# Dimple Sakral: Gejala, Penyebab, dan Bahayanya > Kenali lesung sakral atau dimple sakral pada bayi, mulai dari ciri-ciri yang normal, tanda bahaya spina bifida, diagnosis, hingga penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/dimple-sakral --- ## Ringkasan Dimple sakral (cekungan kecil pada kulit di punggung bawah atau area tulang ekor) adalah kondisi bawaan lahir yang umum ditemukan pada bayi. Kondisi ini sering dikenal masyarakat sebagai lesung bokong atau lesung tulang belakang. Letaknya biasanya tepat di garis tengah di atas lipatan bokong. Sebagian besar kasus dimple sakral tergolong sederhana dan sama sekali tidak berbahaya. Kondisi jinak ini tidak menimbulkan keluhan nyeri atau gangguan fungsi tubuh, sehingga anak dapat bertumbuh normal tanpa membutuhkan penanganan khusus. Meski demikian, sebagian kecil dimple sakral memiliki bentuk tidak biasa yang dapat menjadi petunjuk adanya gangguan saraf tulang belakang. Kondisi seperti spina bifida occulta (tulang belakang tidak menutup sempurna yang tersembunyi) atau tethered cord syndrome (sumsum tulang belakang yang terikat) memerlukan deteksi dini oleh dokter agar komplikasi dapat dicegah. ## Gejala Ciri utama kondisi ini adalah adanya cekungan atau lekukan kecil pada kulit punggung bawah bayi. Dokter membagi kondisi ini menjadi dua kelompok: Ciri dimple sakral sederhana (jinak dan tidak berbahaya): * Berukuran kecil dan dangkal dengan kedalaman kurang dari 5 milimeter. * Terletak rendah, yaitu berjarak kurang dari 2,5 sentimeter dari lipatan anus. * Bagian dasar cekungan terlihat jelas saat kulit diregangkan perlahan. * Kulit di sekeliling cekungan tampak normal tanpa kelainan apa pun. Ciri dimple sakral atipikal (berisiko gangguan saraf): * Cekungan berukuran lebar atau dalam lebih dari 5 milimeter. * Terletak lebih tinggi di punggung bawah (lebih dari 2,5 sentimeter di atas anus). * Bagian dasar lubang tidak terlihat atau membentuk saluran yang masuk ke dalam. * Disertai tanda kulit lain, seperti berkas rambut kasar, benjolan lipoma (gumpalan lemak bawah kulit), skin tag (daging tumbuh kecil), atau hemangioma (tanda lahir kemerahan dari pembuluh darah). * Mengeluarkan cairan bening, nanah, atau darah dari lubang. ## Kapan Harus ke Dokter Jika Anda baru saja menyadari adanya cekungan di punggung bawah bayi, jadwalkan pemeriksaan ke dokter spesialis anak atau dokter di Puskesmas untuk evaluasi rutin. Anda disarankan berkonsultasi lebih lanjut ke dokter jika: * Cekungan tampak dalam atau bagian dasarnya tidak kelihatan. * Terdapat tanda kulit lain seperti bercak rambut tebal atau benjolan lunak di sekitarnya. * Posisi lesung berada cukup tinggi di punggung bawah. Segera bawa anak ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika: * Area cekungan tampak bengkak, merah, mengeluarkan cairan atau nanah, dan bayi mengalami demam. * Gerakan kedua kaki bayi terlihat lemah atau tidak simetris. * Bayi tampak kesakitan saat area punggung bawah disentuh. ## Penyebab Penyebab pasti terbentuknya dimple sakral belum diketahui secara pasti. Kondisi ini berkembang pada trimester pertama kehamilan saat pembentukan tabung saraf janin (struktur awal yang berkembang menjadi otak dan sumsum tulang belakang). Pada kasus dimple sakral sederhana, terjadi sedikit variasi penutupan jaringan kulit terluar tanpa memengaruhi tulang maupun saraf di bawahnya. Namun, pada lesung yang tidak biasa, terjadi gangguan penutupan tabung saraf yang lebih dalam, sehingga jaringan kulit tetap terhubung atau menarik sumsum tulang belakang di dalamnya. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terbentuknya cacat tabung saraf yang menyertai dimple sakral meliputi: * Riwayat keluarga dengan kelainan tabung saraf atau spina bifida. * Ibu mengalami kekurangan asam folat sebelum dan selama masa awal kehamilan. * Ibu menderita diabetes melitus (kencing manis) yang kadar gulanya tidak terkontrol selama hamil. * Penggunaan obat tertentu saat hamil tanpa pengawasan dokter, misalnya obat antikejang golongan asam valproat. * Paparan panas berlebih pada tubuh ibu di awal kehamilan, seperti demam tinggi berkepanjangan atau kebiasaan berendam di air yang sangat panas. ## Komplikasi Dimple sakral sederhana tidak berbahaya dan tidak menimbulkan komplikasi apa pun di kemudian hari. Sebaliknya, dimple sakral atipikal yang terhubung ke jaringan saraf dapat memicu komplikasi serius jika terlambat ditangani: * Meningitis (infeksi selaput otak dan saraf tulang belakang): Terjadi jika lubang kulit membentuk saluran sinus yang memungkinkan kotoran dan kuman masuk ke cairan saraf pusat. * Kerusakan saraf permanen: Pertumbuhan anak dapat menyebabkan sumsum tulang belakang yang terikat meregang berlebihan, menimbulkan kelemahan pada tungkai hingga kelumpuhan. * Gangguan berkemih dan buang air besar: Gangguan pada saraf panggul dapat menyebabkan inkontinensia urin (kebocoran urine tanpa disadari) atau konstipasi kronis. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan apakah dimple sakral tergolong aman atau membutuhkan tindakan: * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa letak, kedalaman, dasar cekungan, serta tanda-tanda kulit lain di sekitarnya. * Ultrasonografi atau USG sakral (pemeriksaan struktur jaringan menggunakan gelombang suara): Pilihan utama untuk bayi berusia di bawah 3 hingga 6 bulan karena tulang belakangnya masih lunak dan tembus gelombang suara. * Magnetic Resonance Imaging atau MRI (pemeriksaan menggunakan medan magnet dan gelombang radio): Pemeriksaan lanjutan dengan gambar yang sangat detail, dilakukan jika hasil USG mencurigakan atau anak sudah berusia lebih dari 6 bulan. Bila Anda memanfaatkan BPJS Kesehatan, bawalah bayi ke fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk evaluasi awal sebelum dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan penunjang. ## Pengobatan Dimple sakral sederhana yang dangkal dan terbukti jinak tidak memerlukan pengobatan atau operasi apa pun. Anda hanya perlu membersihkan area tersebut saat memandikan bayi atau mengganti popok. Jika pemeriksaan menunjukkan adanya kelainan saraf tulang belakang, dokter akan merekomendasikan tindakan berikut: * Pembedahan oleh dokter spesialis bedah saraf: Operasi bertujuan melepaskan saraf yang terikat (pada tethered cord syndrome) atau menutup saluran sinus yang menembus ke dalam tulang belakang agar tidak terjadi infeksi. * Pemberian antibiotik: Jika terjadi infeksi kulit atau saluran sinus, dokter dapat memberikan obat antibiotik generik seperti golongan sefalosporin untuk membasmi kuman. * Fisioterapi (latihan pemulihan fisik): Diperlukan jika anak sempat mengalami kelemahan pada otot kaki untuk melatih kekuatan dan kemampuan berjalannya. ## Pencegahan Dimple sakral jinak yang hanya berupa variasi kulit tidak selalu dapat dicegah. Namun, risiko gangguan tabung saraf yang berbahaya dapat ditekan melalui langkah pencegahan sejak kehamilan: * Mengonsumsi suplemen asam folat secara teratur sebelum merencanakan kehamilan hingga trimester pertama. * Melakukan pemeriksaan kehamilan berkala di Puskesmas, bidan, atau dokter spesialis kandungan. * Mengendalikan kadar gula darah bagi ibu hamil yang memiliki riwayat diabetes. * Menghindari konsumsi obat-obatan secara sembarangan tanpa resep dan petunjuk dokter selama kehamilan. * Menjaga kebersihan area popok bayi dengan rutin membasuh dan mengeringkan punggung bawah agar tidak lembap. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS) - Dokter Spesialis Radiologi (Sp.Rad) ## Istilah Medis - **dimple sakral**: Cekungan kecil atau lesung alami pada kulit di area tulang ekor punggung bawah. - **spina bifida occulta**: Kelainan bawaan berupa celah kecil pada tulang belakang yang tertutup oleh lapisan kulit normal. - **tethered cord syndrome**: Kondisi sumsum tulang belakang yang menempel atau terikat secara tidak normal ke jaringan di sekitarnya. - **lipoma**: Benjolan jinak yang terbentuk dari kumpulan sel lemak di bawah kulit. - **meningitis**: Peradangan berbahaya pada selaput pelindung yang membungkus otak dan sumsum tulang belakang. - **ultrasonografi (USG)**: Metode pemindaian bagian dalam tubuh menggunakan pantulan gelombang suara frekuensi tinggi. ## Pertanyaan Umum **Apakah dimple sakral pada bayi bisa menutup sendiri?** Dimple sakral tidak akan menutup atau hilang seiring pertumbuhan anak. Jika tergolong sederhana dan dasarnya terlihat jelas, kondisi ini akan tetap menjadi ciri fisik kulit biasa yang aman dan tidak berbahaya seumur hidup. **Bagaimana cara merawat dimple sakral pada bayi sehari-hari?** Cukup bersihkan area cekungan dengan air bersih dan sabun lembut saat mandi atau mengganti popok. Keringkan area tersebut secara perlahan sebelum memakai popok baru untuk mencegah penumpukan kotoran dan infeksi kuman. **Kapan bayi dengan dimple sakral perlu menjalani pemeriksaan USG?** Pemeriksaan USG disarankan jika kedalaman lesung melebihi 5 milimeter, posisinya jauh di atas lipatan bokong, atau disertai tanda lain seperti benjolan dan berkas rambut. USG paling baik dilakukan sebelum bayi berusia 6 bulan. **Apakah penanganan dimple sakral atipikal ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh pemeriksaan penunjang seperti USG atau MRI serta tindakan bedah saraf ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu meminta surat rujukan secara berjenjang mulai dari faskes tingkat pertama seperti Puskesmas.