# Glioma: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali glioma, jenis tumor otak dari sel glia. Pahami gejala awal, faktor risiko, proses diagnosis, dan penanganan medisnya secara lengkap di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/glioma

---

## Ringkasan

Glioma adalah jenis tumor yang tumbuh di otak atau saraf tulang belakang. Tumor ini bermula dari sel glia (sel pendukung yang menutrisi dan melindungi sel saraf). Glioma merupakan salah satu tumor otak primer yang paling sering ditemukan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

Kondisi ini memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Ada glioma yang tumbuh perlahan (derajat rendah) dan ada pula yang tumbuh sangat agresif serta cepat membesar (derajat tinggi, seperti glioblastoma). Pertumbuhan tumor dapat menekan jaringan otak di sekitarnya dan mengganggu fungsi tubuh yang dikendalikan oleh area tersebut.

Deteksi dini sangat penting untuk menentukan peluang penanganan terbaik bagi pasien. Di Indonesia, pengobatan glioma dapat diakses melalui alur rujukan berjenjang BPJS Kesehatan, mulai dari Puskesmas hingga rumah sakit rujukan yang memiliki fasilitas bedah saraf lengkap.

## Gejala

Gejala glioma bergantung pada ukuran, kecepatan tumbuh, dan letak tumor di dalam otak. Gejala yang umum terjadi meliputi:

* Sakit kepala yang terus memburuk, terutama saat bangun tidur di pagi hari, batuk, atau mengejan.
* Mual dan muntah proyektil (kondisi muntah menyembur tanpa diawali mual).
* Kejang, terutama pada orang yang belum pernah memiliki riwayat kejang sebelumnya.
* Penurunan fungsi kognitif (gangguan kemampuan berpikir), seperti sulit berkonsentrasi atau mudah lupa.
* Perubahan suasana hati, kepribadian, atau perilaku secara mendadak.
* Kelemahan atau mati rasa pada satu sisi wajah, lengan, atau tungkai.
* Gangguan penglihatan, seperti pandangan kabur, penglihatan ganda, atau hilangnya lapang pandang.
* Kesulitan berbicara atau memahami percakapan (afasia).
* Gangguan keseimbangan, pusing berputar, atau kesulitan berjalan.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika mengalami tanda bahaya berikut:

* Kejang pertama kali dalam hidup atau kejang berulang yang tidak kunjung berhenti.
* Penurunan kesadaran, tampak sangat mengantuk, atau sulit dibangunkan.
* Sakit kepala yang teramat hebat secara mendadak.
* Kelemahan tubuh separuh sisi yang muncul tiba-tiba menyerupai gejala stroke.
* Muntah terus-menerus hingga lemas.

Anda disarankan untuk berkonsultasi ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas atau klinik terdekat) jika:

* Mengalami sakit kepala berulang yang pola dan keparahannya semakin meningkat dari minggu ke minggu.
* Mengalami perubahan penglihatan bertahap yang tidak membaik dengan kacamata.
* Merasakan sering hilang keseimbangan atau daya ingat menurun secara bertahap.

## Penyebab

Penyebab pasti glioma belum diketahui secara pasti. Kondisi ini terjadi ketika sel glia mengalami mutasi DNA (perubahan materi genetik di dalam sel).

Mutasi DNA menyebabkan sel membelah dan berkembang biak tanpa kendali, serta tidak mati pada siklus normal. Akumulasi dari sel-sel abnormal tersebut membentuk massa jaringan yang disebut tumor.

Glioma dikelompokkan berdasarkan jenis sel asalnya, yaitu astrositoma (dari sel astrosit), oligodendroglioma (dari sel oligodendrosit), dan ependimoma (dari sel ependim).

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena glioma meliputi:

* Usia, risiko glioma meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun, meski beberapa jenis glioma juga dapat muncul pada anak-anak.
* Paparan radiasi pengion (paparan radiasi medis dosis tinggi di area kepala, seperti riwayat radioterapi terdahulu).
* Riwayat kelainan genetik langka dalam keluarga, seperti neurofibromatosis tipe 1 dan tipe 2 atau sindrom Li-Fraumeni.
* Riwayat glioma dalam keluarga dekat, meskipun kasus yang diwariskan secara genetik tergolong jarang.

## Komplikasi

Jika tidak segera ditangani, glioma dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, antara lain:

* Peningkatan tekanan intrakranial (tekanan berlebih di dalam rongga kepala) akibat massa tumor yang membesar.
* Edema serebri (pembengkakan pada jaringan otak di sekitar tumor).
* Herniasi otak (pergeseran fatal jaringan otak dari posisi normal akibat tekanan tinggi).
* Kejang kronis yang sulit dikendalikan dengan obat-obatan.
* Kehilangan penglihatan atau pendengaran secara permanen.
* Kelumpuhan menetap pada sebagian tubuh.
* Koma dan kematian.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan sejumlah pemeriksaan untuk mendiagnosis glioma, antara lain:

* Pemeriksaan fisik dan neurologis (evaluasi refleks saraf, keseimbangan, penglihatan, pendengaran, dan fungsi koordinasi tubuh).
* MRI (Magnetic Resonance Imaging) kepala menggunakan cairan kontras, yang merupakan metode pemeriksaan utama untuk melihat detail struktur dan letak tumor.
* CT scan kepala, biasanya dilakukan sebagai pemeriksaan awal di fasilitas yang belum memiliki fasilitas MRI.
* Biopsi (pengambilan sampel jaringan tumor) melalui jarum khusus atau saat operasi untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi.
* Pemeriksaan profil molekuler pada jaringan tumor untuk mendeteksi penanda genetik tertentu, seperti mutasi IDH, guna membantu menentukan rencana terapi yang tepat.

## Pengobatan

Rencana penanganan glioma disesuaikan dengan jenis, ukuran, lokasi, dan derajat keparahan tumor. Opsi pengobatan meliputi:

* Kraniotomi (operasi membuka sebagian tulang tengkorak) untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin tanpa merusak jaringan otak penting di sekitarnya.
* Radioterapi (terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi) untuk membunuh sisa sel tumor pascaoperasi atau bagi tumor yang tidak bisa dioperasi.
* Kemoterapi menggunakan obat golongan alkilator, seperti temozolomide, untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker.
* Pemberian obat golongan kortikosteroid, seperti deksametason, untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan di sekitar otak.
* Pemberian obat antikonvulsan (obat antikejang), seperti levetirasetam atau fenitoin, untuk mencegah dan meredakan kejang.
* Terapi rehabilitasi medik yang mencakup fisioterapi, terapi okupasi, dan terapi wicara untuk membantu pemulihan fungsi saraf pasien.

## Pencegahan

Sebagian besar glioma tidak dapat dicegah karena penyebab mutasi genetiknya belum diketahui pasti. Namun, Anda dapat melakukan beberapa langkah kehati-hatian:

* Hindari paparan radiasi yang tidak perlu pada area kepala.
* Gunakan alat pelindung diri jika bekerja di lingkungan industri yang terpapar zat kimia berbahaya atau radiasi.
* Terapkan gaya hidup sehat dengan gizi seimbang, rutin berolahraga, dan tidak merokok untuk menjaga kekebalan tubuh.
* Lakukan konsultasi dan pemantauan genetik jika memiliki riwayat sindrom genetik langka di keluarga.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Bedah Saraf (Sp.BS)
- Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Patologi Anatomik (Sp.PA)
- Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR)

## Istilah Medis

- **Sel glia**: Sel pembantu di otak yang berfungsi melindungi, memberi makan, dan menopang kerja sel saraf utama.
- **Tekanan intrakranial**: Tekanan cairan dan jaringan di dalam rongga tengkorak kepala.
- **Edema serebri**: Kondisi membengkaknya jaringan otak akibat penumpukan cairan.
- **Kraniotomi**: Prosedur bedah dengan membuka sebagian tulang tengkorak untuk mengakses bagian dalam otak.
- **Muntah proyektil**: Muntah yang menyembur keras secara mendadak tanpa disertai rasa mual terlebih dahulu.
- **Biopsi**: Pengambilan sebagian kecil jaringan tubuh untuk dianalisis di laboratorium guna mengetahui sifat tumor.

## Pertanyaan Umum

**Apakah glioma pasti merupakan kanker ganas?**

Tidak semua glioma bersifat ganas. Glioma derajat 1 dan 2 tergolong tingkat rendah dan tumbuh lambat, sedangkan glioma derajat 3 dan 4 merupakan tumor ganas yang agresif dan dapat menyebar cepat ke jaringan otak lainnya.

**Apakah biaya pengobatan glioma ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh rangkaian diagnosis hingga pengobatan glioma seperti MRI, operasi pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi dapat ditanggung BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis dan alur rujukan yang berlaku.

**Bisakah glioma disembuhkan total?**

Peluang sembuh bergantung pada derajat keganasan dan lokasi tumor. Glioma derajat rendah yang berhasil diangkat seluruhnya memiliki angka harapan sembuh yang baik, sedangkan glioma derajat tinggi cenderung memerlukan penanganan jangka panjang karena berisiko kambuh kembali.

**Apakah sering menggunakan ponsel dapat menyebabkan glioma?**

Hingga saat ini, penelitian ilmiah belum menemukan bukti kuat yang menyatakan bahwa gelombang radio dari ponsel dapat memicu timbulnya glioma. Paparan radiasi yang terbukti meningkatkan risiko adalah radiasi pengion medis dosis tinggi.