# Defek Septum Atrium: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala defek septum atrium atau kebocoran sekat serambi jantung, penyebab, komplikasi, serta cara pengobatannya lewat fasilitas BPJS Kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/defek-septum-atrium --- ## Ringkasan Defek septum atrium (kebocoran pada dinding pembatas antara dua serambi jantung) adalah salah satu jenis kelainan jantung bawaan yang terjadi sejak lahir. Pada kondisi ini, terdapat lubang abnormal pada septum interatrial (sekat pemisah serambi kanan dan kiri jantung). Akibat lubang tersebut, darah kaya oksigen dari serambi kiri bocor dan mengalir kembali ke serambi kanan, sehingga darah harus dipompa kembali ke paru-paru. Kondisi ini dapat dialami oleh bayi, anak-anak, hingga orang dewasa. Pada kasus lubang berukuran kecil, penderita sering kali tidak merasakan gejala apa pun, sehingga kelainan ini baru terdeteksi secara tidak sengaja saat usia dewasa. Sebaliknya, lubang yang berukuran sedang hingga besar dapat membebani kerja serambi dan bilik kanan jantung serta meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Bila tidak ditangani dengan tepat, beban berlebih pada sirkulasi paru-paru dapat memicu komplikasi jangka panjang, seperti hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan darah pada pembuluh darah paru-paru) dan gagal jantung. Namun, dengan deteksi dini dan tindakan penutupan sekat, penderita defek septum atrium dapat kembali beraktivitas secara normal dan memiliki harapan hidup yang baik. ## Gejala Banyak bayi dan anak dengan defek septum atrium tidak menunjukkan keluhan sama sekali. Gejala sering kali baru terasa saat beranjak dewasa, terutama ketika lubang sekat berukuran sedang atau besar. Beberapa gejala yang dapat Anda amati meliputi: * Sesak napas, terutama saat berolahraga atau melakukan aktivitas fisik berat. * Cepat merasa lelah dan stamina menurun dibandingkan orang seusianya. * Palpitasi (sensasi jantung berdebar kencang atau tidak teratur). * Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau perut akibat penumpukan cairan tubuh. * Infeksi saluran pernapasan berulang, seperti bronkitis atau pneumonia (radang paru-paru). * Pertumbuhan lambat atau kesulitan menaikkan berat badan pada bayi dan anak-anak. * Murmur jantung (bunyi desir abnormal pada jantung) yang dapat terdengar saat dokter memeriksa dada dengan stetoskop. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa diri Anda atau keluarga ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika mengalami tanda bahaya berikut: * Sesak napas berat yang muncul mendadak atau saat beristirahat. * Sianosis (warna kebiruan atau pucat pada bibir, lidah, atau kuku jari). * Sinkop (pingsan mendadak) atau hilang kesadaran. * Nyeri dada yang tajam atau terasa menekan. * Gejala stroke mendadak, seperti kelemahan pada salah satu sisi tubuh, wajah terkulai, atau kesulitan bicara. Anda cukup memeriksakan diri secara berkala ke dokter atau Puskesmas jika: * Anak sering mengalami batuk pilek berulang yang sulit sembuh. * Berat badan anak tidak kunjung naik sesuai kurva pertumbuhan. * Anda merasa mudah lelah atau sering berdebar saat beraktivitas ringan sehari-hari. * Dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama menemukan adanya bunyi murmur jantung saat pemeriksaan kesehatan rutin. ## Penyebab Defek septum atrium terjadi akibat kegagalan penutupan sekat serambi jantung saat janin tumbuh di dalam kandungan. Pada awal masa kehamilan, dinding pemisah antara ruang serambi kanan dan kiri jantung terbentuk secara bertahap. Jika proses pembentukan jaringan ini terganggu, sebuah lubang akan menetap setelah bayi lahir. Penyebab pasti mengapa dinding tersebut gagal menutup sempurna belum sepenuhnya diketahui. Sebagian besar kasus merupakan hasil interaksi yang rumit antara faktor keturunan (genetik) dan faktor lingkungan selama masa perkembangan awal kehamilan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya defek septum atrium pada bayi meliputi: * Faktor genetik: Adanya anggota keluarga inti dengan riwayat penyakit jantung bawaan atau kelainan genetik seperti sindrom Down. * Infeksi selama kehamilan: Ibu hamil yang terinfeksi virus rubela (campak Jerman) pada trimester pertama. * Penyakit kronis pada ibu: Diabetes melitus yang tidak terkontrol atau penyakit lupus pada ibu sebelum dan selama hamil. * Penggunaan obat-obatan tertentu: Konsumsi obat anti-kejang atau obat pengatur suasana hati tertentu tanpa pengawasan dokter saat hamil. * Gaya hidup selama kehamilan: Kebiasaan merokok atau paparan asap rokok, serta konsumsi minuman beralkohol selama masa mengandung. ## Komplikasi Jika lubang sekat serambi berukuran cukup besar dan tidak ditangani hingga dewasa, kelainan ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius: * Hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan darah pada pembuluh darah paru-paru), yang secara bertahap dapat merusak struktur pembuluh darah di paru-paru. * Gagal jantung kanan: Ruang jantung bagian kanan membesar dan melemah karena terus-menerus menampung aliran darah berlebih. * Aritmia (gangguan irama jantung), khususnya fibrilasi atrium (denyut serambi jantung yang sangat cepat dan tidak beraturan), yang dapat memicu pembentukan bekuan darah. * Emboli paradoksikal dan stroke: Bekuan darah dari pembuluh balik dapat menyeberang langsung melalui lubang sekat ke pembuluh nadi otak dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah otak. * Sindrom Eisenmenger: Komplikasi lanjut akibat tekanan darah paru yang terlampau tinggi, sehingga aliran darah berbalik dari kanan ke kiri dan menyebabkan tubuh kekurangan oksigen secara kronis. ## Diagnosis Untuk mendiagnosis defek septum atrium, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan berikut: * Pemeriksaan fisik: Dokter mendengarkan detak jantung dengan stetoskop untuk mencari murmur jantung atau suara pemisahan ketukan jantung yang khas. * Ekokardiografi (pemeriksaan USG jantung): Metode utama yang sangat akurat untuk melihat letak lubang, ukuran defek, serta arah dan volume aliran darah yang bocor. * Elektrokardiogram atau EKG (perekaman aktivitas listrik jantung): Mendeteksi adanya gangguan irama detak jantung serta tanda-tanda beban berlebih pada serambi atau bilik kanan jantung. * Foto rontgen dada: Menilai apakah terdapat pembesaran ukuran jantung atau peningkatan aliran cairan pada gambaran paru-paru. * Kateterisasi jantung: Prosedur memasukkan selang kecil ke pembuluh darah menuju jantung untuk mengukur tekanan ruang jantung secara langsung, terutama sebelum menentukan tindakan perbaikan. ## Pengobatan Penanganan defek septum atrium disesuaikan dengan ukuran lubang, gejala yang dirasakan, dan usia pasien. Pada banyak bayi dengan lubang kecil, kondisi ini dapat menutup sendiri tanpa pengobatan khusus, sehingga dokter hanya menyarankan pemantauan berkala. Jika lubang berukuran sedang hingga besar atau menimbulkan gejala, pilihan penanganan meliputi: * Obat-obatan: Terapi obat tidak dapat menutup lubang, tetapi membantu meredakan keluhan dan mencegah komplikasi. Dokter dapat meresepkan diuretik (obat peluruh cairan tubuh untuk meringankan kerja jantung), obat penyekat beta (untuk menstabilkan irama jantung), atau antikoagulan (obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah). * Penutupan transkateter: Prosedur invasif minimal tanpa bedah terbuka. Dokter memasukkan kateter dari pembuluh darah di pangkal paha untuk memasang alat khusus berbentuk payung kecil (septal occluder) guna menutup lubang secara permanen. * Operasi bedah jantung: Diperlukan jika ukuran lubang sangat besar atau bentuk anatominya tidak memungkinkan untuk pemasangan alat penutup lewat kateter. Dokter bedah akan menutup lubang dengan jahitan atau tambalan jaringan. Seluruh prosedur diagnosis dan penanganan ini dapat diakses melalui skema rujukan BPJS Kesehatan, mulai dari Puskesmas hingga rumah sakit rujukan yang memiliki fasilitas bedah jantung. ## Pencegahan Sebagian besar kelainan jantung bawaan tidak dapat dicegah secara mutlak. Namun, risiko terjadinya cacat lahir pada janin dapat ditekan melalui langkah-langkah berikut: * Mendapatkan imunisasi rubela sebelum memutuskan untuk hamil demi mencegah infeksi pada trimester pertama. * Melakukan pemeriksaan kehamilan berkala (antenatal care) di Puskesmas atau fasilitas kesehatan terdekat. * Menjaga kadar gula darah tetap terkendali jika Anda memiliki riwayat diabetes melitus sebelum dan selama masa hamil. * Mengonsumsi suplemen asam folat sesuai anjuran bidan atau dokter sejak merencanakan kehamilan. * Menghindari konsumsi alkohol, berhenti merokok, serta tidak mengonsumsi obat-obatan tanpa anjuran dokter selama kehamilan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) subspesialis Kardiologi Anak - Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV) ## Istilah Medis - **Defek septum atrium**: Adanya lubang abnormal pada dinding pembatas yang memisahkan serambi kanan dan serambi kiri jantung. - **Ekokardiografi**: Pemeriksaan menggunakan gelombang suara ultra untuk melihat struktur dan pergerakan ruang serta katup jantung. - **Hipertensi pulmonal**: Kondisi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh darah arteri yang menuju ke paru-paru. - **Aritmia**: Gangguan pada kecepatan atau keteraturan irama denyut jantung. - **Murmur jantung**: Suara tiupan atau desir abnormal yang terdengar di antara ketukan detak jantung. - **Sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan akibat rendahnya kadar oksigen dalam darah. ## Pertanyaan Umum **Apakah biaya penanganan defek septum atrium ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, penanganan defek septum atrium mulai dari pemeriksaan awal, USG jantung, hingga tindakan penutupan kateter atau operasi bedah dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas menuju rumah sakit rujukan. **Bisakah kebocoran sekat serambi jantung ini menutup sendiri tanpa operasi?** Lubang yang berukuran sangat kecil pada bayi baru lahir berpotensi menutup dengan sendirinya sebelum usia sekolah. Namun, jika lubang berukuran sedang hingga besar atau menetap setelah anak bertumbuh, biasanya diperlukan tindakan penutupan oleh dokter spesialis. **Mengapa defek septum atrium sering kali baru disadari saat penderita sudah dewasa?** Pada lubang berukuran kecil hingga sedang, jantung masih mampu mengompensasi kebocoran sehingga penderita tidak merasakan keluhan saat kecil. Seiring pertambahan usia dan menurunnya kelenturan otot jantung, beban kerja jantung meningkat dan gejala seperti sesak napas atau lelah baru mulai tampak. **Apakah penderita kondisi ini masih diperbolehkan untuk berolahraga?** Sebagian besar penderita dengan defek kecil atau yang sudah menjalani penutupan sekat dengan sukses dapat berolahraga secara normal. Meski demikian, penderita dengan defek besar atau yang sudah mengalami hipertensi pulmonal harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter jantung untuk menentukan batasan aktivitas fisik yang aman.