# Hemoroid (Wasir): Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali hemoroid (wasir), mulai dari gejala darah menetes, penyebab, cara mengatasinya, hingga kapan harus periksa ke dokter. Baca panduan lengkapnya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hemoroid --- ## Ringkasan Hemoroid, atau yang lebih dikenal masyarakat sebagai wasir atau ambeien, adalah pembengkakan pembuluh darah vena (pembuluh balik) di sekitar anus dan rektum bagian bawah. Kondisi ini sangat umum terjadi di Indonesia, terutama pada orang dewasa, ibu hamil, serta orang yang sering mengalami sembelit. Kondisi ini umumnya tidak mengancam nyawa, namun bisa sangat mengganggu kenyamanan hidup sehari-hari. Jika tidak ditangani dengan baik, hemoroid dapat membesar, menonjol keluar dari lubang anus, dan menimbulkan rasa nyeri yang mengganggu aktivitas. Pada sebagian besar kasus, hemoroid tahap awal dapat membaik dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Namun, kasus wasir yang sudah berat atau terus mengeluarkan darah membutuhkan penanganan medis oleh dokter agar tidak memicu masalah kesehatan yang lebih serius. ## Gejala Gejala hemoroid dibedakan berdasarkan lokasinya, yaitu hemoroid interna (wasir dalam yang tumbuh di dinding dalam liang rektum) dan hemoroid eksterna (wasir luar yang berkembang di bawah kulit sekitar lubang anus). Beberapa gejala yang paling umum dirasakan antara lain: - Darah segar berwarna merah terang yang menetes saat atau setelah buang air besar (hematochezia). - Muncul benjolan di sekitar anus yang bisa masuk kembali dengan sendirinya, atau harus didorong perlahan dengan jari. - Rasa gatal, iritasi, atau rasa tidak nyaman di area dubur (pruritus ani). - Rasa nyeri atau perih di anus, terutama saat Anda duduk atau saat mengejan pada kasus wasir luar. - Keluarnya lendir dari liang anus yang membuat area bokong terasa lembap. ## Kapan Harus ke Dokter Bila Anda mengalami gejala wasir yang mulai mengganggu aktivitas harian, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdekat. Segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: - Perdarahan dari anus yang sangat banyak, memancar, atau tidak kunjung berhenti. - Tubuh terasa sangat lemas, pusing berputar, wajah pucat, hingga pingsan akibat kehilangan banyak darah. - Nyeri yang sangat hebat dan mendadak pada benjolan di anus, yang bisa menandakan sumbatan aliran darah. Anda cukup memeriksakan diri secara berkala ke dokter bila: - Benjolan di anus menetap dan tidak bisa didorong masuk kembali ke dalam liang anus. - Darah menetes setiap buang air besar selama beberapa hari berturut-turut. - Keluhan wasir tidak kunjung membaik setelah Anda memperbanyak makan serat dan minum air selama satu minggu. ## Penyebab Hemoroid terjadi akibat peningkatan tekanan di dalam rongga panggul atau perut bagian bawah. Tekanan yang berlebihan ini meregangkan dan melemahkan dinding pembuluh darah vena di anus, sehingga pembuluh darah tersebut melebar dan membengkak. Beberapa penyebab utama peningkatan tekanan ini meliputi: - Kebiasaan mengejan terlalu keras saat buang air besar (straining). - Konstipasi kronis (sembelit berkepanjangan) yang membuat tinja menjadi keras dan sulit dikeluarkan. - Diare kronis yang menyebabkan iritasi berulang pada saluran anus. - Tekanan mekanis dari rahim yang membesar selama masa kehamilan. - Kebiasaan duduk terlalu lama di kloset, terutama saat menggunakan ponsel. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena hemoroid antara lain: - Pola makan rendah serat, seperti jarang makan sayur, buah, atau biji-bijian utuh. - Kurang minum air putih, yang membuat kotoran menjadi padat dan keras. - Obesitas (berat badan berlebih), karena menambah beban tekanan pada area panggul. - Kebiasaan mengangkat beban yang sangat berat secara berulang-ulang. - Proses penuaan, karena jaringan penopang pembuluh darah di sekitar anus cenderung melemah seiring bertambahnya usia. - Gaya hidup sedentari (kurang gerak) atau pekerjaan yang menuntut Anda duduk terus-menerus sepanjang hari. ## Komplikasi Jika hemoroid dibiarkan tanpa penanganan yang tepat, beberapa komplikasi dapat terjadi: - Anemia defisiensi besi (kekurangan sel darah merah akibat perdarahan berulang). Kondisi ini terjadi karena tubuh kehilangan banyak zat besi akibat darah yang terus keluar saat buang air besar. - Trombosis hemoroid (penggumpalan darah di dalam benjolan wasir). Gumpalan darah ini membentuk benjolan keras berwarna kebiruan yang memicu nyeri hebat secara mendadak. - Hemoroid strangulata (wasir terjepit). Kondisi darurat saat otot anus menjepit benjolan wasir sehingga aliran darah terputus. Hal ini dapat memicu kematian jaringan dan infeksi berat. - Ulserasi (luka terbuka) pada permukaan benjolan wasir yang rentan terkena infeksi kuman. ## Diagnosis Untuk memastikan diagnosis dan memastikan bahwa perdarahan bukan berasal dari masalah lain di usus, dokter akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan: - Anamnesis (wawancara medis): Dokter menanyakan keluhan yang Anda rasakan, pola buang air besar, warna darah, serta kebiasaan makan dan minum harian Anda. - Inspeksi visual: Dokter mengamati secara langsung area luar anus untuk melihat adanya benjolan, peradangan, atau luka lecet. - Colok dubur atau DRE (digital rectal examination): Pemeriksaan fisik menggunakan jari tangan bersarung dan diberi pelumas khusus untuk meraba kelainan di dalam liang anus. - Anoskopi: Pemeriksaan bagian dalam liang anus menggunakan teropong pendek berlampu (anoskop) untuk melihat pembengkakan wasir dalam secara jelas. - Kolonoskopi atau sigmoidoskopi: Pemeriksaan lanjutan dengan kamera lentur untuk memeriksa seluruh bagian usus besar, terutama bagi pasien usia lanjut atau yang memiliki riwayat penyakit usus dalam keluarga. ## Pengobatan Pilihan pengobatan wasir ditentukan berdasarkan tingkat keparahan benjolan: - Perawatan mandiri dan gaya hidup: Konsumsi makanan kaya serat, minum air putih minimal 2 liter sehari, serta lakukan sitz bath (merendam area bokong dalam air hangat selama 10 hingga 15 menit) untuk meredakan nyeri dan pembengkakan. - Terapi obat-obatan: Dokter dapat meresepkan laksatif pembentuk massa (bulk-forming laxative) untuk melunakkan tinja. Obat venotonik generik seperti bioflavonoid dapat diberikan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Dokter juga dapat meresepkan salep atau supositoria (obat peluru yang dimasukkan ke anus) yang mengandung anestesi lokal dan antiinflamasi untuk mengurangi nyeri serta rasa gatal. - Tindakan minimal invasif: Bila obat tidak memadai, dokter dapat melakukan ligasi pita karet (mengikat pangkal wasir agar jaringan mati dan lepas sendiri) atau skleroterapi (menyuntikkan cairan kimia untuk mengecilkan wasir). - Operasi bedah: Pada wasir stadium berat, dokter akan menyarankan tindakan operasi seperti hemoroidektomi (pengangkatan benjolan wasir) atau hemoroidopeksi (prosedur staples wasir). Pengobatan ini dapat diakses menggunakan rujukan BPJS Kesehatan ke Dokter Spesialis Bedah (Sp.B). ## Pencegahan Pencegahan hemoroid berfokus pada menjaga tinja tetap lunak dan buang air besar tetap lancar: - Tingkatkan konsumsi makanan berserat tinggi, seperti pepaya, sayuran hijau, kacang-kacangan, dan oatmeal. - Minum air putih yang cukup sepanjang hari agar tubuh tetap terhidrasi dengan baik. - Jangan menunda buang air besar saat rasa mulas muncul, karena menunda akan membuat tinja mengering di dalam usus. - Hindari mengejan terlalu kuat saat buang air besar dan batasi waktu duduk di kloset maksimal 5 sampai 10 menit. - Lakukan aktivitas fisik atau olahraga teratur seperti jalan cepat untuk membantu melancarkan pergerakan usus. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Digestif (Sp.B-KBD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Hemoroid interna**: Wasir yang tumbuh di dalam liang rektum dan biasanya tidak menimbulkan rasa nyeri. - **Hemoroid eksterna**: Wasir yang tumbuh di bawah kulit sekitar lubang anus dan sering terasa nyeri atau perih. - **Hematochezia**: Kondisi keluarnya darah segar berwarna merah terang melalui anus saat buang air besar. - **Anoskopi**: Pemeriksaan liang anus menggunakan alat teropong kecil berlampu untuk melihat wasir dalam. - **Trombosis hemoroid**: Kondisi munculnya bekuan darah di dalam benjolan wasir yang menimbulkan nyeri tajam mendadak. - **Sitz bath**: Metode merendam area bokong dan panggul di dalam air hangat untuk meredakan nyeri anus. ## Pertanyaan Umum **Apakah wasir bisa sembuh sendiri tanpa perlu operasi?** Wasir stadium awal umumnya dapat membaik tanpa operasi dengan meningkatkan asupan serat, minum banyak air, dan menggunakan obat-obatan dari dokter. Namun, jika benjolan sudah membesar dan tidak bisa masuk kembali, tindakan medis atau operasi mungkin diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. **Benarkah sering makan pedas bisa menyebabkan wasir?** Makanan pedas tidak langsung merusak pembuluh darah hingga menjadi wasir. Meski begitu, zat capsaicin dalam cabai dapat mengiritasi saluran cerna dan memicu diare atau sensasi perih, yang dapat memperburuk peradangan pada wasir yang sudah ada sebelumnya. **Kapan wasir harus ditangani dengan tindakan operasi?** Operasi disarankan bila benjolan wasir sudah menetap di luar anus, sering terjepit, atau menimbulkan nyeri yang tak tertahankan. Tindakan bedah juga diperlukan jika wasir menyebabkan perdarahan menetes terus-menerus hingga Anda mengalami anemia. **Apakah pengobatan wasir ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh biaya penanganan wasir mulai dari pemeriksaan di Puskesmas, obat-obatan, hingga tindakan operasi di rumah sakit ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama sesuai indikasi medis. Anda perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis bedah.