# Demensia Lewy Body: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala demensia Lewy body, seperti halusinasi visual dan kaku otot mirip Parkinson. Pelajari penyebab, diagnosis, dan perawatannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/demensia-lewy-body --- ## Ringkasan Demensia Lewy body (penurunan fungsi otak akibat penumpukan protein abnormal) adalah salah satu jenis demensia progresif yang sering terjadi setelah penyakit Alzheimer. Kondisi ini muncul ketika gumpalan protein menumpuk pada sel saraf di area otak yang mengendalikan memori, persepsi visual, dan gerakan fisik. Penyakit ini umumnya menyerang kelompok lanjut usia, terutama mereka yang telah berusia di atas 50 tahun. Pria memiliki kemungkinan sedikit lebih tinggi untuk terdiagnosis kondisi ini dibandingkan wanita. Penyakit ini sering kali sulit dikenali pada tahap awal karena memiliki banyak kemiripan dengan penyakit Alzheimer dan Parkinson. Demensia Lewy body merupakan kondisi medis yang serius dan bersifat menahun. Meskipun saat ini belum ada terapi untuk menyembuhkannya secara total, pengobatan yang tepat dapat membantu meredakan keluhan dan menjaga kenyamanan pasien. ## Gejala Gejala demensia Lewy body dapat memengaruhi fungsi kognitif, kemampuan fisik, dan perilaku penderita: * Fluktuasi kognitif (kemampuan berpikir yang berubah-ubah secara mendadak), di mana pasien tampak sangat bingung pada satu waktu lalu kembali jernih beberapa saat kemudian. * Halusinasi visual (melihat hal yang sebenarnya tidak ada), sering kali berupa bayangan orang, hewan, atau benda yang tampak sangat nyata dan detail. * Gejala motorik mirip parkinsonisme (gangguan gerak), seperti tremor (gemetar tanpa sadar), kekakuan otot, gerakan lambat, dan langkah kaki terseret. * Gangguan perilaku tidur REM (kondisi saat seseorang secara fisik memperagakan mimpinya), seperti berteriak, menendang, atau memukul saat sedang tidur lelap. * Gangguan sistem saraf otonom (saraf yang bekerja otomatis), yang memicu hipotensi ortostatik (tekanan darah turun tiba-tiba saat berdiri), sembelit, dan inkontinensia urine (kebocoran urine tanpa disadari). * Perubahan suasana hati berupa depresi, delusi (keyakinan salah yang kuat), rasa cemas berlebih, dan hilangnya motivasi beraktivitas. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda menemukan tanda bahaya berikut: * Pasien terjatuh hingga mengalami cedera kepala, pingsan, atau dugaan patah tulang. * Penurunan tekanan darah mendadak yang membuat pasien kehilangan kesadaran berkali-kali. * Kebingungan akut yang muncul sangat cepat disertai perilaku agresif yang membahayakan diri sendiri atau orang lain. * Reaksi kaku otot ekstrem dan demam tinggi setelah mengonsumsi obat penenang. Anda dapat berkonsultasi secara berkala ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik keluarga jika pasien mulai sering melihat bayangan halusinasi, mengalami gangguan tidur ekstrem, atau menunjukkan penurunan daya ingat yang disertai perubahan gerak tubuh. Dokter di Puskesmas akan memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis yang sesuai. ## Penyebab Penyebab pasti demensia Lewy body belum diketahui secara menyeluruh. Kondisi ini dipicu oleh penumpukan protein abnormal bernama alfa-sinuklein di dalam neuron (sel saraf otak). Penumpukan ini membentuk gumpalan yang disebut badan Lewy. Keberadaan badan Lewy merusak jaringan otak dan menurunkan jumlah neurotransmiter (zat kimia penghantar sinyal saraf), terutama dopamin (pengatur gerakan dan suasana hati) serta asetilkolin (pengatur memori dan proses belajar). Berkurangnya zat kimia tersebut menyebabkan pesan di dalam otak tidak dapat tersampaikan dengan baik. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami demensia Lewy body meliputi: * Usia: Risiko meningkat drastis pada orang yang berusia 60 tahun ke atas. * Jenis kelamin: Pria memiliki kecenderungan lebih tinggi terkena kondisi ini dibandingkan wanita. * Riwayat keluarga: Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan demensia Lewy body atau penyakit Parkinson dapat sedikit meningkatkan risiko. * Riwayat gangguan tidur: Orang yang pernah mengalami gangguan perilaku tidur REM memiliki kemungkinan lebih besar terkena penyakit ini di masa tua. ## Komplikasi Demensia Lewy body bersifat progresif dan dapat memicu sejumlah komplikasi kesehatan yang berat: * Cedera berat akibat sering terjatuh karena hilangnya keseimbangan dan pusing mendadak. * Disfagia (kesulitan menelan makanan atau cairan) yang dapat memicu malnutrisi dan dehidrasi. * Pneumonia aspirasi (infeksi paru akibat tersedak makanan atau cairan ke saluran napas), yang merupakan salah satu komplikasi paling fatal. * Depresi mendalam dan kecemasan berat seiring hilangnya kemampuan beraktivitas mandiri. * Beban fisik dan mental yang berat bagi keluarga atau orang yang merawat pasien. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain: * Anamnesis (wawancara medis terperinci) dengan pasien dan keluarga mengenai riwayat perubahan daya ingat, halusinasi, serta pola tidur. * Pemeriksaan fisik dan neurologis (pemeriksaan sistem saraf) untuk menguji refleks tubuh, kekuatan otot, koordinasi gerak, dan gaya berjalan. * Tes neuropsikologis (tes evaluasi fungsi berpikir dan memori) guna menilai kemampuan memecahkan masalah, atensi, dan persepsi visual-spasial. * MRI (pemeriksaan pencitraan dengan gelombang magnet) atau CT scan otak untuk mendeteksi apakah ada stroke, tumor, atau perdarahan di otak. * Polisomnografi (studi rekaman tidur) untuk mendiagnosis gangguan perilaku tidur REM bila diperlukan. ## Pengobatan Belum ada obat yang dapat membalikkan kerusakan saraf akibat penyakit ini. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan gejala fisik maupun kognitif: * Obat penghambat kolinesterase, seperti donepezil atau rivastigmin, untuk membantu meningkatkan daya ingat, konsentrasi, serta mengurangi halusinasi. * Obat dopaminergik, seperti levodopa, untuk mengurangi kekakuan otot dan memperbaiki kelancaran gerak tubuh. * Fisioterapi (terapi fisik) dan terapi okupasi (latihan aktivitas harian) untuk melatih kekuatan otot, menjaga postur, dan meminimalkan risiko terjatuh. * Terapi wicara untuk membantu mengatasi gangguan menelan dan memelihara kemampuan berkomunikasi. * Modifikasi lingkungan rumah, seperti menambah pegangan dinding, memasang karpet antilicin, dan menjaga penerangan yang cukup agar pasien tidak bingung atau ketakutan. Perhatian khusus: Pasien demensia Lewy body sangat rentan terhadap efek samping obat antipsikotik (obat penenang untuk halusinasi). Dokter akan sangat berhati-hati dalam memilih obat karena antipsikotik tertentu dapat memperparah kekakuan otot secara drastis. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada langkah yang terbukti pasti dapat mencegah demensia Lewy body. Namun, Anda dapat menjaga kesehatan jaringan otak secara umum dengan langkah berikut: * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang dengan memperbanyak konsumsi sayuran hijau, ikan, dan kacang-kacangan. * Berolahraga aerobik ringan secara teratur, seperti jalan pagi atau senam lansia, untuk melancarkan sirkulasi darah ke otak. * Melatih fungsi kognitif dengan rutin membaca, mengisi teka-teki silang, atau mempelajari hobi baru. * Mengontrol penyakit komorbid (penyakit penyerta), seperti diabetes melitus, hipertensi, dan kolesterol tinggi. * Mempertahankan interaksi sosial dengan teman dan keluarga agar terhindar dari stres dan isolasi. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa (Sp.KJ) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Alfa-sinuklein**: Protein di dalam otak yang dapat menggumpal secara tidak normal dan merusak fungsi sel saraf. - **Badan Lewy**: Gumpalan protein abnormal yang menumpuk di dalam sel-sel saraf otak. - **Fluktuasi kognitif**: Kondisi di mana daya ingat dan tingkat fokus seseorang berubah-ubah secara mendadak dari waktu ke waktu. - **Hipotensi ortostatik**: Penurunan tekanan darah secara drastis saat seseorang mendadak bangun dari posisi duduk atau berbaring. - **Neurotransmiter**: Zat kimia alami tubuh yang bertugas membawa sinyal pesan antar-sel saraf di dalam sistem saraf. - **Disfagia**: Kondisi medis yang membuat seseorang mengalami kesulitan saat menelan makanan atau minuman. ## Pertanyaan Umum **Apa perbedaan utama antara demensia Lewy body dan Alzheimer?** Alzheimer umumnya diawali dengan hilangnya memori jangka pendek yang nyata. Sebaliknya, demensia Lewy body ditandai oleh fluktuasi konsentrasi yang ekstrem, munculnya halusinasi visual yang sangat hidup di awal perjalanan penyakit, serta kekakuan gerak tubuh mirip Parkinson. **Apakah pengobatan demensia Lewy body bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan dan terapi penyakit ini dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memeriksakan pasien ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas terlebih dahulu untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis saraf di rumah sakit. **Mengapa pasien demensia Lewy body tidak boleh sembarangan diberi obat penenang?** Penderita demensia jenis ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi terhadap obat antipsikotik konvensional. Pemberian obat penenang yang tidak tepat dapat memperparah kekakuan tubuh secara drastis, memicu penurunan kesadaran, dan membahayakan keselamatan jiwa pasien. **Berapa lama harapan hidup seseorang dengan demensia Lewy body?** Harapan hidup pasien bervariasi, rata-rata berkisar antara 5 hingga 8 tahun setelah diagnosis ditegakkan. Perawatan yang optimal, pencegahan risiko cedera jatuh, dan nutrisi yang baik sangat membantu mempertahankan kelangsungan serta kualitas hidup pasien.