# Berjalan Jinjit pada Anak: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Kenali penyebab anak berjalan jinjit, tanda bahaya yang harus diwaspadai, serta ragam pengobatannya mulai dari fisioterapi hingga rujukan dokter spesialis. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/berjalan-jinjit-pada-anak --- ## Ringkasan Berjalan jinjit pada anak (*toe walking*) adalah kondisi ketika seorang anak berjalan dengan bertumpu pada ujung jari atau bola kaki tanpa menyentuhkan tumit ke lantai. Pola jalan ini sering kali terlihat pada balita yang baru belajar berjalan antara usia 12 hingga 18 bulan dan biasanya masih dianggap sebagai bagian dari proses belajar gerak. Sebagian besar anak yang berjalan jinjit tergolong dalam kondisi idiopatik (kebiasaan berjalan tanpa kelainan medis yang mendasarinya). Kondisi kebiasaan ini umumnya membaik dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak dan koordinasi tubuh yang makin matang. Meski demikian, bila kebiasaan berjalan jinjit terus bertahan setelah usia 2 hingga 3 tahun, atau baru muncul tiba-tiba, kondisi ini membutuhkan evaluasi medis. Berjalan jinjit dapat menjadi tanda awal adanya gangguan saraf, kelemahan otot, atau pemendekan urat kaki yang memerlukan penanganan khusus. ## Gejala Tanda dan gejala anak yang berjalan jinjit meliputi: - Melangkah terus-menerus dengan tumpuan pada jari atau bagian depan telapak kaki. - Tumit jarang atau sama sekali tidak menyentuh lantai saat melangkah. - Pola jalan jinjit dapat terjadi pada kedua kaki (bilateral) atau hanya salah satu kaki (unilateral). - Otot betis terasa tegang atau keras saat diraba. - Kesulitan berdiri tegak dengan telapak kaki menempel rata pada lantai saat anak bertelanjang kaki. - Anak tampak sering tersandung atau terjatuh karena keseimbangan tubuh kurang optimal. - Ujung depan sol sepatu anak lebih cepat aus atau menipis dibandingkan bagian tumit. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak ke instalasi gawat darurat (IGD) rumah sakit terdekat bila anak tiba-tiba kehilangan kemampuan berjalan sama sekali, mengalami kelumpuhan tungkai secara mendadak, atau kelemahan kaki disertai demam tinggi dan penurunan kesadaran. Anda disarankan menjadwalkan pemeriksaan ke dokter atau Puskesmas bila menemukan tanda-tanda berikut: - Anak masih berjalan jinjit secara terus-menerus setelah melewati usia 2 atau 3 tahun. - Gerakan jinjit hanya terjadi pada salah satu sisi kaki. - Tumit anak tidak dapat ditarik ke atas atau diratakan dengan tangan saat diperiksa santai di rumah. - Anak tampak kaku pada kedua kaki atau justru sangat lemas (*floppy*). - Berjalan jinjit disertai keterlambatan bicara, kesulitan kontak mata, atau hambatan tumbuh kembang lainnya. - Anak mengeluh nyeri pada tumit, pergelangan kaki, atau betis saat berjalan. ## Penyebab Penyebab anak berjalan jinjit dapat bervariasi, antara lain: - Berjalan jinjit idiopatik: Kebiasaan melangkah tanpa ditemukan penyakit saraf atau kelainan bentuk tulang dan otot. Ini merupakan penyebab yang paling sering terjadi. - Pemendekan tendon Achilles bawaan: Kondisi di mana tendon Achilles (urat besar penghubung otot betis ke tulang tumit) terlalu pendek sejak lahir, sehingga membatasi gerakan tumit untuk menapak. - *Cerebral palsy* (lumpuh otak akibat kerusakan pada otak yang belum matang): Kondisi ini memicu spastisitas (kekakuan otot berlebihan) pada betis yang menarik tumit ke atas. - *Muscular dystrophy* (distrofi otot atau penyakit kelainan genetik yang merusak jaringan otot): Menyebabkan kelemahan otot progresif dan sering membuat anak berjalan jinjit untuk menjaga keseimbangan. - Gangguan spektrum autisme atau masalah pemrosesan sensorik: Sebagian anak berjalan jinjit karena hipersensitivitas sensorik terhadap sensasi lantai pada telapak kaki mereka. ## Faktor Risiko Faktor yang meningkatkan kecenderungan anak berjalan jinjit meliputi: - Riwayat dalam keluarga dengan kebiasaan berjalan jinjit serupa. - Riwayat kelahiran prematur (lahir kurang bulan) atau berat badan lahir rendah. - Riwayat komplikasi saat persalinan, seperti hipoksia (kekurangan oksigen pada bayi baru lahir). - Penggunaan *baby walker* (alat bantu jalan beroda) terlalu dini dan terlalu lama sebelum anak mampu berdiri mandiri. - Adanya riwayat keterlambatan perkembangan motorik kasar pada masa bayi. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan yang tepat, berjalan jinjit yang menetap dapat menimbulkan komplikasi: - Kontraktur (pemendekan dan kekakuan permanen pada otot dan jaringan ikat) pada otot betis dan tendon Achilles. - Nyeri kronis pada telapak kaki, sendi pergelangan kaki, dan lutut seiring bertambahnya berat badan anak. - Perubahan postur tubuh, seperti lordosis (kelengkungan tulang belakang bagian pinggang yang berlebihan ke arah depan). - Risiko sering terjatuh dan mengalami cedera fisik saat bermain atau berolahraga. - Penurunan rasa percaya diri atau kesulitan berpartisipasi dalam aktivitas fisik bersama teman sebaya. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian evaluasi medis untuk menegakkan diagnosis: - Anamnesis: Dokter menanyakan riwayat kehamilan, proses persalinan, tonggak perkembangan anak, dan riwayat kesehatan keluarga. - Pemeriksaan fisik dan gaya berjalan: Dokter mengamati cara berjalan anak tanpa alas kaki serta mengukur rentang gerak sendi pergelangan kaki (*range of motion*). - Pemeriksaan neurologis: Menilai refleks saraf, kekuatan otot, dan koordinasi motorik anak untuk menyingkirkan kemungkinan kelainan saraf pusat. - Pemeriksaan penunjang: Bila dicurigai ada kelainan medis mendasar, dokter dapat menyarankan elektromiografi (rekam aktivitas listrik otot), pemeriksaan genetik, atau MRI (*magnetic resonance imaging* atau pemindaian dengan gelombang magnetik) pada otak atau tulang belakang. ## Pengobatan Penanganan berjalan jinjit disesuaikan dengan penyebab dan tingkat kekakuan sendi anak: - Fisioterapi (terapi fisik): Terdiri dari latihan peregangan otot betis, penguatan otot tulang kering, serta latihan keseimbangan dan kontrol postur tubuh. - Terapi okupasi: Membantu anak yang memiliki gangguan pemrosesan sensorik agar lebih nyaman menapakkan seluruh telapak kakinya. - Pemakaian bidai kaki: Penggunaan *ankle-foot orthosis* (alat bantu penyangga pergelangan kaki) untuk menjaga pergelangan kaki pada sudut 90 derajat sehingga tumit terbiasa menapak rata. - *Serial casting* (pemasangan gips berkala): Gips dipasang di bawah lutut dan diganti setiap satu hingga dua minggu untuk meregangkan tendon Achilles secara bertahap. - Injeksi toksin botulinum: Obat pelemas otot yang disuntikkan langsung ke otot betis untuk mengurangi kekakuan sementara, mempermudah peregangan selama fisioterapi. - Operasi pemanjangan tendon: Dilakukan oleh dokter spesialis ortopedi bila terjadi kontraktur berat yang gagal membaik dengan metode terapi tanpa bedah. ## Pencegahan Sebagian besar kasus berjalan jinjit idiopatik tidak dapat dicegah secara langsung. Namun, langkah-langkah berikut dapat membantu mendukung pola jalan yang sehat: - Hindari penggunaan *baby walker* beroda karena memicu anak meluncur dengan ujung jari kaki daripada melatih keseimbangan alami. - Biarkan anak bertelanjang kaki di area yang aman dan bersih untuk melatih kepekaan sensorik dan kekuatan otot kaki. - Berikan kesempatan anak berjalan di berbagai tekstur lantai yang aman, seperti rumput, pasir bersih, atau matras busa. - Pantau tumbuh kembang gerak anak secara rutin di Posyandu atau Puskesmas terdekat agar deteksi dini dapat segera dilakukan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) ## Istilah Medis - **Tendon Achilles**: Urat tebal dan kuat di bagian belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. - **Idiopatik**: Kondisi atau penyakit yang muncul dengan sendirinya tanpa penyebab medis yang diketahui secara pasti. - **Spastisitas**: Kondisi otot yang terus-menerus kaku atau tegang akibat gangguan pada sinyal saraf pengontrol gerakan. - **Kontraktur**: Kondisi memendek dan mengencangnya otot atau urat secara permanen sehingga sendi sulit digerakkan. - **Ankle-foot orthosis (AFO)**: Alat penyangga khusus yang dipasang dari betis hingga telapak kaki untuk menahan posisi sendi tetap normal. - **Serial casting**: Prosedur pemasangan dan penggantian gips secara bertahap selama beberapa minggu untuk meregangkan sendi yang kaku. ## Pertanyaan Umum **Apakah normal jika anak usia 1 tahun berjalan jinjit?** Ya, kondisi ini sangat umum dan normal pada anak yang baru mulai belajar melangkah. Kebanyakan anak melakukannya sebagai bentuk eksplorasi keseimbangan tubuh dan akan hilang sendiri sebelum usia 2 hingga 3 tahun. **Apakah berjalan jinjit pasti tanda anak mengalami autisme?** Tidak selalu. Meski anak dengan autisme sering kali berjalan jinjit karena sensitivitas terhadap tekstur lantai, sebagian besar anak yang jinjit murni memiliki kebiasaan fisik ringan tanpa mengalami gangguan spektrum autisme. **Bisakah penanganan anak berjalan jinjit ditanggung BPJS Kesehatan?** Bisa. Anda dapat memulai pemeriksaan di Puskesmas atau faskes tingkat pertama untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis anak atau rehabilitasi medik di rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. **Kapan anak berjalan jinjit harus dioperasi?** Tindakan operasi hanya menjadi pilihan terakhir bila tendon tumit sudah mengalami kontraktur permanen yang kaku dan terapi nonbedah seperti fisioterapi atau gips tidak lagi mampu memperbaikinya.