# Epiglotitis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala epiglotitis, radang katup napas yang berbahaya dan mengancam nyawa. Pelajari penyebab, penanganan darurat, dan cara pencegahannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/epiglotitis --- ## Ringkasan Epiglotitis adalah peradangan dan pembengkakan parah pada epiglotis (katup tulang rawan fleksibel di pangkal lidah yang menutup saluran pernapasan saat Anda menelan). Ketika katup ini membengkak, jalan napas menuju trakea (batang tenggorokan) dapat menyempit dengan cepat hingga tertutup total. Penyakit ini dapat menyerang anak-anak maupun orang dewasa. Pada anak-anak, pembengkakan sering kali terjadi sangat mendadak dan memburuk dalam beberapa jam. Sementara pada orang dewasa, gejalanya bisa berkembang lebih lambat dalam hitungan hari. Epiglotitis merupakan kegawatdaruratan medis tingkat tinggi. Pembengkakan jaringan yang tidak segera ditangani dapat memicu asfiksia (kekurangan oksigen parah yang mengancam nyawa) dan henti napas, sehingga memerlukan tindakan medis darurat di rumah sakit. ## Gejala Gejala epiglotitis dapat memburuk dengan cepat. Beberapa tanda dan keluhan yang paling sering muncul meliputi: * Demam tinggi yang timbul mendadak. * Sakit tenggorokan parah hingga tidak mampu menelan makanan atau air liur. * Disfagia (kesulitan menelan) dan odinofagia (rasa nyeri hebat saat menelan). * Mengeluarkan air liur terus-menerus karena saluran menelan tersumbat. * Stridor (suara napas bernada tinggi dan melengking) saat menarik napas. * Suara serak atau terdengar teredam, seperti berbicara sambil menahan makanan panas di dalam mulut. * Posisi tubuh condong ke depan dengan dagu menjulur ke atas dan mulut terbuka (posisi tripod) untuk mempermudah udara masuk. * Napas cepat, tarikan dinding dada ke dalam saat bernapas, dan tampak gelisah. * Sianosis (kebiruan pada kulit, bibir, atau ujung jari akibat kekurangan oksigen) pada tahap lanjut. ## Kapan Harus ke Dokter Jika Anda mencurigai adanya epiglotitis, jangan menunggu. Kondisi ini bukan keluhan sakit tenggorokan biasa yang dapat diobati di rumah. Segera bawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda atau anak Anda mengalami: * Kesulitan bernapas yang bertambah parah. * Napas berbunyi melengking (stridor). * Tidak bisa menelan hingga air liur terus menetes keluar dari mulut. * Duduk membungkuk ke depan hanya untuk bisa bernapas. * Bibir, lidah, atau kuku mulai membiru pucat. Peringatan penting: Jangan pernah mencoba menekan lidah atau melihat ke dalam tenggorokan pasien menggunakan sendok maupun senter di rumah. Tindakan tersebut dapat merangsang laringospasme (kejang otot saluran suara yang menutup jalan napas seketika) dan menyebabkan henti napas total. ## Penyebab Penyebab utama epiglotitis adalah infeksi mikroorganisme dan trauma fisik pada area tenggorokan: * **Infeksi Bakteri:** Penyebab paling klasik adalah bakteri *Haemophilus influenzae* tipe b (Hib). Bakteri lain yang juga dapat memicu kondisi ini meliputi *Streptococcus pneumoniae*, *Streptococcus pyogenes*, dan *Staphylococcus aureus*. * **Infeksi Virus dan Jamur:** Jarang terjadi, tetapi virus herpes simpleks, cacar air, atau jamur *Candida* dapat menyebabkan peradangan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. * **Cedera Termal:** Menelan cairan atau makanan yang mendidih sehingga menyebabkan luka bakar pada epiglotis. * **Trauma Fisik:** Cedera akibat tertelan benda asing tajam, pukulan langsung pada leher, atau efek samping pemasangan alat medis di tenggorokan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena epiglotitis antara lain: * Belum menerima imunisasi Hib secara lengkap, terutama pada balita. * Usia, di mana anak usia 2 hingga 7 tahun dan lansia di atas 60 tahun memiliki risiko infeksi yang lebih berat. * Gangguan sistem kekebalan tubuh, misalnya pada orang dengan HIV/AIDS, penderita kanker yang menjalani kemoterapi, atau pengguna obat kortikosteroid jangka panjang. * Lingkungan tempat tinggal yang padat dan memiliki ventilasi buruk, sehingga mempermudah penularan infeksi bakteri melalui percikan ludah (droplet). * Kebiasaan merokok atau sering terpapar asap rokok dan polusi udara yang merusak lapisan pelindung saluran napas. ## Komplikasi Jika terlambat ditangani, epiglotitis dapat menimbulkan komplikasi fatal, seperti: * Obstruksi jalan napas akut (penyumbatan total saluran napas) yang berujung pada gagal napas. * Hipoksia berat (kekurangan oksigen parah) yang memicu kerusakan otak permanen hingga koma. * Henti jantung mendadak akibat kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung. * Sepsis (kondisi darurat akibat infeksi bakteri yang menyebar ke seluruh aliran darah). * Abses epiglotis (kantong nanah di sekitar katup tenggorokan) yang membutuhkan pembedahan untuk mengeluarkan cairannya. ## Diagnosis Dokter di IGD akan mendiagnosis epiglotitis dengan sangat berhati-hati untuk menghindari tersumbatnya jalan napas: * **Evaluasi Klinis Cepat:** Memeriksa pola napas, laju pernapasan, dan saturasi oksigen menggunakan oksimeter tanpa memanipulasi rongga mulut pasien. * **Laringoskopi:** Prosedur melihat epiglotis langsung menggunakan alat laringoskop berkamera lentur. Tindakan ini hanya boleh dilakukan di lingkungan terkontrol seperti ruang operasi oleh dokter spesialis yang siap melakukan pemasangan selang napas darurat. * **Rontgen Leher:** Foto rontgen leher dari arah samping (lateral) untuk menemukan tanda khas berupa pembengkakan epiglotis yang tampak tebal menyerupai ujung ibu jari. * **Pemeriksaan Darah Lengkap dan Kultur Darah:** Untuk mendeteksi adanya infeksi bakteri dan jenis kuman penyebab, dilakukan setelah jalan napas pasien dinyatakan aman. ## Pengobatan Fokus penanganan pertama adalah mengamankan jalan napas sebelum memulai pengobatan lain: * **Bantuan Pernapasan Darurat:** Pemberian oksigen dengan masker wajah. Jika jalan napas hampir tertutup, dokter anestesi akan melakukan intubasi endotrakeal (pemasangan selang napas lentur melalui hidung atau mulut ke dalam batang tenggorokan). Pada kondisi yang sangat mendesak, tindakan krikotiroidotomi atau trakeostomi (pembuatan lubang napas darurat langsung pada leher) dapat dilakukan. * **Antibiotik Intravena:** Pasien diberikan antibiotik spektrum luas melalui cairan infus, seperti golongan sefalosporin generasi ketiga (contohnya seftriakson atau sefotaksim). Terapi ini diberikan setidaknya selama 7 hingga 10 hari. * **Kortikosteroid:** Obat golongan kortikosteroid injeksi dapat diberikan untuk membantu meredakan pembengkakan jaringan di sekitar laring dan epiglotis. * **Terapi Cairan Infus:** Menjaga kecukupan cairan tubuh dan nutrisi selama pasien belum diperbolehkan menelan. * **Perawatan Intensif:** Pasien biasanya dipantau di ruang rawat intensif (ICU atau PICU). Seluruh tindakan gawat darurat dan rawat inap ini ditanggung oleh program BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis darurat. ## Pencegahan Langkah terbaik untuk mencegah epiglotitis meliputi: * **Imunisasi Lengkap:** Pastikan anak mendapatkan vaksin pentavalen (DPT-HB-Hib) yang tersedia gratis di Puskesmas dan Posyandu sesuai jadwal imunisasi nasional dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. * **Menjaga Kebersihan Tangan:** Cuci tangan menggunakan air mengalir dan sabun secara rutin untuk memutus rantai penularan kuman. * **Hindari Berbagi Perlengkapan Pribadi:** Jangan bergantian sendok, garpu, gelas, atau sedotan dengan orang lain, terutama yang sedang sakit saluran napas. * **Hati-Hati Saat Mengonsumsi Makanan Panas:** Tunggu makanan atau minuman hingga suhunya aman sebelum diberikan kepada anak-anak guna mencegah luka bakar termal pada tenggorokan. * **Pemberian Antibiotik Pencegah:** Dokter dapat meresepkan antibiotik profilaksis bagi anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien epiglotitis Hib, terutama jika terdapat balita yang belum divaksinasi lengkap. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI) - Dokter Spesialis Paru (Sp.P) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Epiglotis**: Katup tulang rawan di pangkal lidah yang otomatis menutup jalan napas saat Anda menelan makanan atau cairan. - **Stridor**: Suara napas kasar dan bernada melengking tinggi yang muncul akibat penyempitan saluran napas atas. - **Disfagia**: Kondisi kesulitan atau ketidakmampuan untuk menelan makanan dan minuman secara normal. - **Sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau bantalan kuku menjadi kebiruan akibat tubuh kekurangan suplai oksigen. - **Intubasi endotrakeal**: Tindakan medis memasukkan selang khusus ke dalam saluran napas guna menjaga aliran udara ke paru-paru tetap terbuka. - **Trakeostomi**: Prosedur bedah darurat membuat lubang kecil di bagian leher depan langsung menuju trakea untuk jalan napas. ## Pertanyaan Umum **Apa bedanya epiglotitis dengan radang tenggorokan biasa?** Radang tenggorokan biasa (faringitis) umumnya hanya menyebabkan rasa perih dan demam ringan tanpa mengganggu proses bernapas. Sebaliknya, epiglotitis terjadi pada katup penutup pita suara dan dapat membengkak dengan cepat sehingga menyumbat jalan napas total, menjadikannya kondisi darurat yang mengancam nyawa. **Apakah epiglotitis bisa sembuh total tanpa cacat?** Bisa. Jika penderita segera dibawa ke rumah sakit dan saluran napasnya diamankan dengan cepat, infeksi dapat diberantas menggunakan antibiotik dan pasien dapat sembuh secara total tanpa menimbulkan kerusakan organ permanen. **Mengapa tidak boleh memeriksa tenggorokan anak yang dicurigai epiglotitis dengan sendok?** Menekan lidah atau memasukkan benda asing ke rongga mulut dapat memicu refleks kejang pada saluran napas (laringospasme). Refleks ini bisa langsung menutup jalan napas secara seketika dan menyebabkan anak berhenti bernapas. **Apakah penanganan darurat epiglotitis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya. Karena epiglotitis merupakan kondisi gawat darurat yang mengancam keselamatan jiwa, pasien dapat langsung dibawa ke IGD rumah sakit mana pun yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan tanpa memerlukan surat rujukan dari Puskesmas, dan seluruh penanganannya ditanggung sesuai prosedur medis.