# Ektasia Duktus Payudara: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui apa itu ektasia duktus payudara, gejala puting tertarik dan cairan keluar, penyebab, cara diagnosis, serta langkah pengobatannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/ektasia-duktus-payudara --- ## Ringkasan Ektasia duktus payudara (pelebaran saluran susu di bawah puting) adalah kondisi jinak atau non-kanker ketika saluran air susu menebal dan tersumbat oleh penumpukan cairan. Masalah ini sering kali memicu peradangan di sekitar areola (area kulit melingkar yang berwarna gelap di sekeliling puting). Kondisi ini umumnya dialami oleh wanita yang mendekati masa menopause (berhentinya siklus menstruasi secara permanen) atau yang telah menopause, yaitu pada rentang usia 40 hingga 50 tahun. Meski jauh lebih jarang, masalah saluran payudara ini terkadang juga dapat ditemukan pada wanita usia muda ataupun pria. Ektasia duktus payudara bukan merupakan kanker dan tidak meningkatkan risiko terjadinya kanker payudara. Walaupun tidak berbahaya, gejalanya seperti benjolan dan cairan puting sering kali menyerupai tanda kanker, sehingga evaluasi medis tetap sangat penting untuk memastikan diagnosis. ## Gejala Gejala ektasia duktus payudara dapat muncul pada salah satu atau kedua payudara secara bersamaan. Beberapa tanda yang sering dirasakan meliputi: * Keluarnya cairan abnormal dari puting payudara (discharge), yang biasanya bertekstur kental, lengket, dan berwarna putih kotor, kehijauan, cokelat, atau kehitaman. * Nyeri payudara, rasa ngilu, atau sensasi panas berdenyut di sekitar puting dan areola. * Retraksi puting (puting payudara yang tertarik masuk ke dalam) akibat saluran susu yang memendek. * Kemerahan dan pembengkakan pada kulit areola. * Munculnya benjolan kecil atau jaringan keras di belakang puting yang terbentuk akibat peradangan dan penebalan saluran. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk membuat janji kontrol ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdekat jika: * Menemukan benjolan baru di sekitar puting payudara. * Mengalami cairan keluar dari puting secara spontan tanpa dipencet. * Bentuk puting berubah atau tertarik ke dalam secara tiba-tiba. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Demam tinggi disertai tubuh menggigil. * Payudara mendadak membengkak sangat besar, berwarna merah terang, dan terasa amat panas saat disentuh. * Keluar nanah berbau busuk dari puting atau kulit payudara disertai nyeri hebat yang tidak tertahankan. ## Penyebab Ektasia duktus payudara terjadi akibat perubahan alami pada jaringan tubuh seiring bertambahnya usia. Proses penuaan menyebabkan jaringan kelenjar payudara berangsur menyusut dan digantikan oleh jaringan lemak. Akibat proses tersebut, saluran susu di belakang puting dapat melebar, meregang, dan memendek. Saluran yang melebar ini rentan menampung cairan payudara. Cairan yang terjebak lama kemudian mengental, mengeras, dan membentuk sumbatan. Sumbatan ini mengiritasi dinding saluran dan memicu periductal mastitis (peradangan pada jaringan di sekitar saluran payudara). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya ektasia duktus payudara antara lain: * Usia: Lebih sering terjadi pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun ke atas yang mengalami transisi hormonal. * Kebiasaan merokok: Senyawa kimia beracun dari rokok dapat masuk ke aliran darah, merusak saluran payudara, dan memicu peradangan kronis. * Kelainan bentuk puting: Memiliki puting yang terbenam ke dalam sejak lahir dapat menghambat pengeluaran sekresi alami saluran susu sehingga lebih mudah tersumbat. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan baik atau mengalami infeksi lanjutan, kondisi ini dapat menimbulkan beberapa komplikasi: * Mastitis (infeksi dan peradangan pada jaringan payudara) akibat masuknya bakteri ke dalam saluran yang tersumbat. * Abses payudara (kantong penumpukan nanah di dalam jaringan payudara) yang menimbulkan nyeri hebat dan memerlukan tindakan pembedahan kecil untuk mengalirkan nanah. * Perubahan bentuk puting yang menetap akibat fibrosis (pembentukan jaringan parut) pada saluran yang meradang kronis. * Rasa cemas atau stres berkepanjangan karena penderita sering mengira keluhan ini adalah tanda tumor ganas. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik pada payudara Anda. Untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan oleh kanker payudara, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan penunjang berikut: * Mamografi (pemeriksaan rontgen khusus untuk jaringan payudara): Bertujuan menilai struktur saluran dan menyingkirkan adanya tanda keganasan. * Ultrasonografi payudara atau USG payudara (pemeriksaan menggunakan gelombang suara): Sangat berguna untuk melihat pelebaran saluran susu di bawah puting serta membedakan benjolan padat atau kista berisi cairan. * Pemeriksaan cairan puting di laboratorium: Memeriksa apakah ada sel kanker atau infeksi bakteri pada cairan yang keluar. * Biopsi payudara (pengambilan sampel jaringan kecil payudara): Dilakukan jika dokter menemukan benjolan yang mencurigakan untuk diperiksa di bawah mikroskop. ## Pengobatan Pada sebagian besar kasus ringan, ektasia duktus payudara tidak memerlukan tindakan khusus dan dapat membaik dengan sendirinya. Namun, jika timbul gejala yang mengganggu, langkah pengobatan yang dapat diberikan meliputi: * Perawatan mandiri di rumah: Memberikan kompres hangat pada puting yang meradang, menjaga area payudara tetap bersih dan kering, serta memakai bra penopang tanpa kawat untuk mengurangi gesekan. * Obat pereda nyeri: Dokter dapat menganjurkan obat analgesik dan antiinflamasi nonsteroid seperti paracetamol atau ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. * Antibiotik: Diberikan oleh dokter jika terjadi infeksi bakteri sekunder atau mastitis, seperti antibiotik golongan penisilin atau sefalosporin. * Tindakan bedah: Jika gejala terus berulang, keluar cairan menetap, atau terbentuk abses, dokter dapat melakukan prosedur pengangkatan satu saluran susu yang rusak (mikrodokektomi) atau pengangkatan seluruh saluran susu utama di bawah areola (eksisi duktus subareolar). Layanan ini dapat diakses menggunakan rujukan BPJS Kesehatan. ## Pencegahan Ektasia duktus payudara yang berkaitan dengan proses penuaan alami tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya. Meski demikian, Anda dapat meminimalkan risikonya melalui langkah berikut: * Berhenti merokok, karena rokok merupakan faktor utama yang merusak dinding saluran susu payudara. * Menjaga kebersihan area puting dan areola setiap hari saat mandi, terutama bagi warga di iklim tropis yang mudah berkeringat dan lembap. * Mengenakan bra dengan ukuran pas, berbahan katun lembut yang menyerap keringat, serta menghindari pakaian yang terlalu menekan payudara. * Melakukan SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) secara rutin setiap bulan untuk mengenali setiap perubahan bentuk atau benjolan pada payudara sedini mungkin. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) ## Istilah Medis - **Ektasia duktus payudara**: Pelebaran dan penebalan saluran air susu di bawah puting payudara. - **Areola**: Daerah kulit melingkar di sekeliling puting yang memiliki warna lebih gelap. - **Retraksi puting**: Kondisi puting payudara yang tertarik masuk mengarah ke dalam payudara. - **Periductal mastitis**: Peradangan pada jaringan yang mengelilingi saluran air susu payudara. - **Abses payudara**: Kumpulan nanah yang terlokalisasi di dalam jaringan payudara akibat infeksi. - **Fibrosis**: Proses pembentukan jaringan ikat atau jaringan parut secara berlebihan pada organ tubuh. - **SADARI**: Metode pemeriksaan payudara sendiri yang dilakukan secara manual menggunakan tangan untuk mendeteksi benjolan. ## Pertanyaan Umum **Apakah ektasia duktus payudara bisa berubah menjadi kanker payudara?** Tidak. Ektasia duktus payudara adalah kondisi jinak yang sama sekali tidak bersifat kanker dan tidak meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Walau demikian, pemeriksaannya tetap perlu dilakukan untuk memastikan gejala tersebut bukan disebabkan penyakit ganas lain. **Apakah ektasia duktus payudara bisa sembuh sendiri tanpa operasi?** Ya, sebagian besar kasus tanpa komplikasi dapat membaik dengan sendirinya lewat perawatan mandiri seperti kompres hangat. Operasi hanya dipertimbangkan bila infeksi terus kambuh, cairan keluar terus-menerus, atau menimbulkan nyeri yang sangat mengganggu. **Apakah biaya pemeriksaan dan pengobatan kondisi ini ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian penanganan ektasia duktus payudara, mulai dari USG payudara hingga operasi bedah, ditanggung BPJS Kesehatan. Anda hanya perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke faskes tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh surat rujukan ke dokter spesialis bedah di rumah sakit. **Mengapa cairan yang keluar dari puting payudara bisa berwarna kehijauan atau hitam?** Warna kehijauan, kecokelatan, atau kehitaman muncul karena cairan alami payudara tersumbat di saluran yang melebar, lalu mengental dan mengalami penguraian kimiawi oleh sel tubuh. Perubahan warna ini adalah ciri khas sumbatan cairan lama, bukan menandakan adanya perdarahan aktif ataupun kanker.