# Glioblastoma: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Ketahui gejala glioblastoma, jenis kanker otak agresif, penyebab, cara diagnosis, serta pilihan pengobatannya di fasilitas kesehatan Indonesia.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/glioblastoma

---

## Ringkasan

Glioblastoma adalah jenis tumor otak ganas yang berkembang dari sel astrosit (sel penunjang berbentuk bintang di otak). Kanker ini tergolong sangat agresif dan dapat menyebar dengan cepat ke jaringan otak sehat di sekitarnya.

Kondisi ini umumnya menyerang orang dewasa, terutama pada rentang usia 45 hingga 70 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun. Glioblastoma juga ditemukan sedikit lebih sering pada pria dibandingkan wanita.

Glioblastoma merupakan kondisi medis yang sangat serius dan mengancam nyawa. Penanganan medis yang cepat dan tepat sangat diperlukan untuk membantu mengendalikan gejala serta mempertahankan kualitas hidup pasien.

## Gejala

Gejala glioblastoma bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor di dalam otak. Gejala sering kali berkembang secara cepat akibat peningkatan tekanan di dalam kepala.

Gejala umum yang dapat Anda kenali antara lain:
* Nyeri kepala terus-menerus yang makin memberat dari hari ke hari, sering terasa lebih parah di pagi hari atau saat batuk.
* Kejang, baik kejang seluruh tubuh maupun sentakan otot mendadak pada satu bagian tubuh.
* Mual dan muntah menyembur tanpa penyebab yang jelas.
* Perubahan kepribadian, perubahan perilaku, atau mudah merasa bingung.
* Gangguan penglihatan, seperti pandangan kabur atau penglihatan ganda.
* Kelemahan atau kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh (hemiparesis).
* Kesulitan berbicara atau memahami perkataan orang lain (afasia).

## Kapan Harus ke Dokter

Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda melihat tanda bahaya berikut:
* Serangan kejang yang baru pertama kali dialami atau kejang berulang yang berlangsung lebih dari lima menit.
* Penurunan kesadaran, pingsan mendadak, atau pasien menjadi sangat sulit dibangunkan.
* Sakit kepala hebat yang muncul tiba-tiba dan belum pernah dirasakan sebelumnya.
* Kelemahan mendadak pada wajah, lengan, atau tungkai kaki.

Jika Anda atau keluarga mengalami sakit kepala yang terus-menerus memburuk selama beberapa minggu atau mengalami penurunan daya ingat bertahap, segera periksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat. Dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis yang sesuai.

## Penyebab

Penyebab pasti glioblastoma hingga saat ini belum diketahui secara pasti. Penyakit ini berawal dari mutasi genetik (perubahan struktur materi genetik) pada sel astrosit di otak.

Mutasi tersebut membuat sel membelah dan berkembang biak secara tidak terkendali. Sel-sel abnormal ini tidak mati seperti sel sehat, melainkan terus menumpuk hingga membentuk massa tumor yang menyusup dan merusak jaringan otak di sekitarnya.

## Faktor Risiko

Meskipun penyebabnya belum dapat dipastikan, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami glioblastoma:
* Usia: Risiko penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, dengan kasus terbanyak terjadi pada orang dewasa lanjut usia.
* Paparan radiasi: Riwayat pernah terpapar radiasi pengion berkekuatan tinggi di area kepala, seperti pada prosedur terapi radiasi untuk kanker lain di masa lalu.
* Jenis kelamin: Penyakit ini sedikit lebih sering ditemukan pada pria daripada wanita.
* Kelainan genetik langka: Adanya sindrom genetik turunan tertentu, seperti sindrom Li-Fraumeni atau neurofibromatosis tipe 1.

## Komplikasi

Glioblastoma dapat menimbulkan berbagai komplikasi berat karena mendesak jaringan otak sehat dan memicu peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam rongga kepala).

Beberapa komplikasi yang dapat terjadi meliputi:
* Edema serebri (pembengkakan jaringan otak akibat penumpukan cairan).
* Herniasi otak (pergeseran jaringan otak dari posisi normal akibat tekanan tinggi), yang dapat menghentikan fungsi pernapasan dan detak jantung.
* Kehilangan fungsi saraf permanen, seperti kelumpuhan tubuh, kebutaan, atau gangguan bicara yang menetap.
* Status epileptikus (kondisi kejang berkepanjangan tanpa pulihnya kesadaran).
* Koma hingga kematian.

## Diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis glioblastoma, dokter akan melakukan beberapa tahapan pemeriksaan:
* Pemeriksaan fisik dan neurologis: Dokter memeriksa refleks, koordinasi gerak, penglihatan, pendengaran, dan keseimbangan tubuh Anda.
* Magnetic Resonance Imaging atau MRI (pencitraan resonansi magnetik): Pemeriksaan utama dengan bantuan cairan kontras khusus untuk melihat ukuran, bentuk, dan lokasi tumor otak secara rinci.
* CT scan kepala (pemindaian tomografi terkomputasi): Dapat dilakukan di IGD sebagai pemeriksaan awal untuk mendeteksi massa tumor atau perdarahan di otak.
* Biopsi (pengambilan sampel jaringan): Sampel jaringan tumor diambil melalui pembedahan untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi anatomi guna memastikan jenis tumor.

## Pengobatan

Pengobatan glioblastoma bertujuan untuk mengendalikan pertumbuhan tumor, meredakan gejala, dan membantu memperpanjang harapan hidup pasien. Penanganan biasanya melibatkan kombinasi beberapa metode terapi:
* Pembedahan atau kraniotomi (tindakan bedah membuka tulang tengkorak untuk mengangkat tumor): Dokter bedah saraf akan mengangkat sebanyak mungkin jaringan tumor yang aman tanpa merusak bagian otak yang penting.
* Radioterapi (terapi radiasi): Penggunaan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sisa-sisa sel kanker setelah operasi.
* Kemoterapi: Pemberian obat pembunuh sel kanker, seperti temozolomide (golongan agen pengalkilasi), yang sering diminum selama dan setelah radioterapi.
* Obat-obatan suportif: Dokter dapat memberikan kortikosteroid seperti deksametason untuk mengurangi pembengkakan otak, serta obat antikonvulsan (antikejang) seperti levetiracetam atau fenitoin guna mencegah serangan kejang.

Seluruh rangkaian penanganan glioblastoma ini dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan dengan mengikuti prosedur rujukan berjenjang ke rumah sakit tipe B atau tipe A yang memiliki fasilitas onkologi terpadu.

## Pencegahan

Hingga saat ini belum ada cara khusus yang terbukti dapat mencegah glioblastoma karena sebagian besar faktor penyebabnya berkaitan dengan mutasi genetik yang tidak dapat diprediksi.

Upaya yang dapat Anda lakukan adalah menghindari paparan radiasi yang tidak perlu pada area kepala serta menjaga pola hidup sehat secara umum. Jika Anda merasakan keluhan sakit kepala yang tidak lazim atau gangguan saraf mendadak, segera periksakan diri ke dokter agar evaluasi dapat dilakukan seawal mungkin.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Neurologi / Saraf (Sp.N / Sp.S)
- Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM)

## Istilah Medis

- **Astrosit**: Sel penunjang di otak yang berbentuk bintang dan bertugas menjaga kesehatan sel saraf.
- **Tekanan intrakranial**: Tekanan cairan dan jaringan di dalam rongga tulang tengkorak kepala.
- **Edema serebri**: Pembengkakan pada jaringan otak yang disebabkan oleh penumpukan cairan berlebih.
- **Kraniotomi**: Prosedur operasi membuka sebagian kecil tulang tengkorak untuk menjangkau otak.
- **Biopsi**: Pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diperiksa di laboratorium guna memastikan jenis penyakit.
- **Hemiparesis**: Kondisi kelemahan atau kelumpuhan otot yang terjadi pada satu sisi tubuh saja.

## Pertanyaan Umum

**Apakah kanker otak glioblastoma bisa sembuh total?**

Glioblastoma tergolong jenis kanker otak yang sangat sulit disembuhkan secara total karena sifat selnya yang menyusup ke sela jaringan otak sehat. Meski demikian, kombinasi pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dapat memperlambat pertumbuhan tumor serta memperpanjang usia harapan hidup pasien.

**Berapa lama harapan hidup penderita glioblastoma?**

Harapan hidup pasien bervariasi tergantung pada usia, kondisi fisik secara keseluruhan, dan respons tumor terhadap terapi. Rata-rata pasien dapat bertahan hidup sekitar 12 hingga 18 bulan setelah diagnosis dengan terapi optimal, dan sebagian pasien dapat bertahan lebih lama.

**Apakah pengobatan glioblastoma ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh rangkaian pengobatan glioblastoma, termasuk rawat inap, pemeriksaan MRI, pembedahan kraniotomi, radioterapi, dan obat kemoterapi generik ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda harus mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas menuju rumah sakit rujukan yang memiliki fasilitas bedah saraf.

**Apa perbedaan glioblastoma dengan tumor otak jinak?**

Glioblastoma merupakan tumor ganas stadium lanjut yang tumbuh sangat cepat serta merusak jaringan otak di dekatnya. Sebaliknya, tumor otak jinak biasanya tumbuh perlahan, memiliki batas tepi yang jelas, dan tidak menyebar agresif ke jaringan sekitarnya.
