# Displasia Fibromuskular: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali displasia fibromuskular, penyakit pembuluh darah langka penyebab hipertensi dan stroke. Pahami gejala, diagnosis, serta penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/displasia-fibromuskular --- ## Ringkasan Displasia fibromuskular (pertumbuhan sel abnormal pada dinding pembuluh darah) adalah kelainan yang menyebabkan pembuluh darah arteri menyempit, membesar, atau rentan robek. Kondisi ini tidak berkaitan dengan penumpukan kolesterol maupun reaksi peradangan. Arteri yang paling sering terdampak adalah arteri ginjal dan arteri karotis yang memasok darah ke otak. Penyakit ini jauh lebih sering menyerang wanita dibandingkan pria, dengan sebagian besar kasus terdiagnosis pada usia 30 hingga 50 tahun. Meski jarang, displasia fibromuskular juga dapat ditemukan pada pria, lansia, maupun anak-anak. Karena gejalanya sering tidak khas, banyak orang tidak menyadari kondisi ini hingga muncul keluhan berat. Tingkat keparahan penyakit ini sangat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami gejala ringan seperti pusing atau telinga berdenging. Namun, jika tidak dipantau dan ditangani dengan tepat, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti stroke dan gagal ginjal. ## Gejala Gejala displasia fibromuskular bergantung pada lokasi arteri yang mengalami kelainan. Sebagian penderita bahkan tidak merasakan keluhan apa pun pada tahap awal. Jika gangguan terjadi pada arteri ginjal: - Hipertensi resisten (tekanan darah tinggi yang tetap membandel meski sudah minum beberapa obat antihipertensi). - Tekanan darah tinggi yang muncul pada usia muda, yaitu di bawah 35 tahun. - Penurunan fungsi ginjal yang terdeteksi saat tes darah rutin. Jika gangguan terjadi pada arteri karotis atau vertebralis di area leher: - Tinitus berdenyut (sensasi mendengar bunyi denging atau desiran di telinga yang berdetak seirama denyut jantung). - Sakit kepala kronis atau serangan migrain berulang yang berat. - Pusing berputar atau rasa limbung. - Nyeri leher secara tiba-tiba. - Gangguan penglihatan sementara pada salah satu mata. Jika gangguan terjadi pada arteri pencernaan atau tungkai: - Nyeri perut yang muncul setelah makan. - Penurunan berat badan tanpa penyebab yang jelas. - Rasa pegal, nyeri, atau dingin pada tungkai kaki saat berjalan (klaudikasio). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat apabila mengalami kondisi berikut: - Didiagnosis memiliki tekanan darah tinggi di usia muda tanpa riwayat keluarga. - Tekanan darah Anda sangat sulit dikontrol meskipun sudah rutin meminum obat dari dokter. - Sering mendengar suara desiran atau denyutan di dalam telinga secara terus-menerus. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika Anda atau kerabat Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Tanda stroke mendadak, seperti kelumpuhan sebelah sisi tubuh, wajah tampak tidak simetris, atau kesulitan berbicara. - Sakit kepala hebat yang muncul sangat mendadak dan belum pernah dirasakan sebelumnya. - Nyeri dada atau nyeri leher tajam yang menusuk secara mendadak, yang dapat menandakan diseksi arteri (robekan mendadak pada dinding pembuluh darah). ## Penyebab Penyebab pasti dari displasia fibromuskular hingga saat ini belum diketahui secara pasti. Para ahli meyakini bahwa penyakit ini dipicu oleh gabungan faktor keturunan, gangguan pasokan oksigen ke dinding pembuluh darah, dan pengaruh hormon. Pada kondisi ini, sel-sel otot dan jaringan ikat di lapisan dinding arteri berkembang biak secara tidak beraturan. Akibatnya, dinding pembuluh darah kehilangan kelenturan aslinya dan menjadi kaku. Hal ini menyebabkan dinding arteri tampak bergelombang, berkerut, atau membentuk pola untaian manik-manik yang menghambat kelancaran aliran darah. ## Faktor Risiko Terdapat sejumlah faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena displasia fibromuskular, antara lain: - Jenis kelamin wanita: Wanita memiliki risiko berkali-kali lipat lebih tinggi dibandingkan pria, sehingga hormon kewanitaan diduga memegang peranan penting. - Kelompok usia: Sebagian besar penderita terdiagnosis antara usia 30 hingga 50 tahun. - Riwayat dalam keluarga: Sekitar sepuluh persen penderita memiliki kerabat dekat yang juga mengidap kelainan pembuluh darah serupa. - Kebiasaan merokok: Merokok dapat mempercepat kerusakan dinding pembuluh darah dan memperburuk derajat penyempitan arteri. ## Komplikasi Jika tidak terdeteksi dan tidak ditangani dengan baik, displasia fibromuskular berpotensi menimbulkan komplikasi yang berbahaya, seperti: - Stroke iskemik (stroke akibat sumbatan aliran darah ke otak) atau serangan stroke ringan sementara. - Diseksi arteri (robekan pada lapisan dalam dinding pembuluh darah) yang dapat memotong pasokan darah ke organ vital secara mendadak. - Aneurisma (pelebaran abnormal pada dinding pembuluh darah yang menipis) yang berisiko pecah dan menimbulkan perdarahan dalam tubuh yang fatal. - Kerusakan fungsi ginjal permanen akibat pasokan darah ginjal yang tersumbat menahun. ## Diagnosis Dokter akan memulai pemeriksaan dengan wawancara medis serta pemeriksaan fisik menyeluruh. Dokter dapat menempelkan stetoskop pada leher atau perut Anda untuk mendengarkan bruit (suara desiran aliran darah yang abnormal akibat penyempitan pembuluh). Untuk memastikan diagnosis, dokter spesialis akan menganjurkan beberapa pemeriksaan lanjutan berikut: - Ultrasonografi dupleks (USG Doppler pembuluh darah) untuk memeriksa arah serta kecepatan aliran darah di pembuluh leher atau ginjal. - CT Angiografi (pemindaian pembuluh darah dengan sinar-X dan zat kontras) guna melihat gambaran bentuk dinding arteri secara detail. - Magnetic Resonance Angiography (MRA) untuk menilai pembuluh darah menggunakan medan magnet tanpa paparan radiasi. - Angiografi kateter (pemasukan selang kateter halus melalui pembuluh darah di lipat paha atau lengan) sebagai metode paling akurat untuk melihat pola pembuluh darah secara langsung. Di Indonesia, pemeriksaan pemindaian pembuluh darah ini dapat diperoleh di rumah sakit rujukan dengan memanfaatkan skema rujukan BPJS Kesehatan. ## Pengobatan Pengobatan displasia fibromuskular bertujuan untuk mengendalikan keluhan, menurunkan tekanan darah, serta mencegah penyumbatan pembuluh darah lebih lanjut. Terapi yang diberikan meliputi: Penggunaan obat-obatan: - Obat antihipertensi, terutama golongan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitors) atau antagonis reseptor angiotensin (ARB), untuk mengontrol tekanan darah akibat gangguan arteri ginjal. - Obat antiplatelet (pengencer darah), seperti asam asetilsalisilat (aspirin), guna mencegah terbentuknya gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang menyempit. Tindakan medis invasif: - Angioplasti balon perkutan (prosedur membuka arteri yang menyempit dengan memasukkan dan mengembangkan balon kecil khusus). Pada displasia fibromuskular, pemasangan cincin atau stent biasanya dihindari kecuali jika terjadi robekan pada dinding arteri. - Tindakan bedah vaskular, yang dipertimbangkan hanya pada kasus yang jarang, seperti perbaikan aneurisma yang berukuran besar atau kondisi yang tidak dapat diatasi dengan angioplasti balon. ## Pencegahan Hingga saat ini belum ada langkah yang terbukti dapat mencegah terjadinya displasia fibromuskular secara langsung karena faktor genetik dan bawaan tubuh yang mendasarinya. Kendati demikian, Anda dapat mencegah timbulnya komplikasi berat melalui langkah-langkah berikut: - Berhenti merokok sepenuhnya untuk menjaga keutuhan dinding pembuluh darah. - Melakukan pengecekan tekanan darah secara berkala, baik secara mandiri di rumah maupun di Puskesmas. - Mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan dokter secara teratur tanpa mengubah anjuran sendiri. - Memeriksakan diri ke dokter jika memiliki anggota keluarga sedarah yang pernah mengalami penyakit pembuluh darah atau stroke di usia muda. - Menjaga pola makan sehat dengan membatasi asupan garam harian. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Bedah Toraks, Kardiak, dan Vaskular (Sp.BTKV) - Dokter Spesialis Radiologi (Sp.Rad) ## Istilah Medis - **Hipertensi resisten**: Kondisi tekanan darah tinggi yang tidak kunjung turun meski sudah meminum kombinasi tiga jenis obat antihipertensi yang berbeda. - **Tinitus berdenyut**: Gangguan pendengaran berupa suara berdesir atau berdering di dalam telinga yang ketukannya seirama dengan detak jantung. - **Stenosis**: Penyempitan abnormal pada lumen atau lubang saluran pembuluh darah. - **Diseksi arteri**: Robeknya lapisan dinding bagian dalam pembuluh darah sehingga darah menyusup dan memisahkan lapisan-lapisan dinding tersebut. - **Aneurisma**: Pelebaran atau penggelembungan tidak normal pada dinding pembuluh darah yang melemah. - **Angioplasti**: Tindakan medis tanpa operasi besar untuk melebarkan pembuluh darah yang tersumbat menggunakan balon kateter khusus. ## Pertanyaan Umum **Apakah displasia fibromuskular bisa sembuh total?** Displasia fibromuskular tidak bisa disembuhkan secara total karena perubahan struktur pada dinding arteri bersifat permanen. Namun, penyakit ini bisa dikontrol dengan sangat baik melalui pengobatan rutin dan tindakan medis bila diperlukan. Sebagian besar pasien dapat menjalani aktivitas sehari-hari secara normal asalkan tetap patuh kontrol ke dokter. **Apakah displasia fibromuskular sama dengan penyakit penyumbatan kolesterol?** Tidak, displasia fibromuskular berbeda dari aterosklerosis atau penyumbatan lemak kolesterol. Kondisi ini timbul akibat pertumbuhan jaringan dinding arteri yang abnormal sejak awal, bukan akibat timbunan plak lemak. Oleh sebab itu, obat penurun kolesterol umumnya tidak dijadikan terapi utama untuk memperbaiki kelainan struktur tersebut. **Apakah pengobatan displasia fibromuskular ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian penanganan displasia fibromuskular ditanggung oleh BPJS Kesehatan asalkan mengikuti alur rujukan resmi dari FKTP seperti Puskesmas. Pemeriksaan lanjutan seperti CT angiografi hingga tindakan angioplasti balon di rumah sakit rujukan dapat dijamin penuh sesuai indikasi medis. Pastikan kartu kepesertaan Anda selalu aktif saat menjalani rangkaian pengobatan. **Mengapa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita?** Penyebab pastinya masih diteliti, namun pengaruh hormon estrogen dan progesteron diduga kuat memicu kelainan pertumbuhan jaringan otot pembuluh darah. Fakta bahwa penyakit ini paling sering ditemukan pada wanita usia subur semakin memperkuat dugaan keterlibatan faktor hormonal. Selain hormon, perbedaan genetik tertentu pada wanita juga diperkirakan ikut berkontribusi.