# Demam Skarlatina: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala demam skarlatina, ruam merah khas, penyebab bakteri, komplikasi, serta pengobatannya. Konsultasikan segera ke dokter atau faskes terdekat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/demam-skarlatina --- ## Ringkasan Demam skarlatina (scarlet fever) adalah infeksi bakteri menular yang ditandai dengan demam, radang tenggorokan, dan ruam merah khas pada kulit. Penyakit ini umumnya berkembang dari infeksi radang tenggorokan akibat bakteri yang sama. Kondisi ini paling sering menyerang anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun, meskipun orang dewasa tetap bisa tertular. Di lingkungan sekolah atau tempat penitipan anak, bakteri penyebab penyakit ini dapat menular dengan sangat cepat melalui udara maupun sentuhan. Demam skarlatina dulu tergolong penyakit masa kanak-kanak yang berbahaya. Namun, dengan pengobatan antibiotik modern saat ini, penyakit ini dapat sembuh tuntas jika ditangani sejak dini. Pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi serius pada organ jantung dan ginjal. ## Gejala Gejala demam skarlatina biasanya muncul 2 hingga 5 hari setelah tubuh terpapar bakteri. Tanda dan gejala yang sering timbul meliputi: * Ruam merah kasar: Ruam tampak merah terang dan terasa kasar seperti kertas ampelas. Ruam biasanya bermula di leher atau dada, lalu menyebar ke perut, punggung, lengan, dan kaki. * Demam tinggi: Suhu tubuh sering melonjak hingga 38,3 derajat Celsius atau lebih, disertai rasa menggigil. * Faringitis (radang tenggorokan): Tenggorokan terasa sangat sakit, amandel membengkak dan memerah, kadang disertai bercak putih atau cairan nanah. * Lidah stroberi: Pada hari-hari awal, lidah dilapisi selaput putih. Beberapa hari kemudian, selaput mengelupas dan lidah berubah menjadi merah terang dengan bintil menonjol menyerupai buah stroberi. * Garis Pastia: Lipatan kulit di area ketiak, siku, lipat paha, atau lutut tampak berwarna merah lebih pekat dibanding area sekitarnya. * Wajah memerah: Pipi tampak merona merah, namun area kulit di sekeliling mulut justru terlihat pucat. * Limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening): Kelenjar di bagian leher teraba membesar dan nyeri saat disentuh. * Deskuamasi (pengelupasan kulit): Saat ruam mulai mereda setelah seminggu, kulit di ujung jari tangan dan kaki sering mengelupas. * Gejala lain: Sakit kepala, mual, muntah, nyeri perut, dan badan terasa lemas. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak atau diri Anda ke fasilitas kesehatan tingkat pertama, seperti Puskesmas atau klinik dokter umum, jika mengalami sakit tenggorokan yang disertai demam dan muncul ruam kemerahan. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika ditemukan tanda bahaya berikut: * Kesulitan bernapas, napas berbunyi, atau napas tampak sangat cepat dan sesak. * Kesulitan menelan air liur sehingga air liur terus menetes keluar dari mulut. * Anak tampak sangat lemas, mengantuk terus-menerus, atau sulit dibangunkan. * Mengalami tanda dehidrasi berat, seperti buang air kecil sangat sedikit atau tidak kencing lebih dari 8 jam, bibir sangat kering, dan mata cekung. * Nyeri leher hebat hingga sulit digerakkan atau membuka mulut. ## Penyebab Demam skarlatina disebabkan oleh infeksi bakteri *Streptococcus pyogenes*, yang juga dikenal sebagai Streptococcus grup A. Bakteri ini hidup di hidung dan tenggorokan penderita. Bakteri ini menghasilkan eksotoksin eritrogenik (racun bakteri yang merusak jaringan dan memicu warna kemerahan). Racun inilah yang masuk ke aliran darah dan menimbulkan ruam merah khas serta warna merah terang pada lidah. Penularan terjadi melalui: * Menghirup percikan cairan pernapasan (droplet) saat penderita batuk atau bersin. * Menyentuh benda, gelas, atau alat makan yang terkontaminasi cairan tubuh penderita, lalu menyentuh hidung, mulut, atau mata. * Kontak langsung dengan luka kulit yang terinfeksi bakteri yang sama. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko tertular demam skarlatina antara lain: * Usia: Paling sering terjadi pada anak-anak usia 5 sampai 15 tahun. * Lingkungan padat: Berada di ruang kelas, tempat penitipan anak, panti asuhan, atau asrama yang memudahkan perpindahan droplet antaranak. * Kontak erat: Tinggal serumah atau merawat seseorang yang sedang menderita radang tenggorokan akibat bakteri Streptococcus. * Daya tahan tubuh menurun: Sistem imun yang sedang lemah membuat seseorang lebih rentan terserang infeksi bakteri. * Ventilasi buruk: Berada lama di ruangan tertutup dan ber-AC tanpa pertukaran udara segar yang memadai. ## Komplikasi Jika tidak diobati dengan antibiotik yang tuntas, bakteri dan racunnya dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan menyebabkan komplikasi serius, seperti: * Demam rematik akut: Penyakit peradangan yang dapat merusak katup jantung permanen, sendi, kulit, dan sistem saraf. * Glomerulonefritis pascastreptokokus: Peradangan pada unit penyaring di dalam ginjal yang dapat memicu kencing berdarah dan gagal ginjal. * Otitis media (infeksi telinga tengah). * Sinusitis (radang pada rongga sinus di sekitar hidung). * Abses peritonsil: Kumpulan nanah di sekitar amandel yang menyumbat jalan napas. * Pneumonia (infeksi jaringan paru-paru). * Bakteremia (masuknya bakteri ke dalam aliran darah) yang berisiko berlanjut menjadi sepsis (reaksi peradangan menyeluruh yang mengancam nyawa). ## Diagnosis Dokter akan menegakkan diagnosis demam skarlatina melalui serangkaian tahapan pemeriksaan: * Anamnesis: Dokter menanyakan keluhan demam, nyeri menelan, serta awal mula munculnya ruam kulit. * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa kondisi tenggorokan, amandel, lidah stroberi, pembengkakan kelenjar leher, dan tekstur ruam ampelas yang khas. * Usap tenggorokan (throat swab): Pengambilan sampel cairan dari dinding belakang tenggorokan menggunakan kapas steril untuk uji cepat antigen streptococcus. * Kultur usap tenggorokan: Sampel ditumbuhkan di laboratorium untuk memastikan keberadaan bakteri *Streptococcus pyogenes* serta mengetahui jenis antibiotik yang paling ampuh. * Pemeriksaan darah lengkap: Dilakukan bila diperlukan untuk melihat tanda infeksi bakteri melalui peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih). ## Pengobatan Pengobatan utama demam skarlatina bertujuan membunuh bakteri, meringankan gejala, dan mencegah komplikasi berbahaya. * Antibiotik: Dokter akan meresepkan antibiotik oral golongan penisilin, seperti amoksisilin. Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter dapat memilih alternatif seperti golongan makrolida (misalnya eritromisin atau azitromisin) atau golongan sefalosporin. Obat antibiotik wajib dihabiskan sampai tuntas sesuai anjuran dokter, meskipun tubuh sudah terasa membaik. * Antipiretik (obat penurun panas) dan analgesik (obat pereda nyeri): Obat seperti parasetamol atau ibuprofen dapat diberikan untuk meredakan demam dan mengurangi rasa sakit di tenggorokan. * Perawatan mandiri di rumah: * Perbanyak istirahat untuk memulihkan daya tahan tubuh. * Berikan cairan yang cukup, seperti air putih hangat, kaldu sup, atau teh hangat untuk mencegah dehidrasi. * Berikan makanan bertekstur lembut agar mudah ditelan. * Berkumur dengan air garam hangat bagi anak yang sudah mampu berkumur. * Oleskan losion calamine pada kulit untuk meredakan rasa gatal akibat ruam. * Gunakan pelembap udara (humidifier) di kamar tidur untuk menjaga kelembapan saluran napas. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada vaksin untuk mencegah demam skarlatina. Langkah pencegahan terbaik berfokus pada kebersihan diri dan lingkungan: * Rajin mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama minimal 20 detik, terutama sebelum makan dan setelah batuk atau bersin. * Terapkan etika batuk dan bersin yang benar dengan menutup mulut dan hidung menggunakan tisu atau lipatan siku tangan. * Jangan berbagi peralatan makan, gelas minum, handuk, atau sikat gigi dengan orang lain. * Lakukan isolasi mandiri di rumah. Anak yang terdiagnosis sebaiknya tidak masuk sekolah sampai minimal 24 jam setelah dosis antibiotik pertama diminum dan demam sudah reda. * Bersihkan secara berkala permukaan benda atau mainan anak yang sering disentuh. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok-Bedah Kepala dan Leher (Sp.T.H.T.B.K.L) ## Istilah Medis - **Faringitis**: Peradangan pada dinding tenggorokan yang menimbulkan rasa nyeri saat menelan. - **Lidah stroberi**: Kondisi lidah yang memerah dan berbintil menonjol menyerupai permukaan buah stroberi. - **Garis Pastia**: Garis kemerahan pekat yang tampak pada area lipatan kulit seperti ketiak dan siku. - **Deskuamasi**: Proses pelepasan atau pengelupasan lapisan terluar kulit setelah ruam mereda. - **Glomerulonefritis**: Peradangan pada saringan halus ginjal yang dapat mengganggu fungsi pembuangan limbah tubuh. - **Antipiretik**: Kelompok obat yang berfungsi untuk menurunkan suhu tubuh saat demam. ## Pertanyaan Umum **Apakah demam skarlatina sama dengan campak atau demam berdarah?** Tidak sama. Meskipun sama-sama menimbulkan demam dan ruam merah, demam skarlatina disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus dan membutuhkan obat antibiotik. Sementara itu, campak dan demam berdarah disebabkan oleh infeksi virus dan tekstur ruamnya tidak terasa kasar seperti ampelas. **Apakah pengobatan demam skarlatina ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh pemeriksaan, konsultasi dokter, serta obat-obatan untuk demam skarlatina ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda cukup memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdaftar sesuai prosedur yang berlaku. **Mengapa antibiotik untuk demam skarlatina harus dihabiskan?** Antibiotik harus dihabiskan agar kuman tuntas dibasmi dan tidak berkembang menjadi kebal obat. Selain itu, menghabiskan antibiotik sangat krusial untuk mencegah komplikasi berbahaya di masa depan, seperti demam rematik yang merusak katup jantung atau radang ginjal. **Kapan anak yang terkena demam skarlatina boleh kembali ke sekolah?** Anak biasanya boleh kembali masuk sekolah setelah mengonsumsi antibiotik minimal selama 24 jam penuh dan suhu tubuhnya sudah kembali normal tanpa bantuan obat penurun panas. Hal ini penting agar kuman tidak lagi menular ke teman-temannya di sekolah. **Bisakah seseorang terkena demam skarlatina lebih dari satu kali?** Ya, seseorang bisa terkena demam skarlatina lebih dari sekali. Bakteri Streptococcus menghasilkan beberapa jenis racun yang berbeda, sehingga kekebalan tubuh terhadap satu jenis racun belum tentu melindungi dari racun jenis lainnya.