# Kelainan Sel Darah Putih pada Anak: Gejala & Terapi > Kenali gangguan sel darah putih pada anak, mulai dari gejala, penyebab, hingga pengobatannya. Waspadai infeksi berulang dan konsultasikan ke dokter anak. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/gangguan-sel-darah-putih-pediatrik --- ## Ringkasan Gangguan sel darah putih pediatrik adalah sekelompok kondisi medis yang terjadi ketika jumlah atau fungsi leukosit (sel darah putih) pada anak mengalami kelainan. Leukosit berperan penting sebagai benteng utama sistem kekebalan tubuh untuk melawan berbagai macam kuman. Ketika sel darah putih terlalu sedikit, terlalu banyak, atau tidak dapat bekerja dengan baik, tubuh anak menjadi rentan terhadap infeksi atau mengalami peradangan yang berlebihan. Kondisi ini dapat dialami oleh bayi baru lahir hingga remaja. Penyebabnya sangat bervariasi, mulai dari respons alami tubuh terhadap infeksi kuman biasa, kelainan genetik bawaan, penyakit autoimun, hingga keganasan pada organ pembentuk darah seperti leukemia. Tingkat keparahan kelainan ini sangat bergantung pada penyebab dasarnya. Sebagian kasus bersifat ringan dan sembuh sendiri seiring infeksi mereda, tetapi sebagian lainnya berpotensi membahayakan nyawa sehingga membutuhkan pemantauan berkala dan penanganan medis terencana oleh dokter spesialis anak. ## Gejala Gejala gangguan sel darah putih pada anak bervariasi tergantung apakah jumlah leukosit terlalu rendah (leukopenia) atau terlalu tinggi (leukositosis). Tanda umum yang sering muncul meliputi: * Demam yang sering berulang tanpa penyebab yang jelas. * Sariawan berulang di mulut dan radang pada gusi yang sulit sembuh. * Infeksi bakteri berulang, seperti radang paru (pneumonia), infeksi telinga, atau bisul bernanah pada kulit. * Pembengkakan kelenjar getah bening atau limfadenopati (benjolan di leher, ketiak, atau selangkangan). * Tubuh tampak pucat, lemas, dan anak tidak seaktif biasanya bila sel darah merah juga ikut menurun. * Bintik-bintik merah di kulit, mudah memar, atau mimisan bila trombosit (keping darah) ikut terganggu. * Perut terasa keras atau membesar akibat hepatosplenomegali (pembesaran organ hati dan limpa). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk segera membawa anak ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat apabila muncul tanda bahaya berikut: * Demam tinggi di atas 38,5 derajat Celsius yang disertai kondisi anak sangat lemas, mengantuk terus, atau sulit dibangunkan. * Napas cepat, tampak sesak napas berat, atau bibir terlihat kebiruan. * Perdarahan yang sulit berhenti, seperti mimisan deras atau muntah berwarna hitam. * Kejang atau penurunan kesadaran secara mendadak. Bila anak tidak menunjukkan tanda bahaya darurat, Anda tetap perlu berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau fasilitas kesehatan primer untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis anak jika: * Demam berlangsung lebih dari lima hari berturut-turut tanpa tanda perbaikan. * Anak mengalami infeksi berulang lebih dari tiga kali dalam beberapa bulan. * Ditemukan benjolan kelenjar getah bening yang tidak kunjung mengecil setelah dua minggu. ## Penyebab Penyebab kelainan sel darah putih pada anak dikelompokkan ke dalam beberapa kondisi klinis: * Infeksi: Infeksi virus berat (seperti demam berdarah atau campak) dapat menekan kerja sumsum tulang sehingga leukosit menurun sementara. Sebaliknya, infeksi bakteri berat dapat memicu lonjakan sel darah putih secara drastis. * Kelainan bawaan atau genetik: Kondisi seperti neutropenia kongenital berat (sindrom Kostmann) atau penyakit granulomatosa kronis menyebabkan tubuh gagal memproduksi sel darah putih yang normal sejak lahir. * Gangguan autoimun: Sistem imun anak keliru memproduksi antibodi yang justru menyerang dan menghancurkan sel darah putih sendiri. * Keganasan sumsum tulang: Leukemia atau kanker darah menyebabkan sumsum tulang memproduksi sel darah putih imatur (sel darah belum matang) yang tidak berfungsi secara tidak terkendali. * Efek samping pengobatan: Terapi kemoterapi atau konsumsi obat-obatan penekan sistem imun tertentu dapat menurunkan jumlah leukosit dalam darah. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anak mengalami kelainan sel darah putih antara lain: * Riwayat keluarga dengan kelainan darah, defisiensi imun bawaan, atau penyakit genetik. * Mengidap kelainan genetik tertentu, seperti sindrom Down. * Riwayat penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik. * Paparan sebelumnya terhadap radiasi medis atau terapi obat keras penekan sumsum tulang. * Defisiensi nutrisi berat yang berperan penting dalam pembentukan sel darah, seperti kekurangan asam folat atau vitamin B12. ## Komplikasi Jika kelainan ini tidak terdeteksi atau terlambat ditangani, komplikasi yang dapat terjadi meliputi: * Sepsis (infeksi kuman berat yang menyebar ke seluruh aliran darah hingga mengancam nyawa). * Infeksi jamur sistemik atau infeksi oportunistik yang sulit dibasmi. * Kerusakan organ permanen akibat infeksi jaringan yang berulang dan meluas. * Gagal tumbuh dan malnutrisi kronis karena tubuh anak kehabisan energi untuk melawan peradangan. * Syok septik atau kematian mendadak jika daya tahan tubuh gagal membendung penyebaran kuman. ## Diagnosis Dokter akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis: * Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter menggali riwayat infeksi anak, riwayat keluarga, serta memeriksa ada tidaknya pembesaran kelenjar getah bening, hati, atau limpa. * Darah perifer lengkap: Pemeriksaan laboratorium untuk mengukur kadar leukosit secara total beserta hitung jenis leukosit (differential count). * Apusan darah tepi: Sampel darah diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menilai bentuk sel serta mencari ada tidaknya sel muda abnormal (blast). * Kultur darah dan cairan tubuh: Mengidentifikasi jenis bakteri atau jamur penyebab infeksi aktif. * Aspirasi sumsum tulang (bone marrow aspiration): Prosedur pengambilan sampel cairan dari sumsum tulang untuk memastikan apakah ada kegagalan produksi atau leukemia. * Pemeriksaan sitometri alir dan tes genetik: Untuk mengidentifikasi penanda protein atau mutasi gen tertentu pada sel imun. Pemeriksaan awal umumnya dapat dilakukan di Puskesmas, dan bila ditemukan hasil yang mencurigakan, anak dapat dirujuk ke rumah sakit dengan fasilitas dokter spesialis anak melalui BPJS Kesehatan. ## Pengobatan Terapi diberikan sesuai dengan jenis kelainan, tingkat keparahan, dan penyebab yang mendasarinya: * Antibiotik dan antijamur: Diberikan untuk mengatasi infeksi aktif atau sebagai langkah pencegahan (profilaksis) pada anak dengan kadar leukosit yang sangat rendah. * Faktor perangsang koloni granulosit, seperti filgrastim dari golongan G-CSF: Berfungsi merangsang sumsum tulang agar memproduksi lebih banyak sel darah putih jenis neutrofil. * Imunoglobulin intravena (IVIG): Digunakan untuk meregulasi respons kekebalan tubuh pada kasus kelainan sel darah putih akibat proses autoimun. * Kortikosteroid: Digunakan untuk meredakan respons imun berlebih pada peradangan autoimun tertentu. * Kemoterapi: Diberikan secara terencana dan berkala bila kelainan disebabkan oleh kanker darah atau leukemia. * Transplantasi sel punca darah (transplantasi sumsum tulang): Mengganti sumsum tulang yang rusak dengan sel punca sehat dari donor yang cocok pada kasus genetik berat atau leukemia kambuhan. * Perawatan isolasi protektif dan higienitas ketat: Menjaga lingkungan tempat tinggal tetap bersih guna melindungi anak dari paparan kuman luar. ## Pencegahan Sebagian besar kelainan sel darah putih bawaan tidak dapat dicegah karena berhubungan dengan susunan genetik. Namun, risiko infeksi berbahaya pada anak dapat diminimalkan melalui langkah-langkah berikut: * Melengkapi imunisasi rutin sesuai rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), dengan konsultasi khusus mengenai jenis vaksin yang aman jika anak memiliki defisiensi imun. * Membiasakan anak mencuci tangan secara teratur memakai sabun dan air mengalir sebelum makan serta setelah bermain. * Menjaga higienitas makanan dengan menyajikan makanan yang dimasak hingga matang sempurna serta menghindari makanan mentah. * Menghindari kontak erat dengan orang atau teman yang sedang mengalami sakit menular seperti batuk, pilek, atau cacar air. * Melakukan pemeriksaan darah dan kontrol berkala ke dokter spesialis anak sesuai jadwal yang dianjurkan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Anak Konsultan Hematologi-Onkologi (Sp.A(K)) - Dokter Spesialis Patologi Klinik (Sp.PK) ## Istilah Medis - **Leukosit**: Sel darah putih yang berfungsi menjaga daya tahan tubuh dan melawan berbagai kuman penyebab infeksi. - **Neutropenia**: Kondisi rendahnya kadar neutrofil, jenis sel darah putih yang bertugas utama membasmi bakteri. - **Leukositosis**: Kondisi ketika jumlah sel darah putih di dalam tubuh meningkat melampaui batas normal. - **Limfadenopati**: Pembengkakan atau pembesaran pada satu atau lebih kelenjar getah bening. - **Sepsis**: Kondisi darurat medis ketika respons tubuh terhadap infeksi merusak jaringan dan organ tubuh sendiri. - **Apusan darah tepi**: Pemeriksaan laboratorium dengan melihat lapisan tipis darah di bawah mikroskop untuk memeriksa bentuk dan kematangan sel darah. ## Pertanyaan Umum **Apakah kelainan sel darah putih pada anak selalu berarti leukemia atau kanker darah?** Tidak selalu. Sebagian besar perubahan jumlah sel darah putih pada anak merupakan reaksi sementara terhadap infeksi virus atau bakteri yang umum terjadi. Pemeriksaan laboratorium menyeluruh oleh dokter spesialis anak diperlukan untuk membedakan antara infeksi biasa dan kondisi leukemia. **Apakah pengobatan gangguan sel darah putih pada anak ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan laboratorium darah lengkap, rawat inap, terapi obat, hingga kemoterapi sesuai indikasi medis yang berlaku. Anda perlu mengikuti alur rujukan berjenjang yang dimulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas. **Apakah anak dengan sel darah putih rendah tetap boleh mendapatkan imunisasi?** Hal ini harus dinilai secara langsung oleh dokter spesialis anak yang merawat. Pada umumnya, vaksin hidup yang dilemahkan perlu ditunda bila anak mengalami penurunan daya tahan tubuh yang parah, sedangkan vaksin mati biasanya tetap dapat diberikan sesuai jadwal pertimbangan dokter. **Makanan apa yang dapat menaikkan kadar sel darah putih anak dengan cepat?** Tidak ada makanan tunggal yang terbukti dapat menaikkan sel darah putih secara instan. Dokter menyarankan pola makan gizi seimbang yang kaya protein, zat besi, dan vitamin, serta memastikan semua makanan diolah secara bersih dan matang sempurna untuk mencegah timbulnya infeksi saluran cerna. **Mengapa anak dengan kelainan sel darah putih sering terkena sariawan?** Sel darah putih berfungsi mengendalikan populasi kuman alami di dalam rongga mulut. Ketika jumlah atau kemampuan sel darah putih menurun, kuman di mulut lebih mudah memicu luka dan peradangan pada selaput lendir sehingga timbul sariawan yang berulang.