# Astigmatisme: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali astigmatisme atau mata silinder, mulai dari penyebab pandangan kabur berbayang, gejala, cara periksa di BPJS, hingga pilihan penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/astigmatisme --- ## Ringkasan Astigmatisme (kelainan refraksi akibat kelengkungan kornea atau lensa mata yang tidak rata) adalah kondisi yang membuat penglihatan buram atau berbayang. Di Indonesia, masyarakat lebih mengenalnya dengan sebutan mata silinder. Kondisi ini membuat berkas cahaya yang masuk ke mata tidak dapat terfokus sempurna pada satu titik. Siapa saja dapat mengalami kondisi ini, mulai dari bayi, anak-anak, hingga orang dewasa. Sering kali astigmatisme muncul bersamaan dengan miopia (rabun jauh) atau hipermetropia (rabun dekat). Sebagian besar kasus mata silinder bersifat bawaan sejak lahir. Mata silinder bukan penyakit berbahaya yang mengancam nyawa. Namun, gangguan penglihatan ini dapat menurunkan kenyamanan belajar dan produktivitas kerja jika tidak ditangani. Pada anak-anak, astigmatisme yang dibiarkan tanpa penanganan bisa memicu terjadinya ambliopia (mata malas). ## Gejala Gejala mata silinder dapat bervariasi dari ringan hingga berat, antara lain: - Pandangan buram, kabur, atau tampak berbayang pada semua jarak, baik dekat maupun jauh. - Garis lurus tampak miring, melengkung, atau bergelombang. - Mata cepat lelah dan tegang, terutama setelah membaca lama atau menatap layar gawai. - Sering memicingkan mata secara tidak sadar agar dapat melihat objek dengan lebih jelas. - Sakit kepala berulang di area dahi atau sekitar pelipis mata. - Penglihatan malam yang memburuk dan silau saat melihat pendaran cahaya lampu kendaraan. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk berkonsultasi ke fasilitas kesehatan bila penglihatan buram mulai mengganggu rutinitas kerja, belajar, atau mengemudi. Anda dapat memeriksakan diri ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan BPJS Kesehatan ke Dokter Spesialis Mata (Sp.M). Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Penglihatan mendadak hilang atau memburuk sangat cepat pada salah satu atau kedua mata. - Nyeri bola mata yang sangat hebat dan muncul tiba-tiba. - Mata merah meradang yang disertai rasa mual dan muntah. - Muncul kilatan cahaya mendadak atau lapang pandang tertutup bayangan hitam seperti tirai. Gejala ini merupakan tanda kegawatdaruratan seperti ablasio retina (lepasnya lapisan retina) atau glaukoma akut, bukan sekadar kelainan kacamata biasa. ## Penyebab Penyebab utama astigmatisme adalah kelengkungan kornea (selaput bening di bagian depan bola mata) atau lensa mata yang tidak simetris. Pada mata normal, kornea memiliki kelengkungan merata seperti permukaan bola sepak. Pada mata silinder, bentuknya melengkung tidak rata menyerupai bentuk bola rugbi. Akibat ketidakrataan ini, cahaya yang masuk ke dalam mata terbiaskan ke beberapa titik fokus yang berbeda di depan atau di belakang retina (lapisan peka cahaya di dinding belakang mata). Beberapa faktor yang mendasari perubahan bentuk ini meliputi: - Faktor keturunan atau bawaan sejak lahir. - Kerusakan atau jaringan parut pada kornea akibat cedera atau infeksi mata. - Komplikasi pasca operasi bedah mata, misalnya operasi katarak. - Penyakit keratokonus (kondisi penipisan kornea yang membuat permukaannya menonjol seperti kerucut). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami astigmatisme meliputi: - Memiliki riwayat keluarga kandung dengan mata silinder atau kelainan refraksi lainnya. - Kebiasaan sering mengucek atau menggosok mata dengan keras, terutama saat terkena debu di lingkungan tropis. - Riwayat trauma fisik atau benturan keras pada area mata. - Memiliki riwayat rabun jauh atau rabun dekat dengan derajat keparahan yang tinggi. - Mengidap alergi mata kronis yang sering menimbulkan rasa gatal berkepanjangan. ## Komplikasi Jika astigmatisme tidak segera diperiksa dan dibiarkan tanpa alat bantu penglihatan, beberapa komplikasi dapat timbul: - Ambliopia (mata malas), terutama bila kelainan silinder pada anak tidak dikoreksi sebelum usia 8 tahun, sehingga saraf penglihatan tidak berkembang optimal. - Astenopia (kelelahan otot mata yang kronis) yang berujung pada sakit kepala tegang berulang. - Penurunan prestasi belajar pada anak sekolah karena kesulitan membaca tulisan di buku atau papan tulis. - Peningkatan risiko kecelakaan lalu lintas akibat kesulitan memperkirakan jarak dan silau saat berkendara malam hari. ## Diagnosis Dokter spesialis mata akan melakukan serangkaian pemeriksaan mata komprehensif, antara lain: - Uji ketajaman visual menggunakan bagan Snellen (papan berisi susunan huruf berbagai ukuran) untuk mengukur daya lihat dari jarak standar. - Pemeriksaan autorefraktometer, yaitu alat pemindai digital untuk memperkirakan ukuran kelainan pembiasan cahaya secara otomatis. - Uji foropter, yaitu pemeriksaan manual menggunakan alat dengan lensa ganti untuk menentukan ukuran kekuatan silinder dan aksis yang paling tepat. - Keratometri, yaitu pemeriksaan untuk mengukur kelengkungan permukaan kornea bagian luar. - Topografi kornea, yaitu pemetaan komputer untuk melihat kontur permukaan kornea secara rinci guna mendeteksi astigmatisme ireguler atau tanda keratokonus. ## Pengobatan Penanganan astigmatisme bertujuan untuk membiaskan cahaya agar jatuh tepat pada retina: - Kacamata korektif: Menggunakan lensa silindris khusus untuk mengimbangi bentuk kornea yang tidak rata. Kacamata merupakan pilihan paling aman dan dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai ketentuan plafon yang berlaku. - Lensa kontak: Penggunaan lensa kontak lunak torik atau lensa kontak kaku (rigid gas permeable) untuk mengoreksi kelengkungan kornea yang lebih kompleks. - Bedah refraktif laser: Tindakan bedah seperti LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) atau PRK (photorefractive keratectomy) untuk mengubah kelengkungan kornea secara permanen menggunakan laser. - Obat tetes mata pelumas (artificial tears): Diberikan oleh dokter untuk meredakan rasa perih atau lelah pada mata akibat kerja otot mata yang berlebihan, meski obat ini tidak mengubah bentuk kornea. ## Pencegahan Astigmatisme bawaan tidak dapat dicegah karena berhubungan dengan bentuk anatomis mata dan faktor genetik. Namun, Anda dapat melindungi mata dari kerusakan kornea dengan langkah berikut: - Hentikan kebiasaan mengucek mata terlalu keras. Teteskan cairan pelembap mata jika mata terasa gatal atau kemasukan debu. - Gunakan kacamata pelindung saat berolahraga berisiko, bekerja di proyek pertukangan, atau mengelas besi untuk mencegah cedera fisik pada kornea. - Terapkan kebiasaan istirahat mata dengan aturan 20-20-20, yaitu mengalihkan pandangan sejauh 6 meter selama 20 detik setiap 20 menit menatap layar gawai. - Jaga pencahayaan ruangan tetap cukup saat Anda membaca atau bekerja. - Lakukan pemeriksaan mata berkala ke dokter spesialis mata setidaknya 1 sampai 2 tahun sekali, terutama bagi anak usia sekolah. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Mata (Sp.M) ## Istilah Medis - **Astigmatisme**: Kelainan pembiasan cahaya pada mata akibat lengkungan kornea atau lensa yang tidak simetris. - **Kornea**: Lapisan bening paling luar pada bola mata yang berfungsi membiaskan cahaya masuk. - **Retina**: Lapisan saraf peka cahaya di bagian belakang bola mata yang bertugas menangkap gambar visual. - **Ambliopia**: Kondisi mata malas akibat perkembangan jalur saraf visual yang terhambat sejak usia kanak-kanak. - **Refraksi**: Proses pembelokan berkas cahaya saat melintasi media mata hingga mencapai retina. - **Keratokonus**: Kelainan penipisan kornea yang membuat permukaan kornea menonjol ke luar menyerupai bentuk kerucut. ## Pertanyaan Umum **Apakah mata silinder bisa sembuh total tanpa operasi?** Mata silinder tidak bisa sembuh dengan sendirinya, obat tetes mata, maupun senam mata. Kelengkungan kornea yang tidak rata hanya dapat dikoreksi sementara dengan kacamata atau lensa kontak, serta diperbaiki secara permanen melalui operasi laser seperti LASIK. **Bisakah periksa mata silinder dan membuat kacamata menggunakan BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan mata dan klaim subsidi kacamata. Anda perlu meminta surat rujukan dari Puskesmas atau klinik FKTP ke Dokter Spesialis Mata di rumah sakit, lalu menukarkan resep kacamata di optik yang bekerja sama dengan BPJS. **Mengapa mata silinder sering menyebabkan sakit kepala?** Mata silinder membuat bayangan objek menjadi buram dan tidak simetris. Otot mata dipaksa bekerja terus-menerus untuk memfokuskan bayangan visual, sehingga memicu ketegangan otot mata yang menjalar menjadi sakit kepala berulang di area dahi. **Apakah sering menatap layar HP di tempat gelap bisa menyebabkan mata silinder?** Menatap layar ponsel di ruangan gelap tidak mengubah bentuk fisik kornea menjadi silinder. Kebiasaan ini lebih memicu kelelahan mata dan mata kering, meski dapat memperberat rasa tidak nyaman bila Anda sudah memiliki mata silinder yang belum terpasang kacamata.