# Frozen Shoulder: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala frozen shoulder atau bahu beku, penyebab, cara pengobatan medis, hingga terapi fisik yang ditanggung BPJS Kesehatan di artikel ini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/frozen-shoulder --- ## Ringkasan *Frozen shoulder*, atau secara medis disebut *adhesive capsulitis* (peradangan dan penebalan selaput pembungkus sendi bahu), adalah kondisi saat sendi bahu menjadi kaku, nyeri, dan sangat sulit untuk digerakkan. Akibatnya, Anda mungkin kesulitan melakukan aktivitas sederhana sehari-hari, seperti menyisir rambut, memakai baju, atau mengambil barang di tempat tinggi. Kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa berusia 40 hingga 60 tahun dan lebih sering dialami oleh wanita. Penderita diabetes melitus (kencing manis) atau orang yang baru menjalani operasi yang membatasi gerak lengan juga memiliki risiko jauh lebih tinggi untuk terkena bahu beku. Meskipun tidak berbahaya bagi nyawa, bahu beku dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga beberapa tahun jika diabaikan. Penanganan medis yang tepat dan teratur sangat diperlukan agar kelenturan bahu Anda dapat kembali pulih. ## Gejala Gejala frozen shoulder biasanya berkembang secara perlahan melalui tiga tahapan utama: * Tahap pembekuan (*freezing stage*): Bahu terasa sangat nyeri setiap kali digerakkan. Nyeri sering kali memburuk pada malam hari dan rentang gerak bahu mulai menyempit. Tahap ini berlangsung sekitar 6 hingga 9 bulan. * Tahap beku (*frozen stage*): Rasa nyeri mungkin mulai berkurang, namun bahu menjadi semakin kaku dan sulit digerakkan sama sekali. Otot di sekitar bahu bisa mulai melemah. Tahap ini bertahan sekitar 4 hingga 12 bulan. * Tahap pencairan (*thawing stage*): Kemampuan gerak bahu perlahan mulai membaik dan rasa kaku berangsur hilang. Proses penyembuhan ini bisa memakan waktu 6 bulan hingga 2 tahun. Secara umum, penderita akan merasakan nyeri tumpul pada sendi bahu dan otot lengan atas, serta kesulitan memutar lengan ke belakang punggung atau mengangkat tangan ke atas kepala. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis ke IGD jika Anda mengalami kondisi berikut: * Nyeri bahu hebat yang muncul mendadak bersamaan dengan nyeri dada, sesak napas, mual, atau keringat dingin, karena ini bisa menjadi tanda serangan jantung. * Bahu tampak mengalami perubahan bentuk atau pergeseran tulang setelah terjatuh atau mengalami cedera fisik. * Sendi bahu terlihat bengkak besar, berwarna kemerahan, terasa panas saat disentuh, dan disertai demam tinggi, yang menandakan infeksi sendi. Anda cukup memeriksakan diri secara berkala ke dokter jika: * Nyeri dan kekakuan pada bahu berlangsung lebih dari dua minggu dan tidak kunjung membaik. * Kekakuan sendi mulai mengganggu aktivitas sehari-hari seperti berpakaian atau mandi. * Anda dapat mendatangi Puskesmas terdekat untuk pemeriksaan awal dan meminta surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. ## Penyebab Sendi bahu dilindungi oleh kapsul sendi (selaput jaringan ikat kuat yang membungkus tulang, ligamen, dan tendon). Pada penderita frozen shoulder, selaput jaringan ini menebal, mengencang, dan mengalami peradangan kronis. Penebalan tersebut menyebabkan terbentuknya pita jaringan parut di dalam sendi. Pada saat yang sama, produksi cairan sinovial (pelumas alami sendi) berkurang drastis, sehingga ruang gerak sendi menyempit dan tulang sulit meluncur dengan bebas. Penyebab pasti yang memicu peradangan dan penebalan ini belum diketahui secara pasti. Namun, kondisi ini paling sering bermula setelah bahu tidak digerakkan dalam waktu yang lama akibat cedera, patah tulang, atau proses pemulihan setelah operasi. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami frozen shoulder meliputi: * Usia dan jenis kelamin: Orang berusia 40 hingga 60 tahun, terutama wanita, memiliki risiko lebih tinggi. * Imobilisasi berkepanjangan: Sendi bahu yang tidak digerakkan dalam waktu lama, misalnya akibat cedera manset rotator, patah tulang lengan, stroke, atau masa pemulihan pascaoperasi payudara. * Penyakit diabetes melitus: Kadar gula darah yang tinggi dapat memicu pengerasan jaringan ikat di sekitar sendi bahu. * Gangguan hormon tiroid: Baik hipertiroidisme (kondisi kelenjar tiroid terlalu aktif) maupun hipotiroidisme (kondisi kelenjar tiroid kurang aktif). * Penyakit kardiovaskular: Masalah pada jantung dan pembuluh darah dapat memengaruhi sirkulasi serta peradangan jaringan ikat. * Penyakit Parkinson (gangguan saraf yang memengaruhi gerakan tubuh): Menyebabkan kekakuan otot menyeluruh, termasuk pada area bahu. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan tepat, frozen shoulder dapat memicu beberapa komplikasi berikut: * Kekakuan permanen: Sendi bahu berisiko kehilangan kemampuan gerak secara permanen dan tidak dapat kembali lentur seperti semula. * Atrofi otot (penyusutan ukuran dan massa otot): Otot di sekitar bahu dan lengan dapat melemah dan menyusut karena lama tidak difungsikan. * Gangguan tidur kronis: Rasa nyeri yang terus mengganggu pada malam hari dapat menurunkan kualitas tidur dan memicu insomnia (kesulitan tidur kronis). * Ketergantungan fisik: Penurunan kemampuan untuk mandiri dalam melakukan aktivitas kebersihan diri dan pekerjaan sehari-hari. ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan diagnosis frozen shoulder: * Pemeriksaan fisik: Dokter akan menilai rentang gerak aktif (ketika Anda menggerakkan bahu sendiri) dan rentang gerak pasif (ketika dokter membantu menggerakkan bahu Anda). Penderita bahu beku mengalami keterbatasan pada kedua jenis gerakan ini. * Tes provokasi: Pasien diminta melakukan gerakan tertentu, seperti memutar lengan keluar atau menyentuh punggung, untuk melihat batas rasa nyeri. * Foto rontgen (pemeriksaan gambar tulang dengan sinar-X): Bertujuan untuk menyingkirkan kemungkinan masalah lain, seperti radang sendi atau patah tulang. * Ultrasonografi (USG) muskuloskeletal atau MRI (*magnetic resonance imaging*): Pemeriksaan dengan gelombang suara atau medan magnet untuk melihat peradangan pada kapsul sendi serta memastikan tidak adanya robekan pada otot atau tendon bahu. * Tes darah: Pemeriksaan kadar gula darah untuk mencari tahu apakah ada diabetes melitus yang belum terdiagnosis. ## Pengobatan Tujuan utama pengobatan adalah meredakan nyeri dan mengembalikan fleksibilitas sendi. Pilihan penanganan meliputi: * Obat-obatan: Dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen atau natrium diklofenak, untuk mengurangi nyeri dan bengkak. Jika nyeri sangat parah, suntikan kortikosteroid dapat diberikan langsung ke dalam sendi bahu. * Fisioterapi (terapi rehabilitasi fisik): Latihan peregangan terarah sangat penting untuk memperluas rentang gerak bahu. Program fisioterapi ini dapat diakses secara berkala melalui fasilitas BPJS Kesehatan dengan rujukan dokter. * Terapi mandiri di rumah: Kompres hangat dapat membantu melemaskan otot sebelum latihan, sedangkan kompres es efektif meredakan nyeri setelah beraktivitas. * Tindakan medis lanjutan: Jika gejala menetap setelah berbulan-bulan, dokter spesialis ortopedi dapat melakukan manipulasi sendi dengan anestesi umum (menggerakkan bahu secara paksa saat pasien dibius) atau artroskopi (operasi bedah sayatan kecil menggunakan kamera mini) untuk melepaskan jaringan parut yang menjepit sendi. ## Pencegahan Langkah terbaik untuk mencegah frozen shoulder adalah menjaga sendi bahu tetap aktif bergerak: * Latihan gerak dini pascacedera: Jika Anda baru saja mengalami cedera lengan atau menjalani operasi, segera konsultasikan dengan dokter mengenai latihan peregangan bahu yang aman. * Mengontrol kadar gula darah: Bagi penderita diabetes melitus, menjaga gula darah dalam batas normal sangat penting guna mencegah kerusakan jaringan ikat sendi. * Rutin melakukan peregangan: Biasakan meregangkan otot bahu dan dada, terutama bagi Anda yang bekerja di depan komputer dalam waktu lama. * Jangan mendiamkan bahu terlalu lama: Hindari penggunaan penyangga lengan (*arm sling*) lebih lama dari anjuran dokter. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) - Dokter Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **adhesive capsulitis**: Peradangan kronis yang menyebabkan kapsul sendi bahu menebal dan saling menempel sehingga sulit digerakkan. - **kapsul sendi**: Selaput pelindung yang membungkus sendi untuk menahan cairan pelumas dan menjaga posisi tulang. - **cairan sinovial**: Cairan pelumas alami yang berada di dalam rongga sendi untuk mengurangi gesekan antar-tulang. - **atrofi otot**: Penyusutan atau berkurangnya massa dan kekuatan jaringan otot akibat tidak digerakkan dalam waktu lama. - **artroskopi**: Prosedur bedah minimal dengan memasukkan selang berkamera kecil melalui sayatan tipis untuk memeriksa dan memperbaiki kerusakan sendi. - **OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid)**: Kelompok obat pereda nyeri yang juga bekerja meredakan proses peradangan dan pembengkakan pada jaringan tubuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah frozen shoulder bisa sembuh total dengan sendirinya?** Frozen shoulder memang dapat membaik dengan sendirinya, tetapi proses pemulihannya membutuhkan waktu yang sangat lama, yakni antara dua hingga tiga tahun. Jika tidak dibantu dengan fisioterapi yang tepat, sebagian rentang gerak bahu Anda berisiko hilang secara permanen. **Apakah boleh melakukan pijat urut tradisional untuk mengatasi bahu beku?** Pijat urut yang terlalu keras sangat tidak dianjurkan karena dapat merusak kapsul sendi yang sedang meradang dan memperparah pembengkakan. Penanganan yang aman adalah melakukan latihan peregangan terukur di bawah bimbingan dokter atau fisioterapis. **Mengapa penderita diabetes lebih rentan terkena frozen shoulder?** Kadar gula darah yang tinggi dapat memicu proses glikasi, yaitu penempelan molekul gula pada jaringan kolagen pembungkus sendi. Kondisi ini menyebabkan jaringan tersebut mengeras, menebal, dan kehilangan elastisitasnya sehingga sendi menjadi beku. **Apakah pengobatan frozen shoulder ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh proses pengobatan frozen shoulder mulai dari pemeriksaan dokter di Puskesmas, rujukan ke dokter spesialis, obat-obatan, hingga sesi fisioterapi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda hanya perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang yang berlaku.