# Ektropion: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali ektropion, yaitu kondisi kelopak mata melipat ke luar. Pahami gejala, penyebab, risiko komplikasi pada kornea, serta cara mengobatinya.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/ektropion

---

## Ringkasan

Ektropion adalah kondisi ketika kelopak mata, paling sering kelopak mata bagian bawah, melipat atau membalik ke arah luar. Kondisi ini menyebabkan permukaan bagian dalam kelopak mata terbuka dan terpapar udara bebas, sehingga mata Anda mudah mengalami kekeringan dan iritasi.

Kondisi ini umumnya menyerang orang lanjut usia akibat proses penuaan alami yang membuat otot dan jaringan di sekitar mata mengendur. Selain lansia, ektropion juga dapat dialami oleh orang yang pernah mengalami kelumpuhan saraf wajah atau memiliki jaringan parut pada kulit wajah.

Ektropion bukan sekadar masalah penampilan. Jika dibiarkan tanpa penanganan medis, mata yang terus terbuka rentan mengalami kerusakan pada kornea (selaput bening di bagian depan mata) hingga memicu gangguan penglihatan yang serius.

## Gejala

Gejala ektropion timbul karena kelopak mata tidak dapat menutup dan melindungi bola mata dengan sempurna. Gejala yang umum dirasakan antara lain:

* Mata terus berair atau epifora (kondisi air mata mengalir berlebihan) karena saluran pembuangan air mata bergeser dari posisinya.
* Mata terasa sangat kering, perih, atau sensasi seperti berpasir dan mengganjal.
* Kemerahan kronis pada bola mata dan permukaan dalam kelopak mata yang terpapar udara.
* Kelopak mata bawah terlihat kendur, turun, atau terlipat ke arah luar.
* Fotofobia (sensitivitas berlebih terhadap cahaya terang).
* Keluarnya kotoran mata atau lendir kental secara terus-menerus akibat iritasi berulang.

## Kapan Harus ke Dokter

Anda perlu segera mencari pertolongan ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit jika menemukan tanda bahaya berikut:

* Nyeri mata yang sangat hebat dan muncul mendadak.
* Penurunan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba.
* Bola mata menjadi sangat merah disertai bercak putih atau luka pada kornea.

Jika Anda merasakan mata sering berair, terasa kering, atau menyadari bentuk kelopak mata mulai mengendur ke luar tanpa nyeri parah, cukup buat janji temu rawat jalan. Anda dapat memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas untuk meminta rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis mata.

## Penyebab

Penyebab utama ektropion adalah hilangnya elastisitas dan kekuatan penopang kelopak mata. Beberapa penyebab umum meliputi:

* Melemahnya otot dan ligamen (jaringan ikat penyangga) di sekitar mata akibat proses penuaan alami.
* Kelumpuhan saraf wajah, misalnya akibat Bell's palsy (kelumpuhan otot wajah sementara) atau stroke, yang membuat otot penahan kelopak mata kehilangan kekuatannya.
* Jaringan parut pada kulit wajah akibat luka bakar, cedera fisik, infeksi kulit parah, atau riwayat operasi di dekat area mata.
* Pertumbuhan massa atau tumor (benjolan jaringan abnormal) pada kelopak mata yang menarik kelopak ke bawah karena beban massa tersebut.
* Efek samping dari operasi kelopak mata sebelumnya yang mengangkat kulit terlalu banyak.
* Kelainan kongenital (kelainan bawaan lahir), walaupun kasus ini cukup jarang ditemukan.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami ektropion antara lain:

* Berusia 60 tahun ke atas, karena jaringan kulit dan otot mata menipis secara alami.
* Memiliki riwayat penyakit kulit kronis di wajah, seperti dermatitis atopik (eksim kulit yang menimbulkan gatal berkepanjangan).
* Paparan sinar matahari tropis secara berlebihan dan berlangsung bertahun-tahun tanpa pelindung, yang dapat merusak jaringan elastis kulit wajah.
* Riwayat operasi plastik atau pengangkatan benjolan di sekitar kelopak mata.
* Riwayat trauma, luka bakar kimiawi, atau luka robek pada area sekitar mata.

## Komplikasi

Jika ektropion tidak ditangani dengan baik, paparan udara terus-menerus dan gesekan dapat merusak struktur mata. Komplikasi yang dapat terjadi meliputi:

* Abrasi kornea (luka gores pada permukaan selaput bening mata).
* Ulkus kornea (tukak atau luka terbuka yang terinfeksi pada kornea), yang dapat menimbulkan nanah dan nyeri berat.
* Konjungtivitis (peradangan pada selaput tipis pelapis kelopak dan bola mata) yang bersifat kronis atau berulang.
* Penurunan penglihatan permanen hingga risiko kebutaan apabila luka pada kornea menimbulkan jaringan parut permanen.

## Diagnosis

Dokter spesialis mata biasanya dapat mendiagnosis ektropion melalui pemeriksaan fisik secara langsung. Rangkaian pemeriksaan yang dilakukan meliputi:

* Pemeriksaan fisik posisi kelopak mata dan evaluasi kemampuan mata saat berkedip.
* Tes snapback, yaitu pemeriksaan dengan menarik kelopak mata bawah menjauhi bola mata lalu melepaskannya untuk melihat seberapa cepat kelopak kembali ke posisi semula.
* Tes retraksi, yaitu pemeriksaan dengan mendorong kelopak mata bawah ke atas untuk mengukur kelenturan jaringan penopangnya.
* Pemeriksaan dengan slit-lamp (alat mikroskop khusus dengan sumber cahaya celah) untuk melihat kondisi permukaan luar bola mata dan kornea secara detail.
* Tes pewarnaan fluoresens (tetes cairan warna khusus mata) untuk mendeteksi adanya luka atau lecet pada kornea Anda.

## Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah menjaga kelembapan bola mata dan memperbaiki posisi kelopak mata agar kembali menempel pada bola mata. Pilihan penanganan meliputi:

* Terapi non-bedah untuk meredakan gejala, seperti penggunaan obat tetes mata air mata buatan (artificial tears) pada siang hari untuk mencegah kekeringan.
* Penggunaan salep mata pelumas atau salep antibiotik pada malam hari sebelum tidur untuk melindungi permukaan kornea saat tidur.
* Pemasangan plester medis secara hati-hati pada kelopak mata saat tidur sebagai tindakan pertolongan sementara.
* Operasi perbaikan kelopak mata oleh dokter spesialis mata. Operasi ini merupakan penanganan utama yang paling efektif. Dokter akan mengencangkan otot dan tendon yang kendur, atau melakukan cangkok kulit jika ektropion disebabkan oleh jaringan parut. Operasi ini dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika terbukti ada gangguan fungsi dan risiko kerusakan kornea.

## Pencegahan

Sebagian besar kasus ektropion akibat penuaan tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan langkah-langkah berikut:

* Hindari kebiasaan mengucek atau menggosok mata terlalu keras, terutama dengan gerakan menarik kelopak mata bawah ke arah bawah.
* Lindungi mata dari sinar matahari berlebih di iklim tropis dengan memakai kacamata hitam berpelindung sinar ultraviolet (UV).
* Gunakan alat pelindung mata saat bekerja di lingkungan yang berisiko terkena percikan bahan kimia, debu, atau panas api.
* Rawat dan obati infeksi serta gangguan kulit pada wajah secara tuntas agar tidak meninggalkan jaringan parut yang kaku di sekitar mata.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Mata (Sp.M)
- Dokter Spesialis Mata Konsultan Rekonstruksi, Okuloplasti, dan Onkologi (Sp.M(K))

## Istilah Medis

- **Ektropion**: Kondisi kelopak mata yang terlipat atau membalik ke arah luar sehingga bagian dalam kelopak terpapar.
- **Kornea**: Lapisan selaput bening berbentuk kubah pada bagian paling depan bola mata yang berfungsi memfokuskan cahaya.
- **Epifora**: Kondisi air mata mengalir berlebihan ke pipi karena saluran air mata tidak dapat mengalirkannya secara normal.
- **Fotofobia**: Rasa tidak nyaman atau nyeri pada mata saat terpapar cahaya terang.
- **Ulkus kornea**: Luka terbuka pada lapisan kornea akibat infeksi atau iritasi berat yang berisiko merusak penglihatan.
- **Konjungtivitis**: Peradangan atau infeksi pada selaput tipis yang melapisi bagian putih bola mata dan bagian dalam kelopak mata.

## Pertanyaan Umum

**Apakah ektropion bisa sembuh sendiri tanpa operasi?**

Ektropion yang disebabkan oleh kelemahan otot penuaan atau jaringan parut tidak dapat kembali normal dengan sendirinya. Penggunaan obat tetes mata hanya membantu meredakan rasa perih dan kering, tetapi tindakan operasi tetap dibutuhkan untuk mengembalikan posisi kelopak mata.

**Apakah operasi ektropion ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, BPJS Kesehatan dapat menanggung operasi ektropion karena prosedur ini bertujuan medis untuk mencegah kerusakan kornea, bukan sekadar tindakan kecantikan. Anda perlu mendapatkan surat rujukan berjenjang dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas menuju dokter spesialis mata.

**Apa perbedaan antara ektropion dan entropion?**

Ektropion adalah kondisi kelopak mata yang melipat ke arah luar sehingga mata bagian dalam terbuka dan kering. Sebaliknya, entropion adalah kondisi kelopak mata yang melipat ke arah dalam sehingga bulu mata bergesekan langsung dengan kornea.

**Berapa lama masa pemulihan setelah operasi kelopak mata ektropion?**

Masa pemulihan awal biasanya memerlukan waktu sekitar satu hingga dua minggu hingga memar mereda dan jahitan dilepas oleh dokter. Sebagian besar pasien dapat kembali beraktivitas normal secara bertahap dalam dua hingga tiga minggu setelah prosedur bedah.
