# Gangguan Makan Berlebihan: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Kenali gangguan makan berlebihan (binge eating disorder), gejala sering makan tak terkontrol, penyebab, bahaya medis, dan cara penanganannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/gangguan-makan-berlebihan --- ## Ringkasan Gangguan makan berlebihan atau *binge-eating disorder* adalah gangguan psikiatri ketika seseorang sering mengonsumsi makanan dalam jumlah yang sangat banyak dan merasa kehilangan kendali saat makan. Berbeda dari bulimia nervosa (gangguan makan disertai upaya memuntahkan makanan kembali), orang dengan kondisi ini tidak memuntahkan kembali makanan yang sudah ditelannya. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, baik pria maupun wanita, dari usia remaja hingga dewasa. Banyak orang menyembunyikan kebiasaan ini karena merasa malu atau bersalah, sehingga sering kali terlambat mendapatkan bantuan medis. Gangguan makan berlebihan bukan sekadar masalah kurangnya niat berdiet atau nafsu makan besar biasa. Ini adalah penyakit medis yang membutuhkan penanganan profesional. Tanpa perawatan yang tepat, kondisi ini dapat memicu obesitas (kondisi berat badan berlebih akibat penumpukan lemak) serta memicu berbagai komplikasi fisik dan psikologis jangka panjang. ## Gejala Gejala gangguan makan berlebihan melibatkan tanda perilaku dan emosional yang khas, antara lain: * Mengonsumsi makanan dalam porsi yang sangat besar dalam rentang waktu singkat, misalnya dalam waktu kurang dari dua jam. * Makan dengan tempo yang jauh lebih cepat daripada biasanya. * Tetap terus makan meski perut sudah terasa penuh atau tidak sedang merasa lapar sama sekali. * Makan secara sembunyi-sembunyi atau menyendiri karena malu dengan jumlah makanan yang dikonsumsi. * Merasa sangat bersalah, jijik pada diri sendiri, sedih, atau tertekan setelah sesi makan selesai. * Merasa tidak mampu menghentikan keinginan makan atau mengontrol jenis makanan yang disantap. * Tidak melakukan *purging* (tindakan membersihkan lambung dengan memuntahkan makanan atau meminum obat pencahar) setelah makan berlebihan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa diri Anda atau keluarga ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Muncul dorongan kuat atau percobaan untuk melukai diri sendiri maupun ide bunuh diri akibat rasa putus asa dan depresi. * Nyeri dada mendadak, sesak napas berat, atau dada berdebar kencang setelah sesi makan berlebih. * Nyeri perut hebat yang timbul mendadak dan perut membesar kencang, yang bisa menandakan distensi lambung akut (peregangan lambung berlebih secara mendadak). Anda cukup membuat janji temu dan kontrol ke dokter di Puskesmas atau rumah sakit apabila: * Episode makan berlebihan terjadi setidaknya sekali dalam seminggu selama minimal tiga bulan berturut-turut. * Kebiasaan makan ini mulai mengganggu pekerjaan, hubungan sosial, atau menurunkan rasa percaya diri Anda. * Berat badan Anda meningkat drastis dan Anda kesulitan mengendalikannya. ## Penyebab Penyebab pasti gangguan makan berlebihan belum diketahui secara tunggal, namun para ahli meyakini adanya kombinasi beberapa faktor medis berikut: * Gangguan neurobiologis: Ketidakseimbangan kerja neurotransmiter (senyawa kimia penghantar sinyal di otak) seperti serotonin dan dopamin yang bertugas mengatur rasa kenyang, nafsu makan, serta respons kepuasan. * Masalah psikologis: Adanya koping maladaptif (cara mengatasi masalah psikologis yang keliru), di mana makanan dijadikan pelarian saat menghadapi stres, rasa cemas, kemarahan, atau kesepian. * Riwayat diet ketat: Kebiasaan membatasi asupan kalori secara berlebihan dapat memicu dorongan lapar biologis yang sangat kuat, sehingga berujung pada episode makan berlebihan tanpa kendali. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan makan berlebihan meliputi: * Riwayat genetik: Memiliki anggota keluarga kandung yang pernah mengalami gangguan makan atau gangguan kesehatan mental lainnya. * Masalah citra tubuh: Memiliki ketidakpuasan mendalam terhadap bentuk tubuh sendiri (*body dissatisfaction*). * Pengalaman perundungan (*bullying*): Pernah diejek atau mendapat komentar buruk tentang berat badan pada masa kanak-kanak atau remaja. * Masalah kesehatan jiwa lain: Mengalami depresi (gangguan suasana hati yang ditandai perasaan sedih mendalam), gangguan kecemasan, atau riwayat trauma psikologis masa lalu. * Tekanan sosial: Standar sosial atau lingkungan yang terlalu menuntut bentuk tubuh tertentu yang tidak realistis. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, gangguan makan berlebihan dapat memicu berbagai komplikasi kesehatan yang serius, antara lain: * Sindrom metabolik (kumpulan gangguan medis seperti gula darah tinggi dan tekanan darah tinggi). * Diabetes melitus tipe 2 (penyakit kencing manis akibat gula darah tinggi). * Hipertensi (tekanan darah tinggi) dan penyakit jantung koroner. * Dislipidemia (kadar lemak atau kolesterol darah yang tidak normal). * Apnea tidur obstruktif (gangguan henti napas berulang saat tidur akibat sumbatan jalan napas oleh jaringan lemak leher). * Osteoartritis (pengapuran sendi akibat kerusakan tulang rawan) karena beban tubuh berlebih. * Penyakit asam lambung atau GERD (*gastroesophageal reflux disease*). * Masalah kejiwaan lanjutan seperti depresi berat, penarikan diri dari lingkungan sosial, hingga penurunan kualitas hidup secara menyeluruh. ## Diagnosis Dokter akan menegakkan diagnosis gangguan makan berlebihan melalui beberapa tahapan evaluasi klinis: * Evaluasi psikiatri: Dokter jiwa akan melakukan wawancara mendalam berdasarkan kriteria DSM-5 (*Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders*) untuk menilai frekuensi makan berlebihan, ada atau tidaknya rasa kehilangan kendali, serta dampak emosional yang Anda rasakan. * Pemeriksaan fisik: Mengukur indeks massa tubuh (IMT), tekanan darah, serta lingkar pinggang untuk menilai status nutrisi dan risiko komorbid. * Pemeriksaan laboratorium: Tes darah penunjang seperti glukosa darah puasa, profil lipid (tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol dan lemak), fungsi hati, dan fungsi ginjal guna memantau komplikasi metabolik. * Pemeriksaan fungsi tiroid: Tes hormon tiroid untuk memastikan tidak ada kelainan kelenjar tiroid yang memengaruhi metabolisme tubuh. ## Pengobatan Penanganan gangguan makan berlebihan membutuhkan pendekatan menyeluruh yang melibatkan terapi mental, gizi, dan obat-obatan: * Psikoterapi: Terapi perilaku kognitif atau CBT (*cognitive behavioral therapy*) merupakan langkah utama untuk membantu Anda mengenali pemicu emosional dan mengubah pola pikir tidak sehat seputar makanan. Terapi interpersonal juga sering digunakan untuk memperbaiki konflik relasi yang memicu stres. * Konseling gizi: Dokter spesialis gizi klinik akan membantu Anda menyusun jadwal makan yang teratur, pola nutrisi seimbang, serta menghentikan siklus diet ketat yang berbahaya. * Terapi obat-obatan: Dokter spesialis kedokteran jiwa dapat meresepkan obat golongan antidepresan seperti *selective serotonin reuptake inhibitor* (SSRI, misalnya fluoksetin atau sertralin) guna mengurangi frekuensi episode makan berlebih dan meredakan depresi. Obat antikonvulsan seperti topiramat juga terkadang dipertimbangkan. * Dukungan BPJS Kesehatan: Anda dapat memulai pemeriksaan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa (Sp.KJ) di rumah sakit agar penanganan medis ditanggung oleh BPJS. ## Pencegahan Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah timbulnya gangguan makan berlebihan meliputi: * Hindari diet ekstrem atau tren pola makan ketat yang menghilangkan kelompok nutrisi tertentu secara drastis. * Pelajari teknik manajemen stres yang sehat, seperti latihan pernapasan dalam, yoga, jalan santai, atau menulis jurnal emosi alih-alih melampiaskannya pada makanan. * Praktikkan *mindful eating*, yaitu makan secara sadar dengan mengunyah perlahan, menjauhkan gawai saat makan, dan menyadari sinyal lapar maupun kenyang dari tubuh. * Bangun penghargaan diri yang positif dan hindari membandingkan bentuk tubuh Anda dengan orang lain di media sosial. * Jangan ragu berkonsultasi dengan tenaga profesional jika Anda mulai merasa sering kehilangan kendali atas porsi makan Anda. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa / Psikiater (Sp.KJ) - Dokter Spesialis Gizi Klinik (Sp.GK) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Binge-eating disorder**: Gangguan kejiwaan berupa kebiasaan mengonsumsi makanan dalam porsi sangat banyak tanpa kendali dan tanpa memuntahkannya kembali. - **Bulimia nervosa**: Gangguan makan yang ditandai dengan makan berlebihan yang diikuti upaya memuntahkannya kembali atau minum pencahar. - **Purging**: Tindakan membersihkan isi lambung secara sengaja melalui muntah buatan atau penyalahgunaan obat pencahar. - **Cognitive behavioral therapy (CBT)**: Metode psikoterapi untuk mengubah pola pikir dan respons perilaku yang negatif atau merugikan kesehatan. - **Sindrom metabolik**: Kombinasi gangguan kesehatan seperti tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kolesterol berlebih yang memicu penyakit jantung. - **Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)**: Golongan obat antidepresan yang bekerja menjaga keseimbangan zat serotonin di dalam otak. ## Pertanyaan Umum **Apakah gangguan makan berlebihan berbeda dengan sekadar nafsu makan besar?** Ya, sangat berbeda. Orang dengan gangguan makan berlebihan merasa benar-benar kehilangan kendali saat makan dan mengalami tekanan emosional mendalam seperti rasa jijik, cemas, atau bersalah setelahnya, sementara orang dengan nafsu makan besar biasa masih dapat mengendalikan porsi tanpa beban psikologis berat. **Apakah pengobatan gangguan makan berlebihan bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Bisa. Anda cukup memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan tingkat pertama yang terdaftar pada kartu BPJS Anda. Dokter umum akan memberikan surat rujukan ke dokter spesialis kedokteran jiwa (Sp.KJ) di rumah sakit. **Apakah penderita kondisi ini pasti mengalami kegemukan atau obesitas?** Tidak selalu. Meski sebagian besar penderita mengalami kelebihan berat badan karena asupan kalori yang sangat tinggi, penderita yang berada pada fase awal gangguan atau memiliki metabolisme tubuh tertentu bisa saja masih memiliki berat badan normal. **Apa perbedaan utama antara gangguan makan berlebihan dengan bulimia nervosa?** Perbedaan utamanya terletak pada tindakan kompensasi setelah makan. Penderita bulimia nervosa akan memaksakan diri memuntahkan makanan, berpuasa ekstrem, atau minum obat pencahar setelah makan banyak, sedangkan penderita gangguan makan berlebihan tidak melakukan tindakan tersebut.