serta cara mengobatinya secara tuntas di fasilitas kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/askariasis --- ## Ringkasan Askariasis (infeksi cacing gelang) adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing *Ascaris lumbricoides*. Cacing ini hidup dan berkembang biak di dalam usus halus manusia. Penyakit ini merupakan jenis cacingan yang paling sering ditemukan di seluruh dunia. Kondisi ini sangat umum terjadi di daerah beriklim tropis seperti Indonesia, terutama di lingkungan dengan fasilitas sanitasi yang terbatas. Anak-anak usia balita dan sekolah dasar adalah kelompok yang paling rentan tertular karena sering bermain di tanah dan belum memiliki kebiasaan cuci tangan yang baik. Sebagian besar kasus askariasis tergolong ringan dan mudah disembuhkan dengan obat. Namun, infeksi berat dengan ribuan telur cacing yang menetas dapat memicu masalah gizi kronis, gangguan tumbuh kembang, hingga penyumbatan saluran pencernaan yang memerlukan tindakan operasi. ## Gejala Gejala askariasis bergantung pada jumlah cacing di dalam tubuh serta organ yang sedang dilewati larva cacing. Pada banyak kasus dengan cacing sedikit, penderita sering kali tidak merasakan keluhan apa pun. Gejala pada fase paru (saat larva berpindah ke paru-paru): * Batuk kering yang tidak kunjung sembuh * Mengi (napas berbunyi ngik-ngik) * Sesak napas ringan * Demam ringan Gejala pada fase usus (saat cacing hidup dan bertelur di usus halus): * Sakit atau rasa tidak nyaman di area perut * Mual, muntah, dan perut kembung * Diare atau tinja menjadi lebih lembek * Nafsu makan berkurang drastis * Berat badan menurun atau sulit naik pada anak * Perut tampak buncit tidak wajar * Keluarnya cacing utuh mirip cacing tanah dari tinja, mulut, atau hidung ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa diri Anda atau anak Anda ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) rumah sakit terdekat apabila muncul tanda bahaya seperti: * Sakit perut yang sangat hebat dan datang mendadak * Muntah terus-menerus hingga cairan tubuh berkurang drastis * Muntah yang mengeluarkan cacing * Perut mengeras, kembung parah, dan tidak dapat buang angin maupun buang air besar * Sesak napas parah disertai demam tinggi * Kulit atau bagian putih mata tampak menguning Anda disarankan membuat janji temu ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat bila: * Anda melihat cacing pada kotoran saat buang air besar * Anak tampak lesu, pucat, dan berat badannya sulit bertambah * Sakit perut hilang timbul yang berlangsung lebih dari beberapa hari ## Penyebab Askariasis disebabkan oleh masuknya telur mikroskopis cacing gelang *Ascaris lumbricoides* ke dalam saluran pencernaan manusia. Infeksi ini menyebar melalui jalur fekal-oral (penularan kuman dari tinja ke mulut). Penularan biasanya terjadi melalui beberapa cara: * Mengonsumsi makanan atau minuman yang tercemar tanah yang mengandung telur cacing. * Memasukkan tangan yang kotor langsung ke dalam mulut setelah menyentuh tanah atau permukaan yang terkontaminasi. * Mengonsumsi sayuran mentah atau buah-buahan yang tidak dicuci bersih dengan air mengalir. Setelah tertelan, telur cacing menetas di dalam usus halus menjadi larva. Larva menembus dinding usus, masuk ke aliran darah menuju paru-paru, naik ke tenggorokan, lalu tertelan kembali ke lambung dan usus halus. Di usus halus inilah cacing tumbuh menjadi dewasa dan bertelur kembali. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena askariasis meliputi: * Tinggal di daerah beriklim tropis atau subtropis dengan suhu hangat dan kelembapan tinggi yang mendukung kelangsungan hidup telur cacing. * Memiliki kebiasaan jarang mencuci tangan dengan sabun sebelum makan atau setelah buang air besar. * Berusia anak-anak, terutama usia 2 hingga 10 tahun, karena sering bermain di tanah dan memasukkan jari ke mulut. * Ketiadaan akses terhadap air bersih dan jamban keluarga yang higienis. * Penggunaan kotoran manusia yang tidak diolah sebagai pupuk pertanian. * Kebiasaan tidak memakai alas kaki saat berjalan di atas tanah. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa pengobatan, infeksi askariasis berat dapat menimbulkan komplikasi serius, antara lain: * Malnutrisi (kekurangan zat gizi penting): Cacing menyerap nutrisi dari makanan yang Anda cerna, memicu penurunan berat badan dan kelemahan fisik. * Stunting (gangguan pertumbuhan kronis): Terjadi pada anak akibat kekurangan nutrisi jangka panjang, yang berdampak pada keterlambatan fisik dan kecerdasan. * Obstruksi usus (penyumbatan saluran usus): Kumpulan cacing dewasa dalam jumlah banyak dapat menggumpal dan menyumbat rongga usus halus. * Apendisitis (radang usus buntu): Cacing tersesat dapat masuk dan menyumbat saluran usus buntu. * Obstruksi saluran empedu atau pankreatitis (radang kelenjar pankreas): Cacing bermigrasi ke saluran empedu atau saluran pankreas, menimbulkan nyeri perut hebat dan penyakit kuning. * Sindrom Löffler (radang paru akibat alergi terhadap larva parasit): Reaksi alergi di jaringan paru yang memicu batuk, sesak, dan demam. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat gejala dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan diagnosis askariasis, dokter dapat melakukan pemeriksaan penunjang berikut: * Pemeriksaan feses lengkap: Memeriksa sampel tinja di laboratorium dengan bantuan mikroskop untuk mendeteksi keberadaan telur atau larva cacing. * Pemeriksaan darah lengkap: Memeriksa jumlah sel darah putih, terutama eosinofil (sel darah putih pelindung tubuh dari parasit) yang kadarnya cenderung melonjak saat infeksi parasit aktif. * Foto Rontgen perut atau dada: Memeriksa tanda-tanda penyumbatan usus atau melihat peradangan pada paru-paru. * USG abdomen (pemeriksaan ultrasonografi rongga perut): Mendeteksi keberadaan cacing dewasa yang menyumbat saluran empedu, kantong empedu, atau usus. ## Pengobatan Askariasis diobati secara efektif menggunakan obat pembasmi cacing. Penanganan ini dapat diperoleh di fasilitas kesehatan primer seperti Puskesmas dan umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Pilihan pengobatan meliputi: * Terapi antelmintik (obat pembasmi cacing): Dokter akan meresepkan obat minum golongan antelmintik generik untuk melumpuhkan atau membunuh cacing dewasa, seperti albendazol, mebendazol, atau pirantel pamoat. * Suplementasi nutrisi: Pemberian suplemen zat besi dan vitamin tambahan apabila pasien mengalami anemia atau kurang gizi. * Tindakan bedah: Prosedur laparotomi (operasi bedah membuka dinding perut) dilakukan hanya pada kasus darurat, misalnya ketika terjadi sumbatan total pada usus atau radang usus buntu yang disebabkan oleh gumpalan cacing. ## Pencegahan Askariasis dapat dicegah secara efektif dengan menjaga kebersihan diri dan lingkungan. Langkah-langkah pencegahan meliputi: * Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun secara rutin, terutama sebelum memegang makanan, sebelum makan, serta sesudah buang air besar. * Mencuci sayuran dan buah-buahan secara saksama di bawah air mengalir sebelum dikupas, dimasak, atau dimakan langsung. * Memasak air minum dan makanan hingga matang sempurna sebelum dikonsumsi. * Membiasakan anak memakai sandal atau sepatu setiap kali bermain di luar rumah agar terhindar dari tanah yang terkontaminasi. * Selalu buang air besar di jamban yang sehat dan tidak membuang kotoran ke tanah atau sungai terbuka. * Mengikuti program pemberian obat cacing massal secara berkala setiap 6 bulan sekali yang diselenggarakan di posyandu, Puskesmas, atau sekolah dasar. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Parasitologi Klinik (Sp.Par.K) ## Istilah Medis - **askariasis**: infeksi usus halus yang disebabkan oleh cacing gelang Ascaris lumbricoides. - **antelmintik**: kelompok obat yang diformulasikan khusus untuk membasmi cacing parasit di dalam tubuh. - **fekal-oral**: rute penyebaran penyakit dari feses penderita yang mencemari makanan atau air lalu tertelan oleh orang lain. - **obstruksi usus**: kondisi medis saat saluran usus tersumbat sehingga feses dan gas tidak bisa lewat. - **eosinofil**: salah satu jenis sel darah putih yang bertugas melawan infeksi parasit dan memicu reaksi alergi. - **stunting**: gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang. ## Pertanyaan Umum **Apakah askariasis bisa sembuh sendiri tanpa minum obat?** Askariasis sulit sembuh dengan sendirinya karena cacing gelang dewasa dapat bertahan hidup di dalam usus manusia selama satu hingga dua tahun. Cacing betina juga dapat menghasilkan ratusan ribu telur setiap hari yang terus mencemari lingkungan. Mengonsumsi obat antelmintik sesuai anjuran dokter diperlukan untuk memutus siklus hidup cacing secara tuntas. **Seberapa sering anak dan orang dewasa dianjurkan minum obat cacing?** Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menganjurkan pemberian obat cacing pencegahan setiap enam bulan sekali, terutama bagi anak usia satu hingga dua belas tahun di daerah endemis. Orang dewasa yang bekerja di sektor pertanian atau berisiko kontak tinggi dengan tanah juga dianjurkan mengikuti jadwal ini. Konsultasikan dengan dokter atau petugas Puskesmas sebelum minum obat pencegahan. **Apakah biaya pengobatan askariasis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pemeriksaan serta obat cacing generik untuk askariasis ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik pratama. Jika terdapat komplikasi berat seperti usus tersumbat yang membutuhkan tindakan bedah, pasien akan dirujuk ke rumah sakit tanpa dipungut biaya tambahan sesuai prosedur yang berlaku. **Mengapa penderita cacingan bisa mengalami batuk dan sesak napas?** Batuk dan sesak napas terjadi karena larva cacing gelang harus bermigrasi melalui aliran darah menuju paru-paru dalam siklus perkembangannya. Ketika larva menembus dinding kantong udara di paru-paru, saluran pernapasan akan mengalami iritasi dan peradangan. Setelah dibatukkan, larva akan bergerak ke tenggorokan dan tertelan kembali ke dalam usus.