# Patah Tulang Selangka: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala patah tulang selangka atau fraktur klavikula, penyebab cedera, pertolongan pertama, serta pilihan pengobatannya secara tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/fraktur-klavikula --- ## Ringkasan Fraktur klavikula (kondisi patah atau retak pada tulang selangka) merupakan salah satu jenis cedera tulang yang paling sering dijumpai. Tulang selangka membentang melintang di bagian atas dada serta menghubungkan tulang dada dengan tulang belikat. Tulang ini berfungsi menyangga lengan agar dapat bergerak bebas dan menjauh dari dada. Cedera ini dapat dialami oleh segala usia. Bayi baru lahir bisa mengalaminya akibat proses persalinan yang sulit, anak-anak dan remaja sering mengalaminya saat berolahraga, sedangkan orang dewasa paling banyak mengalaminya akibat kecelakaan lalu lintas. Di Indonesia, kecelakaan saat mengendarai sepeda motor menjadi salah satu penyebab tersering fraktur klavikula. Sebagian besar kasus fraktur klavikula tidak mengancam nyawa, namun tetap membutuhkan evaluasi medis yang cermat. Penanganan yang tidak tepat dapat menyebabkan tulang menyambung dalam posisi yang bengkok. Akibatnya, fungsi gerak bahu Anda dapat terganggu dan bentuk bahu tampak asimetris secara permanen. ## Gejala Gejala fraktur klavikula biasanya langsung muncul seketika setelah benturan terjadi. Tanda dan keluhan yang sering dirasakan meliputi: * Nyeri tajam dan hebat di area bahu atau dada bagian atas yang memburuk saat Anda mencoba menggerakkan lengan. * Bahu tampak merosot ke bawah dan ke arah depan. * Pembengkakan, memar (ekimosis), serta rasa nyeri tekan yang nyata di sepanjang tulang selangka. * Muncul benjolan atau penonjolan kulit di atas area patahan tulang. * Sensasi berderak atau bunyi kletuk (krepitasi) saat lengan atau bahu digerakkan sedikit. * Ketidakmampuan untuk mengangkat lengan ke atas karena rasa sakit yang luar biasa. ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika Anda mengalami kondisi darurat berikut: * Fragmen patahan tulang menembus keluar kulit (fraktur terbuka). * Kulit di atas tulang selangka tampak tertarik kencang menyerupai tenda dan hampir robek. * Lengan atau jari-jari tangan terasa baal, kesemutan berat, dingin, atau tampak pucat kebiruan. * Disertai rasa sesak napas atau batuk bercampur darah akibat risiko tusukan tulang ke rongga dada. Anda dapat berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat bila Anda baru saja terjatuh, merasakan nyeri pada tulang selangka, tetapi bentuk bahu masih simetris dan tidak ada tanda bahaya di atas. Dokter akan memberikan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut untuk pemeriksaan rontgen. ## Penyebab Fraktur klavikula umumnya terjadi akibat benturan mekanik berkecepatan tinggi atau tekanan kuat pada area bahu, antara lain: * Jatuh langsung bertumpu pada bahu, misalnya saat jatuh dari sepeda motor, terpeleset di lantai licin, atau jatuh dari ketinggian. * Benturan langsung pada tulang selangka akibat kecelakaan lalu lintas atau kontak fisik keras saat berolahraga. * Jatuh dengan posisi tangan terentang ke luar, di mana energi benturan merambat dari telapak tangan ke lengan atas hingga mematahkan tulang selangka. * Cedera lahir (trauma obstetrik) pada bayi baru lahir saat proses persalinan pervaginam yang sulit, terutama jika bayi berukuran besar atau mengalami distosia bahu (kondisi bahu bayi tersangkut di jalan lahir). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya fraktur klavikula meliputi: * Pengendara sepeda motor atau pesepeda yang aktif berkendara di jalan raya. * Atlet cabang olahraga dengan kontak fisik atau risiko jatuh tinggi, seperti sepak bola, bola basket, bela diri, atau bersepeda gunung. * Usia di bawah 20 tahun, karena tulang selangka belum mengeras sempurna hingga usia sekitar 20 sampai 25 tahun. * Lansia, karena adanya penurunan kepadatan tulang yang membuat tulang menjadi rapuh. * Penderita osteoporosis (kondisi pengeroposan massa tulang). ## Komplikasi Jika tidak ditangani secara benar, fraktur klavikula dapat memicu berbagai komplikasi, seperti: * Kerusakan saraf atau pembuluh darah besar di bawah tulang selangka yang melayani lengan. * Malunion (kondisi tulang yang menyatu dalam posisi miring, bengkok, atau memendek) yang dapat mengubah postur tubuh dan mengurangi ruang gerak bahu. * Nonunion (kegagalan patahan tulang untuk menyatu kembali) yang menyebabkan nyeri kronis dan kelemahan sendi. * Artritis pascatrauma (radang sendi akibat cedera) pada sendi akromioklavikula atau sternoklavikula. * Infeksi tulang (osteomielitis), khususnya jika terjadi patah tulang terbuka atau komplikasi pascaoperasi. * Benjolan tulang berlebih di tempat penyembuhan patahan yang dapat mengganggu estetika atau terasa mengganjal saat memakai tas. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian langkah untuk memastikan diagnosis fraktur klavikula: * Anamnesis: Dokter menanyakan mekanisme cedera, waktu terjadinya benturan, serta keluhan yang Anda rasakan. * Pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa bentuk bahu, meraba area tulang yang nyeri, memeriksa keutuhan kulit, serta memeriksa denyut nadi dan fungsi saraf di ujung jari tangan. * Foto Rontgen dada atau bahu (X-ray): Pemeriksaan radiologi utama untuk melihat secara langsung garis patahan, pergeseran tulang, dan ada tidaknya serpihan tulang. * CT scan (pemindaian tomografi terkomputasi): Jarang dibutuhkan, tetapi dapat dilakukan jika patah tulang berada di dekat sendi dada atau dicurigai ada cedera kompleks pada tulang di sekitarnya. ## Pengobatan Pilihan penanganan ditentukan berdasarkan lokasi patahan, tingkat pergeseran tulang, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. Penanganan non-bedah (konservatif): * Imobilisasi (pembatasan gerak): Penggunaan penyangga lengan sederhana (arm sling) atau perban angka delapan (figure-of-eight sling) selama beberapa minggu untuk menjaga tulang tetap stabil agar dapat menyatu secara alami. * Obat pereda nyeri: Dokter dapat memberikan analgetik (obat pereda sakit) seperti parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. * Fisioterapi (latihan pemulihan fisik): Dimulai perlahan setelah nyeri mereda untuk mencegah kekakuan sendi bahu dan mengembalikan kekuatan otot secara bertahap. Penanganan bedah (operasi): * Reduksi terbuka dan fiksasi internal atau ORIF (prosedur bedah untuk mengembalikan posisi tulang menggunakan pelat logam dan sekrup). Tindakan ini dilakukan oleh dokter spesialis bedah ortopedi jika patahan bergeser sangat jauh, memendek secara signifikan, menembus kulit, atau gagal menyambung dengan metode non-bedah. Pengobatan fraktur klavikula ditanggung oleh BPJS Kesehatan, baik untuk penanganan konservatif maupun operasi pemasangan pen, dengan mengikuti alur rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama. ## Pencegahan Sebagian besar fraktur klavikula terjadi secara tidak terduga, namun Anda dapat meminimalkan risikonya dengan langkah-langkah berikut: * Selalu gunakan perlengkapan pelindung yang lengkap saat berkendara motor, termasuk helm berstandar dan jaket pelindung. * Gunakan pelindung bahu yang sesuai saat berpartisipasi dalam olahraga berisiko tinggi. * Lakukan pemanasan yang cukup dan pelajari teknik jatuh yang aman dalam olahraga kontak. * Cegah risiko jatuh di dalam rumah, terutama bagi lansia, dengan menjaga lantai tetap kering dan memasang pegangan tangan di kamar mandi. * Konsumsi makanan bergizi kaya kalsium dan vitamin D untuk menjaga kepadatan dan kekuatan tulang. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **fraktur klavikula**: kondisi patah atau retak yang terjadi pada tulang selangka - **krepitasi**: sensasi berderak atau bunyi kletuk saat patahan tulang saling bergesekan - **malunion**: penyembuhan tulang yang menyatu dalam posisi tidak sejajar atau bengkok - **nonunion**: kegagalan ujung-ujung tulang yang patah untuk menyatu kembali - **ORIF (open reduction and internal fixation)**: operasi pembedahan untuk menyambung tulang patah dengan pelat dan sekrup logam - **imobilisasi**: tindakan membatasi pergerakan bagian tubuh yang cedera agar proses pemulihan berjalan lancar ## Pertanyaan Umum **Berapa lama patah tulang selangka bisa sembuh total?** Pada orang dewasa, tulang selangka biasanya membutuhkan waktu sekitar 6 hingga 12 minggu untuk menyatu kembali. Pada anak-anak, proses penyembuhan berlangsung lebih cepat yaitu sekitar 3 sampai 6 minggu. Namun, pengembalian kekuatan otot dan fungsi bahu secara penuh dapat memerlukan waktu beberapa bulan latihan rutin. **Apakah patah tulang selangka selalu harus dioperasi?** Tidak selalu. Sebagian besar kasus patah tulang selangka dapat ditangani secara konservatif menggunakan penyangga lengan tanpa operasi. Prosedur bedah baru dianjurkan apabila patahan tulang bergeser sangat jauh, menembus kulit, atau berisiko melukai saraf dan pembuluh darah di dekatnya. **Bolehkah patah tulang selangka dipijat atau diurut ke sangkal putung?** Pijat atau urut sangat tidak dianjurkan untuk tulang yang patah. Tekanan yang tidak terkontrol saat memijat dapat memperparah pergeseran tulang serta melukai pembuluh darah dan saraf penting di bawah tulang selangka. Tindakan ini juga dapat menyebabkan tulang menyambung bengkok atau bahkan tidak menyambung sama sekali. **Apakah penanganan patah tulang selangka ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya penanganan mulai dari pemeriksaan rontgen, pemasangan gips atau penyangga, tindakan operasi pemasangan pen, hingga fisioterapi ditanggung BPJS Kesehatan. Pada kondisi darurat akibat kecelakaan lalu lintas tunggal, Anda bisa langsung menuju IGD rumah sakit terdekat untuk segera ditangani.