# Divertikulum Zenker: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali divertikulum Zenker atau kantung kerongkongan. Pelajari gejala, penyebab, bahaya aspirasi paru, serta pilihan operasi dan pemeriksaannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/divertikulum-zenker --- ## Ringkasan Divertikulum Zenker adalah pembentukan kantung abnormal pada dinding belakang kerongkongan bagian atas, tepatnya di area perbatasan antara faring (tenggorokan) dan esofagus (kerongkongan). Kondisi ini terjadi karena kelemahan pada lapisan otot dinding kerongkongan yang terdorong keluar akibat tekanan tinggi saat proses menelan. Akibatnya, makanan dan cairan dapat tersangkut di dalam kantung tersebut. Kondisi ini umumnya menyerang orang lanjut usia, terutama mereka yang berusia di atas 60 tahun, serta lebih sering dijumpai pada pria. Meskipun kantung ini jinak dan bukan merupakan kanker, keberadaannya dapat mengganggu aktivitas makan sehari-hari secara signifikan. Divertikulum Zenker tergolong kondisi medis yang membutuhkan perhatian serius. Makanan yang terperangkap di dalam kantung dapat membusuk dan berisiko terhirup ke dalam saluran pernapasan, sehingga memicu infeksi paru-paru yang mengancam nyawa serta masalah malnutrisi (kekurangan nutrisi). ## Gejala Gejala divertikulum Zenker biasanya berkembang secara bertahap dan memburuk seiring membesarnya ukuran kantung. Gejala yang umum dirasakan antara lain: * Disfagia (sulit menelan), terutama saat mengonsumsi makanan padat maupun cairan. * Regurgitasi (makanan naik kembali ke mulut) tanpa rasa mual, biasanya berupa makanan yang belum tercerna beberapa jam setelah makan atau saat berbaring. * Halitosis (bau mulut kronis) yang menyengat akibat sisa makanan membusuk di dalam kantung. * Batuk tersedak berulang, terutama pada malam hari atau saat berbaring. * Sensasi mengganjal di tenggorokan seperti ada benda asing yang tersangkut. * Terdengar suara cairan bergemercik di leher saat menelan. * Penurunan berat badan karena rasa takut atau kesulitan untuk makan. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan segera memeriksakan diri ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik jika mengalami gangguan menelan yang menetap, bau mulut kronis yang tidak hilang dengan pembersihan gigi, atau sering mendapati makanan keluar kembali ke mulut saat berbaring. Dokter di Puskesmas dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk pelacakan lebih lanjut. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Tersedak hebat hingga sulit bernapas atau wajah membiru. * Sesak napas mendadak yang disertai demam dan batuk berdahak kotor. * Nyeri dada atau nyeri leher yang sangat tajam. * Muntah darah atau penurunan kesadaran akibat kekurangan cairan. ## Penyebab Divertikulum Zenker disebabkan oleh peningkatan tekanan intraluminal (tekanan di dalam rongga saluran cerna) saat seseorang menelan. Tekanan tinggi ini mendorong lapisan mukosa (selaput lendir) menonjol keluar menembus area dinding otot yang lemah di bagian belakang tenggorokan, yang dikenal sebagai segitiga Killian. Penyebab utama peningkatan tekanan ini adalah disfungsi otot krikofaringeus (otot cincin di bagian atas kerongkongan). Otot ini bertindak seperti katup yang seharusnya membuka dan menutup secara teratur saat menelan. Jika otot tersebut kaku, mengalami kejang, atau terlambat membuka, tekanan di tenggorokan bagian atas akan melonjak dan memaksa dinding kerongkongan meregang hingga membentuk kantung. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami divertikulum Zenker meliputi: * Usia lanjut: Sebagian besar kasus ditemukan pada orang berusia 60 hingga 80 tahun karena penurunan kelenturan jaringan otot tenggorokan. * Jenis kelamin: Pria memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan wanita. * Riwayat penyakit refluks asam lambung atau GERD (penyakit asam lambung naik), yang memicu peradangan kronis dan kekakuan pada otot tenggorokan. * Gangguan koordinasi saraf dan otot yang memengaruhi refleks menelan, seperti riwayat stroke atau penyakit saraf lainnya. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan medis, divertikulum Zenker dapat menyebabkan berbagai komplikasi berbahaya, seperti: * Pneumonia aspirasi (infeksi paru-paru akibat masuknya cairan atau makanan ke saluran napas). * Abses paru (kantong nanah di dalam jaringan paru-paru) akibat infeksi berulang dari aspirasi sisa makanan. * Malnutrisi dan dehidrasi berat karena penderita semakin sulit mengonsumsi makanan padat maupun cairan. * Ulkus (luka tukak) dan perdarahan pada kantung akibat iritasi kronis sisa makanan atau obat yang tertahan. * Perforasi esofagus (robekan pada dinding kerongkongan), yang berisiko memicu mediastinitis (infeksi rongga dada) dan merupakan kondisi darurat medis. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis divertikulum Zenker: * Esofagogram barium (pemeriksaan rontgen saluran cerna dengan menelan cairan kontras): Pemeriksaan ini merupakan standar baku utama. Pasien diminta meminum cairan khusus berbahan barium, lalu rontgen akan memperlihatkan bentuk, ukuran, dan posisi kantung dengan jelas. * Endoskopi saluran cerna atas: Menggunakan selang berkamera lentur untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan. Pemeriksaan ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati oleh dokter spesialis guna menghindari risiko menusuk dinding kantung yang tipis. * Manometri esofagus (pemeriksaan tekanan otot kerongkongan): Dilakukan untuk mengukur kekuatan dan koordinasi kontraksi otot kerongkongan saat proses menelan. ## Pengobatan Kantung divertikulum yang sudah terbentuk tidak dapat hilang dengan sendirinya, sehingga terapi definitif memerlukan tindakan intervensi medis: * Endoskopi divertikulotomi: Prosedur minimal invasif menggunakan selang endoskopi melalui mulut untuk memotong dinding pembatas antara kantung dan kerongkongan. Prosedur ini tidak membutuhkan sayatan di leher dan memiliki masa pemulihan yang relatif cepat. * Operasi terbuka (divertikulectomi): Tindakan bedah melalui sayatan kecil di sisi leher untuk mengangkat kantung kerongkongan. Operasi ini biasanya dibarengi dengan miotomi krikofaringeus (pemotongan sebagian otot cincin kerongkongan) untuk menurunkan tekanan dan mencegah kantung muncul kembali. * Divertikulopeksi: Prosedur pembedahan untuk membalikkan posisi kantung ke arah atas dan menjahitnya pada jaringan sekitar agar sisa makanan tidak dapat terperangkap lagi. Terapi pendukung mencakup: * Obat golongan penghambat pompa proton (PPI) seperti omeprazole untuk mengendalikan keluhan refluks asam lambung. * Terapi antibiotik jika pasien mengalami komplikasi pneumonia akibat tersedak. * Terapi rehabilitasi menelan dengan panduan ahli gizi dan terapis wicara. ## Pencegahan Kondisi ini umumnya terkait dengan proses penuaan alami dan kelemahan anatomi, sehingga tidak sepenuhnya dapat dicegah. Namun, langkah-langkah berikut dapat membantu meringankan kerja kerongkongan dan menurunkan risiko komplikasi: * Makan secara perlahan dan kunyah makanan hingga benar-benar lumat sebelum ditelan. * Minum air putih sedikit demi sedikit di sela-sela makan untuk membantu melancarkan jalannya makanan. * Hindari langsung berbaring atau tidur setelah makan, berikan jeda setidaknya 2 hingga 3 jam. * Segera tangani masalah asam lambung atau gangguan menelan sejak dini dengan memeriksakan diri ke dokter. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Bedah Subspesialis Bedah Digestif (Sp.B-KBD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Gastroenterologi Hepatologi (Sp.PD-KGEH) ## Istilah Medis - **Disfagia**: Kondisi medis yang ditandai dengan rasa sulit atau sakit saat menelan makanan maupun minuman. - **Regurgitasi**: Aliran balik makanan atau cairan yang belum sempat tercerna dari kerongkongan kembali ke rongga mulut tanpa adanya mual. - **Halitosis**: Bau mulut tidak sedap yang bersifat kronis akibat proses pembusukan sisa makanan atau masalah pada saluran cerna dan mulut. - **Pneumonia aspirasi**: Infeksi dan peradangan pada paru-paru yang terjadi akibat terhirupnya makanan, minuman, atau cairan lambung ke saluran pernapasan. - **Miotomi krikofaringeus**: Tindakan pembedahan untuk memotong otot krikofaringeus guna melemaskan cincin kerongkongan dan menurunkan tekanan saat menelan. ## Pertanyaan Umum **Apakah divertikulum Zenker tergolong tumor atau kanker?** Bukan, divertikulum Zenker merupakan tonjolan dinding kerongkongan yang bersifat jinak dan bukan merupakan kanker. Namun, kondisi ini tetap memerlukan penanganan karena dapat memicu komplikasi infeksi paru-paru yang berbahaya. **Bisakah divertikulum Zenker sembuh hanya dengan minum obat?** Tidak bisa. Obat-obatan hanya berguna untuk meredakan gejala penyerta seperti asam lambung atau infeksi, tetapi tidak dapat menghilangkan kantung fisik yang telah terbentuk. Kantung hanya bisa diperbaiki melalui tindakan endoskopi atau pembedahan. **Apakah pengobatan divertikulum Zenker ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pemeriksaan dan tindakan operasi divertikulum Zenker dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti alur rujukan berjenjang dari Puskesmas menuju rumah sakit rujukan. **Makanan apa yang harus dihindari oleh penderita divertikulum Zenker?** Penderita sebaiknya menghindari makanan kering, keras, berserat kasar, atau mudah rontok seperti biskuit kering, kacang-kacangan, dan daging liat. Pilihlah makanan bertekstur lunak, berkuah, atau cair agar tidak mudah tersangkut di dalam kantung kerongkongan.