# Bruselosis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui penyebab, gejala khas, serta pengobatan bruselosis, infeksi bakteri dari hewan ternak yang dapat memicu demam berulang berkepanjangan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/bruselosis --- ## Ringkasan Bruselosis adalah penyakit zoonosis (penyakit yang menular dari hewan ke manusia) yang disebabkan oleh infeksi bakteri dari kelompok *Brucella*. Penyakit ini umumnya menyerang hewan ternak seperti sapi, kambing, domba, dan babi. Manusia dapat tertular jika mengonsumsi produk hewani yang mentah atau melakukan kontak langsung dengan jaringan dan cairan tubuh hewan yang sakit. Siapa pun dapat tertular penyakit ini, tetapi risikonya jauh lebih tinggi pada orang yang sering berinteraksi dengan ternak, seperti peternak, dokter hewan, dan pekerja rumah potong hewan. Kebiasaan meminum susu segar tanpa pasteurisasi (proses pemanasan untuk membunuh kuman berbahaya) juga menjadi jalur penularan utama di masyarakat umum. Bruselosis tergolong kondisi medis yang serius. Jika tidak segera diobati dengan tuntas, infeksi ini dapat berkembang menjadi penyakit menahun yang merusak berbagai organ penting, memicu radang sendi kronis, hingga mengancam keselamatan jiwa penderita. ## Gejala Gejala bruselosis dapat muncul secara tiba-tiba atau bertahap dalam hitungan hari hingga beberapa minggu setelah bakteri masuk ke tubuh Anda. Tanda yang sering ditemukan meliputi: * Demam undulan (demam naik-turun yang polanya berulang, sering memuncak pada sore atau malam hari). * Keringat malam yang berlebihan dan terkadang mengeluarkan aroma khas. * Artralgia (nyeri sendi) dan mialgia (nyeri otot), terutama pada area punggung bawah, panggul, dan lutut. * Rasa lelah luar biasa atau badan lemas berkepanjangan yang tidak kunjung membaik. * Sakit kepala terus-menerus dan sensasi menggigil. * Penurunan nafsu makan yang disertai penurunan berat badan. * Hepatomegali (pembesaran organ hati) atau splenomegali (pembesaran limpa) yang dapat diraba oleh dokter saat pemeriksaan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis darurat di Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Nyeri dada yang tajam, sesak napas berat, atau detak jantung tidak teratur yang mengarah pada endokarditis (radang selaput bagian dalam jantung). * Sakit kepala parah yang mendadak, kaku pada leher, kejang, linglung, atau penurunan kesadaran yang menandakan infeksi telah menjalar ke otak. * Nyeri punggung yang sangat hebat disertai rasa kebas atau kelumpuhan pada kedua tungkai. Anda disarankan segera memeriksakan diri ke Puskesmas atau klinik terdekat apabila Anda mengalami demam yang hilang timbul selama lebih dari satu minggu tanpa penyebab pasti. Ceritakan secara jujur kepada dokter mengenai riwayat pekerjaan Anda atau kebiasaan mengonsumsi susu mentah. Melalui fasilitas BPJS Kesehatan, dokter di Puskesmas dapat memberikan terapi awal atau menerbitkan surat rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. ## Penyebab Bruselosis disebabkan oleh infeksi bakteri dari genus *Brucella*. Spesies yang paling sering menulari manusia antara lain *Brucella melitensis* (biasanya berasal dari kambing dan domba), *Brucella abortus* (dari sapi), dan *Brucella suis* (dari babi). Bakteri ini dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui tiga jalur utama: * Jalur pencernaan: Mengonsumsi susu mentah, keju tradisional, atau produk olahan susu lainnya yang tidak melalui proses pasteurisasi atau perebusan sempurna. * Jalur pernapasan: Menghirup aerosol (partikel udara halus) yang mengandung bakteri, misalnya di laboratorium penelitian atau fasilitas pemotongan ternak. * Jalur kulit dan selaput lendir: Bakteri meresap masuk melalui luka gores atau selaput lendir mata ketika seseorang menyentuh darah, cairan ketuban, plasenta, atau urine hewan yang terinfeksi. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang tertular bruselosis antara lain: * Bekerja di sektor peternakan, tempat pemotongan hewan, laboratorium mikrobiologi, atau berprofesi sebagai dokter hewan. * Gemar mengonsumsi susu sapi atau susu kambing segar yang belum dipasteurisasi atau belum direbus hingga matang. * Melakukan kontak fisik tanpa alat pelindung saat membantu persalinan hewan ternak atau membersihkan sisa plasenta hewan. * Tinggal atau berkunjung ke daerah yang memiliki kasus bruselosis tinggi pada populasi hewan ternaknya. * Memiliki daya tahan tubuh yang lemah, sehingga tubuh lebih rentan terhadap infeksi bakteri yang masuk. ## Komplikasi Jika terlambat ditangani atau pengobatannya tidak diselesaikan secara penuh, bruselosis dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti: * Endokarditis (radang selaput bagian dalam jantung): Komplikasi yang paling berbahaya karena dapat merusak katup jantung dan berakibat fatal. * Spondilitis (radang pada tulang belakang): Infeksi yang menyebabkan kerusakan tulang belakang dan bantalan sendi, memicu nyeri hebat dan gangguan gerak. * Artritis kronis: Peradangan menahun pada sendi lutut, pinggul, atau pergelangan kaki yang membuat sendi menjadi kaku dan bengkak. * Orkitis (radang pada testis) dan epididimitis (radang pada saluran sperma): Infeksi yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada buah zakar serta berpotensi mengganggu kesuburan pria. * Neurobruselosis (infeksi pada sistem saraf pusat): Kondisi berbahaya yang mencakup meningitis (radang selaput otak) atau ensefalitis (radang jaringan otak). * Masalah kehamilan: Ibu hamil yang terinfeksi berisiko tinggi mengalami keguguran spontan atau kematian janin. ## Diagnosis Untuk menegakkan diagnosis bruselosis, dokter akan melakukan serangkaian langkah pemeriksaan medis berikut: * Anamnesis (wawancara medis terperinci): Dokter menggali informasi terkait gejala demam, jenis pekerjaan, kontak dengan hewan, dan riwayat konsumsi makanan mentah. * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa tanda peradangan pada sendi, mendengarkan bising jantung, serta meraba perut untuk mencari pembesaran hati atau limpa. * Pemeriksaan serologi (tes antibodi darah): Misalnya tes aglutinasi untuk mendeteksi keberadaan antibodi spesifik terhadap bakteri *Brucella* di dalam darah pasien. * Kultur darah (biakan kuman dari sampel darah): Pemeriksaan baku emas untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi bakteri *Brucella* secara langsung di laboratorium. * Pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR, tes molekuler untuk mendeteksi materi genetik bakteri): Mengidentifikasi DNA bakteri dengan cepat dan akurat. * Tes pencitraan: Foto Rontgen atau MRI (pemeriksaan resonansi magnetik) tulang belakang dilakukan jika dicurigai terjadi radang sendi atau tulang. Ekokardiografi (USG jantung) dilakukan untuk memeriksa kerusakan katup jantung. ## Pengobatan Tujuan pengobatan bruselosis adalah meredakan gejala, mencegah relaps (kambuhnya penyakit), dan menghindarkan pasien dari komplikasi berat. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik tunggal berjangka pendek karena bakteri hidup di dalam sel tubuh. * Kombinasi antibiotik: Pasien wajib meminum sedikitnya dua jenis antibiotik selama minimal 6 minggu. Dokter umumnya meresepkan kombinasi antibiotik golongan tetrasiklin (seperti doksisiklin) dengan golongan rifamisin (seperti rifampisin). * Terapi injeksi: Pada kondisi tertentu, dokter dapat menggabungkan doksisiklin oral dengan antibiotik golongan aminoglikosida suntik (seperti gentamisin atau streptomisin) selama beberapa minggu pertama. * Pengobatan untuk anak dan ibu hamil: Dokter akan memilih kombinasi obat yang aman, seperti trimetoprim-sulfametoksazol (golongan sulfonamida) yang dipadukan dengan rifampisin untuk menghindari risiko gangguan pertumbuhan gigi dan tulang. * Obat pereda nyeri: Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dapat diberikan untuk meredakan nyeri sendi, sakit kepala, dan demam. * Pasien harus disiplin mengonsumsi seluruh rangkaian obat sesuai anjuran dokter dan tidak boleh berhenti di tengah jalan meskipun badan sudah terasa sehat. ## Pencegahan Anda dapat mencegah infeksi bruselosis dengan menerapkan beberapa langkah pencegahan berikut: * Hindari mengonsumsi susu mentah, keju tradisional, atau produk olahan hewani yang belum terbukti melalui proses pasteurisasi. * Masak daging dan produk peternakan lainnya hingga matang sempurna sebelum disajikan. * Gunakan alat pelindung diri lengkap, seperti sarung tangan karet tebal, celemek tahan air, kacamata pelindung, dan masker saat membersihkan kandang atau membantu persalinan ternak. * Cuci tangan bersih menggunakan sabun dan air mengalir setelah menyentuh hewan ternak atau bahan mentah dari peternakan. * Bersihkan dan obati setiap luka terbuka di kulit sebelum melakukan aktivitas yang berhubungan dengan hewan. * Dukung program vaksinasi hewan ternak yang diselenggarakan oleh dinas peternakan setempat guna menekan peredaran bakteri pada hewan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Penyakit Tropik dan Infeksi (Sp.PD-KPTI) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Saraf (Sp.N) ## Istilah Medis - **zoonosis**: Penyakit infeksi yang ditularkan dari hewan ke manusia dalam kondisi alami. - **pasteurisasi**: Proses pemanasan makanan atau minuman pada suhu tertentu untuk mematikan kuman berbahaya tanpa merusak kualitasnya. - **artralgia**: Kondisi timbulnya rasa nyeri pada satu sendi atau lebih di tubuh. - **endokarditis**: Peradangan serius yang terjadi pada lapisan bagian dalam dinding serta katup jantung. - **spondilitis**: Peradangan yang menyerang satu atau beberapa ruas tulang belakang. - **relaps**: Kemunculan kembali tanda dan gejala penyakit setelah sempat dinyatakan mereda atau sembuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah bruselosis bisa menular antarmanusia?** Penularan antarmanusia sangat langka terjadi. Bakteri ini tidak menyebar melalui bersin, batuk, atau jabat tangan santai, meski pernah dilaporkan penularan langka lewat ASI, hubungan intim, atau transplantasi organ. **Apakah merebus susu segar di rumah bisa mematikan kuman bruselosis?** Ya, merebus susu mentah hingga mendidih sempurna selama beberapa menit efektif membunuh bakteri Brucella dan kuman berbahaya lainnya sehingga susu aman diminum. **Mengapa pengobatan bruselosis membutuhkan waktu sangat lama?** Bakteri penyebab bruselosis mampu bertahan dan bersembunyi di dalam sel darah putih manusia. Diperlukan terapi kombinasi antibiotik minimal selama 6 minggu agar seluruh bakteri musnah dan tidak timbul infeksi ulang. **Apakah biaya diagnosis dan pengobatan bruselosis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pemeriksaan lab, rujukan ke dokter spesialis, rawat inap, dan obat antibiotik bruselosis ditanggung BPJS Kesehatan sesuai dengan prosedur rujukan bertingkat yang berlaku.