# Diseksi Aorta: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali diseksi aorta atau robekan dinding pembuluh darah utama, mulai dari gejala nyeri dada hebat, penyebab, komplikasi, hingga penanganan medis darurat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/diseksi-aorta --- ## Ringkasan Diseksi aorta (robekan pada lapisan dalam dinding pembuluh darah utama) adalah kondisi darurat medis yang mengancam nyawa. Aorta merupakan pembuluh darah terbesar yang bertugas mengalirkan darah beroksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Saat dinding aorta robek, darah dapat menerobos masuk ke celah antar-lapisan dinding pembuluh, memisahkannya, dan membuat dinding luar aorta rentan pecah. Kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa dan lansia, terutama pria berusia 60 tahun ke atas dengan riwayat tekanan darah tinggi. Meski demikian, diseksi aorta juga dapat dialami orang yang lebih muda apabila memiliki kelainan bawaan pada pembuluh darah atau jaringan ikat tubuh. Diseksi aorta tergolong penyakit yang sangat berbahaya. Keterlambatan diagnosis atau penanganan beberapa jam saja dapat meningkatkan risiko kematian secara drastis akibat pendarahan internal atau kerusakan organ vital. ## Gejala Gejala diseksi aorta sering kali muncul secara tiba-tiba dan terasa sangat parah. Tanda dan gejala yang umum meliputi: * Nyeri dada atau punggung atas yang timbul mendadak dan sangat menusuk, sering digambarkan seperti rasa tersobek atau teriris pisau. * Nyeri yang menjalar dengan cepat ke leher, rahang, bahu, perut, atau punggung bagian bawah. * Sesak napas hebat yang muncul tiba-tiba. * Pingsan (sinkop) atau pusing berat mendadak. * Perbedaan kekuatan denyut nadi atau tekanan darah yang signifikan antara lengan kanan dan lengan kiri. * Gejala mirip stroke, seperti mati rasa, sulit berbicara, atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh. * Keringat dingin, kulit pucat, dan rasa cemas berlebihan akibat penurunan aliran darah ke seluruh tubuh. ## Kapan Harus ke Dokter Diseksi aorta merupakan keadaan gawat darurat yang tidak bisa ditunda. Segera hubungi ambulans atau minta seseorang mengantar Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda atau orang di sekitar Anda mengalami: * Nyeri dada mendadak yang sangat hebat dan terasa menyobek ke arah punggung. * Pingsan mendadak yang disertai rasa sakit pada dada atau perut. * Sesak napas parah disertai kelemahan anggota tubuh secara tiba-tiba. Jika Anda memiliki riwayat hipertensi (tekanan darah tinggi) atau ada keluarga yang pernah mengalami masalah pembuluh darah aorta, Anda cukup melakukan kontrol rutin ke Puskesmas atau dokter spesialis untuk evaluasi kondisi sebelum komplikasi berbahaya muncul. ## Penyebab Diseksi aorta terjadi ketika lapisan terdalam dari dinding aorta (tunika intima) robek. Robekan ini memungkinkan aliran darah bertekanan tinggi merangsek masuk ke lapisan tengah dinding pembuluh darah, menciptakan saluran palsu yang terus memperluas robekan. Penyebab dan faktor pemicu utamanya meliputi: * Tekanan darah tinggi kronis yang memberi tekanan terus-menerus pada dinding pembuluh darah sehingga dinding melemah seiring waktu. * Aterosklerosis (pengerasan dan penumpukan plak lemak di dinding arteri), yang membuat elastisitas aorta berkurang. * Penyakit genetik jaringan ikat, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos, yang menyebabkan struktur dinding pembuluh darah lebih rapuh secara bawaan. * Kelainan anatomi jantung bawaan, misalnya katup aorta bikuspid (katup aorta yang hanya memiliki dua daun katup, bukan tiga). * Trauma tumpul pada area dada, contohnya benturan keras setir mobil saat kecelakaan lalu lintas. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami diseksi aorta antara lain: * Hipertensi yang tidak terkontrol atau tidak diobati secara teratur. * Usia di atas 60 tahun. * Jenis kelamin pria, yang tercatat lebih sering mengalami robekan aorta dibandingkan wanita. * Kebiasaan merokok aktif yang dapat merusak struktur endotel (lapisan sel dalam pembuluh darah). * Riwayat aneurisma aorta (pelebaran abnormal pada pembuluh darah utama). * Penggunaan zat stimulan terlarang seperti kokain, yang dapat memicu lonjakan tekanan darah ekstrem secara mendadak. * Riwayat keluarga dengan masalah pada pembuluh darah aorta. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, diseksi aorta dapat menimbulkan komplikasi yang berakibat fatal dalam hitungan jam, seperti: * Ruptur aorta (pecahnya seluruh lapisan dinding pembuluh darah utama), yang memicu perdarahan dalam masif dan syok hipovolemik (kegagalan sirkulasi akibat kehilangan banyak darah). * Tamponade jantung (penumpukan cairan atau darah di kantung pelindung jantung), yang menekan jantung hingga tidak bisa memompa darah dengan baik. * Iskemia organ (kurangnya pasokan darah ke organ vital), yang bisa menyebabkan gagal ginjal akut, kerusakan usus, hingga kelumpuhan tungkai. * Kerusakan pada katup jantung berupa regurgitasi aorta (kebocoran katup aorta), yang berujung pada gagal jantung akut. * Stroke permanen atau kematian otak akibat terputusnya aliran darah ke kepala. ## Diagnosis Karena gejalanya sering menyerupai serangan jantung biasa, dokter di IGD akan melakukan sejumlah pemeriksaan penunjang untuk memastikan diseksi aorta secara cepat: * CT scan angiografi (pemindaian rongga dada dengan zat pewarna kontras), merupakan pemeriksaan baku emas yang paling cepat dan akurat untuk memetakan robekan pada aorta. * Ekokardiografi transesofageal (USG jantung melalui selang kecil ke kerongkongan), sangat membantu dalam memeriksa robekan di pangkal aorta serta fungsi katup jantung. * Rontgen dada (foto toraks), untuk melihat tanda awal seperti pembesaran atau pelebaran bayangan pembuluh aorta. * Elektrokardiogram (rekam aktivitas listrik jantung), digunakan untuk membedakan nyeri dada akibat diseksi aorta dari serangan jantung koroner. * Pemeriksaan darah lengkap dan D-dimer (pemeriksaan penanda bekuan darah), untuk menilai komplikasi perdarahan dan pembekuan darah. ## Pengobatan Penanganan diseksi aorta ditentukan berdasarkan lokasi robekannya. Dokter membaginya menjadi Tipe A (melibatkan aorta bagian atas dekat jantung) dan Tipe B (hanya melibatkan aorta bagian dada bawah hingga perut). 1. Penanganan Medis Awal: * Pasien akan langsung dirawat di unit perawatan intensif (ICU). * Diberikan obat golongan penghambat beta (beta-blocker) intravena, seperti esmolol, labetalol, atau metoprolol, guna menurunkan detak jantung dan tekanan darah secara cepat. * Jika tekanan darah masih tinggi, dapat ditambahkan obat golongan vasodilator (pelebar pembuluh darah) seperti natrium nitroprusida atau penghambat saluran kalsium (calcium channel blockers). * Pemberian obat pereda nyeri kuat golongan opioid untuk meredakan nyeri hebat dan mengurangi respon stres tubuh. 2. Tindakan Operasi: * Bedah terbuka darurat: Wajib dilakukan untuk diseksi Tipe A guna mengangkat bagian aorta yang sobek dan menggantinya dengan selang pembuluh darah sintetis (graft). * TEVAR (pemasangan stent pembuluh darah melalui sayatan kecil di selangkangan tanpa bedah terbuka), sering kali menjadi pilihan penanganan utama untuk diseksi Tipe B yang disertai komplikasi. ## Pencegahan Sebagian besar kasus diseksi aorta berkaitan dengan tekanan darah tinggi yang tidak terkelola. Langkah pencegahan yang dapat dilakukan meliputi: * Rutin memeriksakan tekanan darah di fasilitas kesehatan terdekat, seperti Puskesmas, dan patuh meminum obat antihipertensi yang diresepkan dokter. * Menghentikan kebiasaan merokok dan menghindari paparan asap rokok orang lain. * Menjaga berat badan ideal melalui pola makan rendah garam, rendah lemak jenuh, dan tinggi serat. * Berolahraga dengan intensitas sedang secara teratur, serta menghindari olahraga angkat beban yang sangat berat jika Anda memiliki riwayat pelebaran aorta. * Menjalani pemeriksaan skrining berkala jika Anda memiliki kelainan genetik seperti sindrom Marfan atau riwayat diseksi aorta dalam keluarga. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Bedah Vaskular dan Endovaskular (Sp.B.SubBVE) ## Istilah Medis - **Aorta**: Pembuluh darah arteri terbesar di tubuh manusia yang menyalurkan darah dari jantung ke seluruh organ. - **Diseksi**: Kondisi perobekan dan pemisahan lapisan dinding jaringan atau pembuluh darah. - **Ruptur**: Kondisi pecahnya organ atau pembuluh darah secara menyeluruh hingga menimbulkan pendarahan hebat. - **CT Scan Angiografi**: Pemeriksaan pemindaian tubuh menggunakan sinar-X dan cairan kontras khusus untuk memperlihatkan kondisi pembuluh darah. - **Graft**: Tabung sintetis khusus yang dipasang untuk menggantikan bagian pembuluh darah yang rusak atau robek. - **Iskemia**: Kondisi ketika jaringan tubuh tidak mendapatkan aliran darah dan oksigen yang memadai. ## Pertanyaan Umum **Apa bedanya diseksi aorta dengan serangan jantung?** Keduanya sama-sama memicu nyeri dada parah, namun penyebabnya berbeda. Serangan jantung terjadi akibat sumbatan plak pada arteri koroner, sedangkan diseksi aorta terjadi karena robeknya dinding pembuluh darah utama aorta. Sensasi nyeri pada diseksi aorta biasanya digambarkan seperti rasa tersobek tajam yang langsung mencapai tingkat keparahan maksimal sejak awal. **Apakah diseksi aorta bisa sembuh total?** Pasien dapat bertahan hidup dan berangsur pulih jika robekan berhasil ditangani melalui operasi atau pengobatan tepat waktu di rumah sakit. Namun, penderita diseksi aorta harus mengonsumsi obat pengontrol tekanan darah dan menjalani pemeriksaan berkala seumur hidup untuk mencegah terjadinya robekan baru. **Apakah penanganan diseksi aorta ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, penanganan darurat diseksi aorta di IGD, perawatan intensif, hingga prosedur bedah besar ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama pasien masuk dalam kriteria gawat darurat dan mengikuti prosedur administrasi rumah sakit yang ditunjuk. **Siapa yang paling berisiko terkena robekan aorta ini secara mendadak?** Orang yang paling berisiko adalah lansia dengan riwayat darah tinggi menahun yang jarang mengontrol tekanan darahnya. Selain itu, orang muda yang memiliki kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah, seperti sindrom Marfan, juga memiliki risiko tinggi mengalami kondisi ini.