# Gangguan Pendengaran: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala gangguan pendengaran, penyebab dari kotoran hingga penuaan, serta opsi penanganan medis melalui BPJS Kesehatan. Simak ulasannya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/gangguan-pendengaran --- ## Ringkasan Gangguan pendengaran adalah kondisi ketika salah satu atau kedua telinga mengalami penurunan kemampuan untuk menangkap suara. Kondisi ini dapat berkisar dari derajat ringan, sedang, berat, hingga tuli total, yaitu saat telinga sama sekali tidak dapat mendengar suara percakapan. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari bayi baru lahir, anak-anak, hingga orang dewasa. Walau demikian, penurunan pendengaran paling sering ditemukan pada kelompok lanjut usia karena proses penuaan alami, serta pekerja yang terpapar kebisingan mesin tanpa pelindung telinga. Tingkat keseriusan gangguan pendengaran sangat bergantung pada penyebab dasarnya. Jika dipicu oleh penumpukan kotoran telinga atau infeksi ringan, kondisi ini umumnya bisa disembuhkan secara total. Namun, jika terjadi kerusakan pada saraf telinga dalam, gangguan ini bisa menetap seumur hidup dan memengaruhi kualitas hidup serta komunikasi sehari-hari. ## Gejala Gejala gangguan pendengaran bisa muncul secara perlahan atau tiba-tiba. Berikut adalah tanda-tanda yang umum dirasakan: * Suara percakapan orang lain terdengar tidak jelas, sayup-sayup, atau bergumam. * Kesulitan menangkap kata-kata di lingkungan yang ramai atau bising. * Sering meminta lawan bicara untuk mengulang perkataannya atau berbicara lebih keras. * Menyetel volume televisi, radio, atau penyuara kuping jauh lebih kencang dibanding orang lain di sekitar Anda. * Mengalami tinitus (bunyi berdenging di dalam telinga) secara terus-menerus atau hilang timbul. * Merasa cepat lelah atau stres karena harus memusatkan konsentrasi penuh saat mendengarkan percakapan. * Telinga terasa penuh, tersumbat, atau nyeri, terutama jika ada infeksi atau gumpalan kotoran. ## Kapan Harus ke Dokter Segera pergi ke IGD rumah sakit terdekat jika Anda mengalami kondisi berikut: * Penurunan pendengaran yang terjadi tiba-tiba dalam hitungan jam atau beberapa hari, yang dikenal sebagai *sudden sensorineural hearing loss* (tuli mendadak akibat gangguan saraf telinga). * Gangguan pendengaran yang disertai pusing berputar hebat, muntah menyembur, atau gangguan keseimbangan. * Keluar darah atau cairan nanah dari telinga setelah mengalami benturan kepala. * Otot wajah terkulai atau mati rasa di salah satu sisi. Jadwalkan pemeriksaan ke dokter di Puskesmas atau klinik jika: * Pendengaran terasa menurun perlahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. * Kotoran telinga menyumbat liang telinga dan tidak kunjung keluar. * Telinga berdenging yang mulai mengganggu waktu tidur atau aktivitas kerja. ## Penyebab Berdasarkan letak gangguannya, penyebab penurunan pendengaran dibagi menjadi tiga kategori utama: * Gangguan konduktif, yaitu hambatan pada hantaran gelombang suara dari telinga luar ke telinga tengah. Penyebabnya meliputi serumen prop (gumpalan kotoran telinga yang membatu), otitis media (infeksi telinga tengah), penumpukan cairan di belakang gendang telinga, robeknya membran timpani (gendang telinga), atau otosklerosis (kekakuan tulang pendengaran). * Gangguan sensorineural, yaitu kerusakan pada sel rambut halus di koklea (rumah siput di telinga dalam) atau jalur saraf pendengaran ke otak. Penyebabnya mencakup presbiakusis (penurunan fungsi pendengaran akibat penuaan), paparan suara bising dalam jangka panjang, infeksi virus, kelainan genetik, serta efek samping obat ototoksik (obat yang merusak telinga, seperti antibiotik gentamisin atau obat kemoterapi tertentu). * Gangguan campuran, yaitu kombinasi antara gangguan konduktif dan sensorineural pada telinga yang sama. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan pendengaran antara lain: * Usia di atas 60 tahun. * Lingkungan kerja yang bising, seperti pabrik tekstil, proyek konstruksi, atau landasan pesawat terbang. * Kebiasaan mendengarkan audio melalui penyuara telinga dengan volume keras dalam waktu lama. * Kebiasaan membersihkan telinga menggunakan *cotton bud* atau benda tajam yang justru mendorong kotoran masuk lebih dalam. * Riwayat infeksi telinga berulang yang tidak diobati hingga tuntas saat masa kanak-kanak. * Riwayat keluarga yang mengalami gangguan pendengaran sejak usia muda. * Penyakit kronis yang mengganggu aliran darah ke saraf telinga, seperti diabetes melitus dan hipertensi. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan medis, gangguan pendengaran dapat menimbulkan berbagai dampak buruk: * Isolasi sosial dan rasa kesepian karena penderita merasa minder atau sulit berkomunikasi dengan orang lain. * Gangguan kesehatan mental, termasuk kecemasan berlebih dan depresi. * Penurunan performa akademik pada anak-anak atau produktivitas kerja pada orang dewasa. * Keterlambatan perkembangan bicara dan bahasa pada bayi serta balita. * Peningkatan risiko demensia (penurunan daya ingat dan fungsi otak) pada kelompok lansia akibat berkurangnya stimulasi suara ke otak. * Risiko kecelakaan lalu lintas atau cedera di tempat kerja karena tidak dapat mendengar suara klakson atau tanda bahaya. ## Diagnosis Untuk menegakkan diagnosis, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan berjenjang: * Anamnesis: Dokter menanyakan riwayat keluhan, paparan kebisingan, serta riwayat obat-obatan yang dikonsumsi. * Otoskopi (pemeriksaan liang dan gendang telinga menggunakan alat berlampu): Bertujuan untuk melihat adanya sumbatan kotoran, infeksi, atau robekan pada gendang telinga. * Tes garputala: Tes sederhana menggunakan getaran garputala (tes Rinne dan tes Weber) untuk membedakan jenis tuli konduktif atau sensorineural. * Audiometri nada murni: Pemeriksaan pendengaran di ruangan kedap suara untuk mengetahui ambang batas pendengaran Anda terhadap berbagai frekuensi suara. * Timpanometri (pemeriksaan kelenturan gendang telinga): Digunakan untuk menilai kondisi rongga telinga tengah dan fungsi saluran eustachius. * Tes BERA (*Brainstem Evoked Response Audiometry* / tes respons batang otak): Pemeriksaan aktivitas listrik saraf pendengaran, biasanya dilakukan pada bayi baru lahir atau anak-anak yang belum bisa diajak berkomunikasi aktif. ## Pengobatan Pengobatan disesuaikan dengan penyebab dan tingkat keparahan gangguan pendengaran yang Anda alami: * Ekstraksi serumen: Pengangkatan kotoran telinga oleh dokter menggunakan alat kuret khusus, penyedot mini, atau tindakan irigasi liang telinga jika kotoran lunak. * Terapi obat-obatan: * Antibiotik (seperti amoksisilin atau tetes telinga ofloksasin) untuk mengatasi infeksi bakteri pada telinga. * Kortikosteroid (seperti prednison atau deksametason), baik diminum atau disuntikkan langsung ke balik gendang telinga, untuk menangani kasus tuli mendadak dalam fase awal. * Alat bantu dengar: Perangkat elektronik yang dipasang di dalam atau di belakang telinga untuk memperkuat suara bagi penderita gangguan sensorineural atau konduktif yang tidak dapat dioperasi. * Tindakan bedah: Operasi penambalan gendang telinga (timpanoplasti) atau pemasangan pipa ventilasi untuk mengeluarkan cairan telinga tengah. * Implan koklea (alat elektronik tanam untuk menggantikan fungsi telinga dalam): Pilihan terapi bagi pasien dengan gangguan pendengaran sangat berat atau tuli total yang tidak lagi terbantu dengan alat bantu dengar biasa. Bagi peserta BPJS Kesehatan, pemeriksaan pendengaran hingga subsidi alat bantu dengar dapat diakses melalui rujukan berjenjang dari Puskesmas menuju dokter spesialis di rumah sakit. ## Pencegahan Sebagian besar gangguan pendengaran dapat dicegah dengan menerapkan kebiasaan hidup sehat berikut: * Terapkan aturan 60-60: Jangan mendengarkan musik lewat penyuara telinga melebihi 60 persen volume maksimal, dan batasi penggunaannya tidak lebih dari 60 menit berturut-turut. * Gunakan alat pelindung telinga, seperti sumbat telinga (*earplug*) atau penutup telinga (*earmuff*), jika Anda bekerja atau berada di tempat bising. * Hentikan kebiasaan mengorek telinga sendiri dengan kapas pembersih atau benda keras; biarkan dokter yang membersihkannya secara aman jika terasa tersumbat. * Jaga liang telinga tetap kering sehabis mandi atau berenang untuk mencegah infeksi jamur dan bakteri. * Segera berobat ke dokter jika mengalami batuk, pilek, atau infeksi saluran napas agar tidak menjalar menjadi infeksi telinga tengah. * Jalani skrining pendengaran secara berkala, terutama bagi lansia atau bayi baru lahir. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Saraf (Sp.N) ## Istilah Medis - **Presbiakusis**: Penurunan kemampuan mendengar secara bertahap pada kedua telinga akibat proses penuaan alami. - **Tinitus**: Sensasi suara berdenging, mendesis, atau bergemuruh di dalam telinga tanpa adanya sumber suara nyata dari luar. - **Otitis media**: Peradangan atau infeksi yang menyerang rongga telinga bagian tengah di belakang gendang telinga. - **Serumen prop**: Penumpukan zat lilin alami telinga yang mengeras dan menyumbat saluran liang telinga. - **Audiometri**: Prosedur medis untuk mengukur batas kepekaan pendengaran seseorang terhadap berbagai tingkat kekerasan dan frekuensi suara. - **Implan koklea**: Perangkat elektronik kecil yang dipasang lewat operasi untuk merangsang saraf pendengaran secara langsung pada penderita tuli berat. ## Pertanyaan Umum **Apakah boleh membersihkan telinga menggunakan cotton bud?** Tidak disarankan. Menggunakan kapas pembersih justru berisiko mendorong kotoran telinga masuk semakin dalam, memadatkannya, hingga melukai dinding liang telinga atau gendang telinga. Liang telinga memiliki mekanisme pembersihan mandiri, sehingga kotoran yang menumpuk sebaiknya dibersihkan oleh dokter di fasilitas kesehatan. **Apakah biaya pemeriksaan dan alat bantu dengar ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung biaya konsultasi, pemeriksaan medis, dan tindakan pembersihan telinga sesuai indikasi medis melalui sistem rujukan berjenjang. BPJS Kesehatan juga menyediakan subsidi bantuan klaim untuk alat bantu dengar sesuai plafon harga yang berlaku berdasarkan resep dokter spesialis THT. **Bisakah gangguan pendengaran sembuh total?** Peluang sembuh tergantung pada letak kerusakannya. Gangguan pendengaran konduktif akibat kotoran telinga atau infeksi umumnya dapat sembuh total setelah diobati. Namun, jika terjadi kerusakan saraf telinga akibat penuaan atau paparan bising jangka panjang, kondisi tersebut biasanya permanen dan hanya dapat dibantu menggunakan alat pendengaran. **Mengapa telinga berdenging setelah menonton konser atau mendengar petasan?** Keluhan ini terjadi karena sel-sel rambut halus di telinga dalam mengalami kelelahan atau trauma akibat gelombang suara yang teramat keras. Kondisi ini biasanya mereda dengan sendirinya dalam waktu 24 hingga 48 jam, tetapi paparan bising yang berulang dapat memicu kerusakan saraf pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.