# Fraktur Pergelangan Kaki: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala fraktur pergelangan kaki, penyebab patah tulang engkel, langkah diagnosis medis, dan penanganan yang tepat bersama dokter spesialis. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/fraktur-pergelangan-kaki --- ## Ringkasan Fraktur pergelangan kaki (patah pergelangan kaki) adalah kondisi ketika salah satu atau beberapa tulang pembentuk sendi pergelangan kaki mengalami keretakan atau patah seutuhnya. Sendi pergelangan kaki ditopang oleh tiga tulang utama, yaitu tibia (tulang kering), fibula (tulang betis), dan talus (tulang pergelangan kaki). Cedera ini dapat melibatkan kerusakan pada satu tulang saja atau mencakup beberapa tulang sekaligus disertai robekan ligamen (jaringan ikat penyambung sendi). Cedera ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari atlet yang aktif berolahraga, pengendara kendaraan bermotor, hingga lansia yang terpeleset di rumah. Tingkat keparahannya sangat bervariasi, mulai dari retakan rambut yang berukuran kecil hingga patahan remuk yang merusak struktur kulit dan jaringan lunak di sekitarnya. Kondisi ini tergolong serius karena sendi pergelangan kaki memegang peran penting dalam menopang seluruh bobot tubuh Anda. Tanpa penanganan medis yang tepat dan cepat dari dokter, fraktur yang tidak ditangani dengan baik berisiko menimbulkan kecacatan permanen, gangguan cara berjalan, serta nyeri sendi yang berkepanjangan. ## Gejala Tanda dan gejala fraktur pergelangan kaki umumnya muncul secara tiba-tiba sesaat setelah cedera terjadi. Beberapa keluhan yang sering dirasakan meliputi: * Nyeri tajam dan berdenyut yang hebat pada pergelangan kaki, yang langsung memburuk saat area tersebut disentuh atau digerakkan. * Edema (pembengkakan akibat penumpukan cairan) yang cepat membesar di area sekitar sendi dan tungkai bawah. * Ekimosis (memar atau perubahan warna keunguan) yang dapat menjalar hingga ke telapak atau jari-jari kaki. * Deformitas (perubahan bentuk fisik pergelangan kaki yang terlihat bengkok, tidak simetris, atau keluar dari posisinya). * Ketidakmampuan total untuk menumpu beban tubuh atau berdiri di atas kaki yang cedera. * Sensasi krepitasi (bunyi gemeretak patahan tulang) yang terdengar atau terasa saat sendi digerakkan. * Rasa kebas, mati rasa, atau sensasi kesemutan di telapak kaki apabila patahan tulang menekan jalur saraf di sekitarnya. ## Kapan Harus ke Dokter Anda harus segera menuju ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika menemukan tanda bahaya berikut: * Ujung tulang mencuat keluar menembus kulit atau terdapat luka robek terbuka di dekat lokasi patah tulang (fraktur terbuka). * Posisi pergelangan kaki tampak sangat bengkok secara tidak wajar atau dicurigai mengalami dislokasi (pergeseran sendi). * Kaki di bawah area cedera terasa sangat dingin, tampak pucat atau membiru, dan kehilangan sensasi rasa. * Rasa nyeri sangat hebat dan tidak berkurang sedikit pun meskipun kaki sudah diistirahatkan. Anda dapat berkonsultasi secara terjadwal ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik dokter umum untuk meminta rujukan ke dokter spesialis jika: * Pembengkakan dan rasa nyeri tidak membaik setelah 2 sampai 3 hari perawatan mandiri di rumah. * Anda masih bisa berjalan perlahan namun rasa nyeri terus menetap dan mengganggu mobilitas harian. * Terdapat pembengkakan berulang setiap kali Anda selesai beraktivitas ringan. ## Penyebab Patah pergelangan kaki terjadi ketika gaya benturan atau tekanan yang diterima melebihi daya tahan struktur tulang. Beberapa penyebab yang paling umum antara lain: * Terkilir atau terpuntir parah: Pergelangan kaki terpelintir secara mendadak ke arah dalam atau luar, misalnya saat berjalan di permukaan jalan berlubang atau tidak rata. * Kecelakaan lalu lintas: Benturan keras langsung pada kaki saat terjadi tabrakan kendaraan bermotor, yang merupakan salah satu penyebab tersering cedera remuk. * Terjatuh dari ketinggian: Posisi mendarat yang salah dengan kedua kaki menapak terlalu keras setelah melompat atau jatuh dari tangga. * Cedera olahraga: Perubahan arah lari mendadak, terpeleset saat bermain sepak bola, basket, atau futsal, serta tekel keras dari lawan main. * Fraktur stres (retakan akibat tekanan berulang): Tekanan mikro yang terus-menerus pada tulang pergelangan kaki akibat peningkatan intensitas latihan fisik secara drastis tanpa istirahat memadai. ## Faktor Risiko Beberapa faktor dapat membuat seseorang lebih rentan mengalami fraktur pergelangan kaki, di antaranya: * Osteoporosis (penurunan kepadatan dan kekuatan tulang), yang sering terjadi pada wanita pascamenopause dan lansia sehingga tulang mudah patah meski hanya terbentur ringan. * Berpartisipasi dalam olahraga berisiko tinggi atau olahraga kontak tanpa mengenakan perlengkapan pelindung yang memadai. * Penggunaan alas kaki yang tidak sesuai, seperti sepatu hak tinggi atau sepatu olahraga yang solnya sudah aus dan licin. * Lingkungan rumah yang kurang aman, seperti lantai kamar mandi yang licin, penerangan tangga yang redup, atau banyak barang berserakan di lantai. * Malnutrisi atau kekurangan asupan kalsium dan vitamin D harian, yang berdampak langsung pada kerapuhan struktur tulang. * Kebiasaan merokok, karena zat kimia rokok dapat mengganggu sirkulasi darah mikro dan memperlambat kepadatan mineral tulang. ## Komplikasi Jika tidak mendapatkan pertolongan medis yang benar atau bila ditangani dengan cara dipijat sembarangan, fraktur pergelangan kaki dapat memicu komplikasi berat: * Osteoartritis pascatrauma (kerusakan tulang rawan sendi jangka panjang yang memicu radang dan kekakuan sendi permanen). * Malunion (tulang menyambung kembali namun dalam posisi yang miring atau bengkok). * Nonunion (kegagalan proses penyambungan tulang sehingga ujung-ujung tulang tetap terpisah). * Sindrom kompartemen (peningkatan tekanan cairan berbahaya di dalam ruang otot tungkai yang dapat merusak otot dan saraf secara permanen). * Osteomielitis (infeksi bakteri pada jaringan tulang), terutama rentan terjadi pada kasus fraktur terbuka. * Kerusakan saraf tepi dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau penurunan aliran darah ke kaki. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan terpadu untuk menegakkan diagnosis patah pergelangan kaki: * Anamnesis (wawancara riwayat medis): Dokter menanyakan kronologi trauma, arah perputaran kaki saat cedera, gejala yang dirasakan, serta riwayat penyakit tulang sebelumnya. * Pemeriksaan fisik: Dokter menilai kondisi kulit luar, titik nyeri tekan, rentang gerak yang tersisa, denyut nadi di kaki, serta memeriksa sensasi raba untuk memastikan saraf tidak terjepit. * Rontgen (foto sinar-X): Pemeriksaan pencitraan standar dari berbagai sudut pandang untuk melihat garis retakan, jumlah patahan tulang, serta adanya pergeseran posisi tulang. * CT scan (pemindaian tomografi terkomputasi): Dilakukan jika garis patah tulang meluas ke dalam permukaan sendi atau strukturnya sangat kompleks untuk membantu perencanaan operasi. * MRI (pencitraan resonansi magnetik): Diperlukan jika dokter mencurigai adanya kerusakan parah pada ligamen, tendon, atau bantalan sendi yang tidak tampak pada rontgen biasa. ## Pengobatan Metode penanganan fraktur pergelangan kaki disesuaikan dengan jenis patahan, kestabilan sendi, dan tingkat pergeseran tulang: * Pertolongan pertama darurat: Terapkan prinsip perlindungan dan istirahat, hindari menapakkan kaki, kompres menggunakan es yang dibalut kain selama 15 sampai 20 menit, balut lembut dengan perban elastis, dan posisikan kaki lebih tinggi dari dada untuk mengurangi bengkak. * Imobilisasi (pemasangan bidai atau gips): Diterapkan pada patah tulang yang stabil tanpa pergeseran posisi. Gips khusus atau sepatu bot penyangga digunakan selama beberapa pekan agar tulang menyatu dengan sempurna. * Reduksi tertutup: Tindakan reposisi tulang yang bergeser kembali ke posisi normalnya tanpa sayatan operasi, biasanya dilakukan dengan bius lokal atau penenang. * Tindakan operasi ORIF (reduksi terbuka dan fiksasi internal): Dilakukan oleh dokter spesialis bedah ortopedi pada fraktur yang tidak stabil atau patah terbuka, dengan cara membuka area cedera dan mengunci tulang menggunakan pelat logam serta sekrup khusus. * Obat-obatan: Pemberian analgesik (pereda nyeri) seperti parasetamol atau golongan NSAID (antiinflamasi nonsteroid) seperti ibuprofen untuk menekan rasa sakit dan peradangan. Dokter juga dapat memberikan antibiotik pada kasus luka terbuka guna mencegah infeksi bakteri. * Fisioterapi (rehabilitasi fisik): Latihan bertahap setelah tulang mulai tersambung untuk mengembalikan kekuatan otot, kelenturan sendi, dan keseimbangan tubuh saat berjalan. Seluruh rangkaian penanganan medis ini, mulai dari rontgen, tindakan operasi pemasangan pen, hingga program fisioterapi dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan dengan mengikuti sistem rujukan berjenjang atau langsung lewat IGD pada kondisi gawat darurat. ## Pencegahan Ada beberapa langkah efektif yang dapat dilakukan untuk melindungi pergelangan kaki dari risiko cedera patah tulang: * Gunakan sepatu yang berukuran pas, memiliki sol antiselip, serta memberikan sokongan yang kokoh pada mata kaki, terutama saat berolahraga. * Lakukan pemanasan dan peregangan secara konsisten sebelum berolahraga, serta pendinginan sesudahnya untuk menjaga elastisitas otot dan ligamen. * Perkuat otot-otot di sekitar tungkai bawah dan latih keseimbangan secara teratur melalui latihan fisik ringan seperti jinjit atau berdiri dengan satu kaki. * Jaga kebersihan dan keamanan rumah dengan memastikan lantai tidak licin, memasang pegangan di kamar mandi, serta memastikan penerangan ruangan cukup terang. * Konsumsi makanan bergizi seimbang yang kaya kalsium dan vitamin D, serta luangkan waktu untuk mendapatkan sinar matahari pagi guna menjaga kepadatan tulang. * Selalu waspada saat melangkah di jalan yang basah, licin, atau tidak rata, terutama saat musim hujan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **Fraktur**: Kondisi terputusnya kontinuitas atau patahnya jaringan tulang akibat benturan atau tekanan keras. - **Tibia**: Tulang kering yang merupakan tulang terbesar di tungkai bawah sebagai penopang beban tubuh utama. - **Fibula**: Tulang betis yang posisinya berada di sisi luar tungkai bawah dan berukuran lebih ramping dari tulang kering. - **Imobilisasi**: Tindakan medis untuk menahan anggota tubuh agar tidak bergerak demi memfasilitasi proses penyembuhan tulang. - **ORIF (Open Reduction and Internal Fixation)**: Prosedur bedah untuk memperbaiki patah tulang dengan menyatukannya kembali menggunakan pelat dan sekrup logam di dalam tubuh. - **Osteoartritis pascatrauma**: Peradangan dan pengapuran sendi yang timbul akibat riwayat kerusakan sendi atau patah tulang di masa lalu. ## Pertanyaan Umum **Apa bedanya pergelangan kaki patah dengan keseleo biasa?** Keseleo umumnya hanya merusak atau meregangkan jaringan ligamen pengikat sendi, sedangkan patah pergelangan kaki melibatkan retakan atau patahan pada tulang keras. Fraktur biasanya menimbulkan rasa nyeri yang jauh lebih parah, deformitas bentuk sendi, memar luas, dan penderita sama sekali tidak sanggup menapakkan kaki. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan sampai patah pergelangan kaki bisa sembuh total?** Proses penyatuan tulang biasanya memerlukan waktu antara 6 sampai 12 minggu tergantung pada tingkat keparahan cedera dan kondisi kesehatan Anda. Namun, pemulihan fungsi jalan yang normal dan pengembalian kekuatan otot penuh melalui fisioterapi dapat memakan waktu beberapa bulan hingga satu tahun. **Bolehkah patah pergelangan kaki dipijat atau diurut ke sangkal putung?** Pijat atau urut sangat dilarang pada pergelangan kaki yang dicurigai patah karena dapat memperparah pergeseran tulang, melukai saraf, dan merusak pembuluh darah di sekitarnya. Tindakan tanpa panduan rontgen dan kompetensi medis berisiko tinggi menyebabkan infeksi hingga kecacatan permanen. **Apakah biaya penanganan patah pergelangan kaki ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya penanganan fraktur pergelangan kaki mulai dari foto rontgen, obat-obatan, tindakan operasi pemasangan pelat logam, hingga rehabilitasi medik ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda cukup mengikuti alur rujukan berjenjang dari faskes pertama atau langsung menuju IGD bila terjadi kondisi darurat.