# Depersonalisasi-Derealisasi: Gejala dan Pengobatan > Ketahui gejala gangguan depersonalisasi-derealisasi, rasa asing pada diri dan lingkungan, penyebab trauma, serta penanganan medisnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/gangguan-depersonalisasi-derealisasi --- ## Ringkasan Gangguan depersonalisasi-derealisasi adalah salah satu jenis gangguan disosiatif (kondisi mental ketika seseorang merasa terputus dari kenyataan, pikiran, atau identitas tubuhnya). Orang yang mengalami kondisi ini kerap merasa seperti hidup di dalam mimpi, menonton diri sendiri dari luar tubuh, atau menganggap dunia di sekitarnya tampak palsu dan tidak nyata. Kondisi ini umumnya mulai dialami pada masa remaja atau awal usia dua puluh tahun, dan sangat jarang dimulai pada usia lanjut. Pengalaman sesaat merasa terlepas dari kenyataan sebenarnya cukup lumrah terjadi pada orang yang sedang stres berat atau sangat kelelahan. Namun, bila perasaan ini berlangsung terus-menerus dan menetap, hal tersebut telah berkembang menjadi sebuah gangguan medis. Berbeda dengan psikosis (gangguan jiwa berat di mana penderita kehilangan kontak dengan realitas dan meyakini halusinasinya), penderita gangguan ini tetap memiliki kesadaran penuh bahwa apa yang mereka rasakan adalah persepsi yang keliru. Walaupun tidak berbahaya secara fisik, kondisi ini dapat sangat menguras emosi dan menurunkan fungsi hidup sehari-hari. ## Gejala Gejala dapat muncul secara bertahap atau datang mendadak dalam bentuk episode yang hilang timbul maupun menetap. Gejala terbagi menjadi dua aspek utama: Gejala depersonalisasi (merasa terasing dari diri sendiri): * Merasa menjadi pengamat dari luar terhadap tubuh, pikiran, atau perasaan Anda sendiri, seperti sedang menonton film tentang diri Anda. * Mengalami mati rasa secara emosional atau fisik terhadap sentuhan dan rasa sakit. * Merasa anggota tubuh berubah ukuran, membesar, mengecil, atau terasa bukan milik Anda. * Merasa seperti robot yang bergerak tanpa kendali atas ucapan dan tindakan sendiri. Gejala derealisasi (merasa terasing dari lingkungan): * Lingkungan sekitar terasa tidak nyata, buatan, datar, atau seperti panggung sandiwara. * Mengalami distorsi visual, seperti benda di sekitar tampak buram, terlalu tajam, terlalu besar, atau kehilangan warna aslinya. * Mengalami distorsi pendengaran, di mana suara di sekitar terdengar jauh lebih pelan atau justru memekakkan telinga. * Mengalami distorsi waktu, seperti merasa kejadian baru saja terjadi sangat lama atau waktu berjalan terlalu lambat. ## Kapan Harus ke Dokter Banyak orang mengalami sensasi ini sesekali lalu membaik dengan sendirinya. Namun, Anda disarankan memeriksakan diri bila kondisi mulai mengganggu. Jadwalkan kunjungan ke dokter umum di Puskesmas atau klinik terdekat bila: * Perasaan asing terhadap diri atau lingkungan sering berulang dan tidak kunjung hilang. * Gejala mulai mengganggu pekerjaan, hubungan sosial, atau aktivitas sehari-hari Anda. * Anda merasa sangat cemas atau tertekan akibat sensasi yang Anda rasakan. * Dokter di Puskesmas nantinya dapat memberikan surat rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis yang tepat. Segera bawa diri ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) rumah sakit terdekat bila: * Muncul dorongan atau pikiran untuk melukai diri sendiri atau bunuh diri (ide bunuh diri). * Sensasi ini disertai gejala fisik mendadak seperti kelemahan separuh tubuh, bicara pelo, kejang, atau nyeri kepala hebat untuk memastikan bukan serangan stroke atau gangguan saraf lainnya. ## Penyebab Penyebab pasti gangguan ini belum diketahui secara menyeluruh, tetapi para ahli meyakini bahwa kondisi ini merupakan mekanisme pertahanan otak untuk melindungi diri dari tekanan mental yang luar biasa berat. Beberapa penyebab yang sering melatarbelakanginya meliputi: * Pengalaman trauma masa kecil, seperti kekerasan fisik, kekerasan seksual, atau penelantaran emosional. * Mengalami peristiwa traumatis yang mengancam nyawa, seperti kecelakaan parah, bencana alam, atau kekerasan dalam rumah tangga. * Kehilangan mendadak orang yang sangat dicintai. * Stres finansial atau tekanan emosional berat yang berkepanjangan. * Efek konsumsi zat terlarang (narkoba), terutama zat halusinogen, ketamin, atau kanabis (ganja). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan ini antara lain: * Riwayat trauma psikologis masa lalu yang belum terselesaikan. * Memiliki riwayat gangguan kecemasan umum, serangan panik, atau depresi. * Ciri kepribadian tertentu, seperti kecenderungan menghindari konflik atau terbiasa memendam emosi buruk sendirian. * Kurang tidur kronis dan kelelahan fisik ekstrem yang membuat sistem saraf rentan. * Penggunaan obat-obatan terlarang jenis rekreasional. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan medis yang tepat, gangguan depersonalisasi-derealisasi dapat memicu berbagai komplikasi serius, seperti: * Penurunan konsentrasi dan daya ingat yang berdampak buruk pada pekerjaan atau prestasi akademik. * Penarikan diri dari lingkungan sosial dan rusaknya hubungan dengan keluarga atau pasangan. * Perburukan gangguan mental lain, seperti berkembang menjadi depresi mayor atau gangguan panik hebat. * Munculnya perilaku penyalahgunaan alkohol atau obat penenang secara mandiri (self-medication) demi meredakan rasa cemas. * Munculnya perasaan putus asa hingga risiko bunuh diri. ## Diagnosis Untuk menegakkan diagnosis, psikiater akan melakukan evaluasi medis menyeluruh guna memastikan gejala bukan disebabkan oleh penyakit saraf atau efek zat kimia. Langkah pemeriksaan meliputi: * Wawancara psikiatri mendalam: Dokter mengevaluasi riwayat hidup, gejala, dan memastikan bahwa kemampuan uji realitas Anda tetap utuh (Anda tetap sadar bahwa perasaan terputus tersebut bukanlah kenyataan sebenarnya). * Pemeriksaan fisik umum: Memastikan tidak ada gangguan medis umum yang memicu keluhan. * Pemeriksaan penunjang saraf: Bila dicurigai ada masalah organik pada otak, dokter dapat menyarankan pemeriksaan elektroensefalografi (EEG, rekam gelombang listrik otak) untuk memeriksa epilepsi lobus temporal, atau MRI kepala untuk melihat struktur otak. * Tes toksikologi urine: Tes laboratorium untuk memeriksa keberadaan sisa zat narkotika atau racun di dalam tubuh. ## Pengobatan Penanganan gangguan ini berfokus pada meredakan gejala, memproses trauma yang mendasari, dan membantu Anda kembali terhubung dengan kenyataan. Pengobatan utamanya meliputi: Psikoterapi (terapi wicara): * Terapi perilaku kognitif (CBT): Membantu Anda mengubah pola pikir negatif yang memicu kepanikan saat sensasi tidak nyata itu muncul. * Teknik grounding (teknik membumikan diri): Latihan menggunakan pancaindra untuk mengalihkan fokus pikiran kembali ke tubuh dan lingkungan nyata, seperti menyentuh benda dingin, mendengarkan musik, atau menghirup aroma yang tajam. * Terapi desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR): Sangat bermanfaat jika pemicu utama gangguan ini adalah trauma masa lalu (PTSD). Obat-obatan: * Hingga kini belum ada obat khusus yang disetujui hanya untuk menghilangkan depersonalisasi. * Dokter spesialis kedokteran jiwa dapat meresepkan obat antidepresan dari golongan SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor), seperti fluoxetine atau sertraline, untuk mengatasi kecemasan dan depresi yang memperberat kondisi Anda. * Obat antiansietas atau antipsikotik dosis rendah mungkin dipertimbangkan untuk penggunaan jangka pendek pada situasi tertentu di bawah pengawasan ketat psikiater. ## Pencegahan Gangguan ini tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika berkaitan dengan musibah atau trauma tak terduga. Namun, risikonya dapat dikurangi melalui langkah berikut: * Mencari bantuan konseling psikologis sedini mungkin setelah mengalami musibah atau kejadian traumatis. * Mempelajari dan mempraktikkan teknik manajemen stres yang sehat, seperti latihan pernapasan dalam, relaksasi otot, atau meditasi secara berkala. * Menjaga waktu tidur yang cukup setiap hari dan menghindari kelelahan fisik yang berlebihan. * Menjauhi penggunaan narkotika, psikotropika, dan konsumsi alkohol. * Membangun jejaring dukungan yang hangat bersama keluarga atau teman untuk berbagi beban pikiran. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa (Sp.KJ) - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) ## Istilah Medis - **Depersonalisasi**: Perasaan terputus, asing, atau terlepas dari pikiran, perasaan, dan tubuh sendiri. - **Derealisasi**: Perasaan bahwa dunia luar dan lingkungan sekitar tidak nyata, buatan, atau seperti mimpi. - **Gangguan Disosiatif**: Kelompok gangguan mental yang ditandai dengan terputusnya ingatan, kesadaran, identitas, atau persepsi terhadap lingkungan. - **Psikosis**: Kondisi gangguan mental berat ketika penderita benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan nyata dan percaya pada halusinasinya. - **Teknik Grounding**: Latihan pemusatan indra fisik untuk membawa kesadaran seseorang kembali ke dunia nyata saat cemas atau linglung. - **Elektroensefalografi (EEG)**: Pemeriksaan medis untuk mengukur dan merekam aktivitas sinyal listrik pada otak. ## Pertanyaan Umum **Apakah gangguan depersonalisasi-derealisasi bisa sembuh?** Ya, kondisi ini bisa membaik dan sembuh, terutama jika Anda rutin menjalani psikoterapi dan mengatasi stres atau trauma yang menjadi akarnya. Sebagian orang sembuh total secara bertahap, sementara sebagian lain belajar mengenali dan mengontrol gejalanya agar tidak mengganggu rutinitas. **Apakah penyakit ini tanda bahwa seseorang mulai gila atau skizofrenia?** Bukan. Penderita depersonalisasi-derealisasi masih sadar sepenuhnya bahwa ada sesuatu yang salah dengan persepsi mereka dan tahu sensasi tersebut tidak nyata, berbeda dengan penderita skizofrenia yang benar-benar meyakini halusinasinya sebagai kenyataan. **Apakah pengobatan gangguan ini ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung penanganan kejiwaan, termasuk sesi konsultasi psikiater, psikoterapi di fasilitas kesehatan rujukan, dan obat-obatan yang diresepkan. Anda hanya perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas untuk meminta rujukan ke rumah sakit. **Apa yang harus saya lakukan saat sensasi tidak nyata tiba-tiba muncul?** Jangan panik dan ingatkan diri Anda bahwa ini adalah respon stres yang bersifat sementara. Terapkan teknik grounding, misalnya dengan membasuh wajah memakai air dingin, menginjakkan kaki telanjang ke lantai, atau menyebutkan lima benda berbeda di hadapan Anda.