# Hernia Inguinalis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala hernia inguinalis atau turun berok, penyebab, komplikasi berbahaya, serta penanganannya melalui BPJS Kesehatan. Baca selengkapnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hernia-inguinalis --- ## Ringkasan Hernia inguinalis (penonjolan organ dalam melalui celah dinding perut di area lipat paha) adalah gangguan medis yang umum ditemui. Di Indonesia, masyarakat lebih sering mengenalnya dengan istilah turun berok. Tonjolan ini umumnya berupa bagian usus atau jaringan lemak perut yang menerobos keluar melalui titik otot dinding perut yang melemah. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari bayi baru lahir hingga orang lanjut usia. Meskipun begitu, pria memiliki risiko yang jauh lebih tinggi dibandingkan wanita. Hal ini berkaitan erat dengan proses perkembangan saluran testis saat bayi berada di dalam kandungan. Meski pada tahap awal benjolan tampak tidak sakit dan dapat didorong masuk kembali, hernia inguinalis tidak akan sembuh dengan sendirinya. Tanpa tindakan medis yang tepat, kondisi ini dapat berkembang menjadi komplikasi darurat yang mengancam keselamatan jiwa. ## Gejala Gejala hernia inguinalis dapat berkembang secara perlahan atau muncul mendadak setelah melakukan aktivitas fisik berat. Beberapa gejala yang umum dirasakan antara lain: * Muncul benjolan atau tonjolan di salah satu maupun kedua sisi lipat paha, atau turun hingga ke skrotum (kantung buah zakar). * Tonjolan terlihat lebih menonjol saat Anda berdiri, batuk, membungkuk, atau mengejan, dan menghilang saat Anda berbaring rileks. * Rasa pegal, sensasi berat, atau rasa tidak nyaman di area selangkangan. * Rasa nyeri atau sensasi terbakar pada benjolan, terutama saat Anda mengangkat barang berat atau beraktivitas berat. * Pembengkakan atau rasa nyeri tumpul di sekitar kantung buah zakar pada pria. ## Kapan Harus ke Dokter Anda dianjurkan untuk berkonsultasi ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik jika: * Menemukan benjolan baru di lipat paha atau buah zakar yang tidak menimbulkan nyeri hebat. * Benjolan masih dapat didorong masuk kembali secara perlahan saat berbaring. Dokter di Puskesmas akan memeriksa dan memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis bedah untuk penanganan lebih lanjut. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Benjolan tiba-tiba terasa sangat nyeri dan nyerinya memburuk secara cepat. * Benjolan mengeras dan tidak bisa didorong masuk kembali ke dalam perut. * Kulit di sekitar benjolan berubah warna menjadi merah, keunguan, atau gelap. * Muncul keluhan mual, muntah terus-menerus, demam, serta tidak bisa buang air besar atau buang angin (flatus). Tanda-tanda ini mengindikasikan usus terjepit yang membutuhkan operasi darurat segera. ## Penyebab Hernia inguinalis terjadi saat ada bagian otot dinding rongga perut yang melemah, berlubang, atau tidak menutup sempurna sejak lahir. Penyebab utamanya meliputi: * Kegagalan penutupan celah dinding perut secara sempurna saat masa perkembangan janin di dalam rahim. * Melemahnya kekuatan dinding otot perut secara bertahap seiring proses penuaan alami. * Tekanan tinggi yang terjadi berulang di dalam rongga perut akibat mengejan terlalu keras karena konstipasi (sembelit) berkepanjangan. * Tekanan saat buang air kecil yang sulit dan memaksa Anda mengejan, misalnya akibat pembesaran kelenjar prostat. * Batuk kronis (batuk berkepanjangan) yang sering dialami oleh perokok aktif atau penderita gangguan paru-paru. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang membuat seseorang lebih berisiko terkena hernia inguinalis meliputi: * Jenis kelamin pria, karena jalur turunnya testis saat janin meninggalkan celah alami yang rentan melemah. * Usia lanjut, akibat massa dan elastisitas otot perut yang menurun secara alami. * Riwayat keluarga atau keturunan dengan riwayat hernia inguinalis. * Riwayat kelahiran prematur atau bayi dengan berat badan lahir rendah. * Obesitas (kelebihan berat badan), yang menambah beban tekanan terus-menerus pada otot perut. * Kehamilan berulang yang dapat meregangkan dan melemahkan jaringan dinding perut pada wanita. * Pekerjaan berat yang mengharuskan Anda sering mengangkat beban berat atau berdiri dalam jangka waktu lama setiap hari. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani dengan tindakan bedah, hernia inguinalis dapat memicu komplikasi fatal, di antaranya: * Hernia inkarserata (kondisi ketika bagian usus terperangkap di celah hernia dan tidak dapat kembali ke rongga perut). Kondisi ini menyebabkan obstruksi usus (sumbatan saluran pencernaan) sehingga makanan dan gas tidak dapat lewat. * Hernia strangulata (kondisi terjepitnya usus hingga aliran darah terputus total). Tanpa pasokan darah, jaringan usus akan mengalami kematian jaringan dalam hitungan jam. * Peritonitis (infeksi dan peradangan parah pada seluruh selaput rongga perut) yang terjadi akibat kebocoran atau robekan usus yang membusuk. Kondisi ini dapat memicu sepsis (infeksi menyebar ke seluruh tubuh) yang berujung pada kematian. ## Diagnosis Dokter akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan untuk memastikan diagnosis hernia inguinalis: * Anamnesis (wawancara medis lengkap) untuk menanyakan riwayat keluhan, pola aktivitas fisik harian, dan riwayat kesehatan keluarga. * Pemeriksaan fisik langsung pada area lipat paha dan buah zakar. Dokter biasanya memeriksa dalam posisi berdiri dan meminta Anda batuk atau mengejan (manuver valsava) untuk merasakan keberadaan tonjolan. * Ultrasonografi atau USG (pemeriksaan menggunakan gelombang suara) pada lipat paha untuk menilai struktur jaringan dan isi kantung hernia. * CT scan (pemindaian computerized tomography rongga perut) jika letak tonjolan meragukan atau dokter mencurigai adanya komplikasi sumbatan usus. ## Pengobatan Hernia inguinalis tidak dapat sembuh hanya dengan konsumsi obat minum, terapi pijat, atau jamu. Satu-satunya pengobatan definitif untuk mengatasi kondisi ini adalah tindakan operasi bedah. Pilihan penanganannya meliputi: * Operasi terbuka (hernioplasti konvensional): Dokter bedah membuat sayatan di area lipat paha, mengembalikan usus ke posisinya semula, lalu memasang mesh (jaring sintetis medis) untuk memperkuat dinding perut yang jebol. * Laparoskopi (operasi lubang kunci dengan sayatan minimal): Dokter membuat beberapa sayatan kecil dan memasukkan instrumen berkamera untuk memperbaiki dinding perut serta memasang jaring penguat dari dalam. Prosedur ini umumnya memiliki masa pemulihan yang lebih cepat. * Pemberian obat-obatan pascaoperasi: Dokter akan meresepkan analgetik (obat pereda nyeri) seperti parasetamol atau ibuprofen untuk meredakan rasa sakit, serta antibiotik untuk mencegah risiko infeksi luka operasi. * Prosedur operasi hernia ditanggung sepenuhnya oleh jaminan BPJS Kesehatan jika pasien mengikuti alur rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama. ## Pencegahan Meski kelemahan dinding perut bawaan lahir tidak dapat dicegah, Anda dapat menurunkan risiko timbulnya hernia atau kekambuhannya melalui langkah-langkah berikut: * Menerapkan teknik mengangkat beban berat secara benar dengan menekuk lutut dan bertumpu pada otot tungkai kaki, bukan bertumpu pada punggung atau perut. * Memperbanyak konsumsi makanan berserat tinggi seperti buah dan sayuran serta minum air putih yang cukup agar tidak sembelit dan tidak perlu mengejan keras. * Berhenti merokok guna menghindari batuk kronis yang dapat memberikan tekanan mendadak pada dinding otot perut bawah. * Menjaga berat badan tetap ideal agar tidak membebani otot dinding perut secara berlebihan. * Mengobati gangguan saluran kemih, seperti pembesaran prostat, agar Anda tidak perlu mengejan setiap kali buang air kecil. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **hernia inkarserata**: Kondisi ketika bagian usus terperangkap di lubang dinding perut dan tidak dapat didorong kembali ke posisi semula. - **hernia strangulata**: Keadaan darurat medis ketika pasokan aliran darah ke bagian usus yang terjepit terputus total. - **mesh**: Jaring sintetis medis yang dipasang saat operasi untuk memperkuat dinding otot perut yang lemah. - **peritonitis**: Peradangan atau infeksi berat pada selaput tipis yang melapisi dinding bagian dalam rongga perut. - **laparoskopi**: Teknik pembedahan modern dengan sayatan sangat kecil menggunakan bantuan kamera khusus. - **analgetik**: Golongan obat medis yang digunakan untuk meredakan atau menghilangkan rasa nyeri. ## Pertanyaan Umum **Apakah hernia inguinalis atau turun berok bisa disembuhkan dengan cara dipijat atau diurut?** Tidak, hernia inguinalis sama sekali tidak dapat disembuhkan dengan cara dipijat atau diurut. Memijat benjolan justru sangat berbahaya karena dapat merobek dinding usus, memutus aliran darah, dan memicu infeksi berat di dalam rongga perut. **Apakah pemakaian celana khusus hernia efektif untuk menyembuhkan turun berok?** Celana hernia hanya berfungsi sebagai alat penyangga sementara untuk menahan benjolan agar tidak menonjol keluar saat beraktivitas. Celana ini tidak bisa menutup lubang atau menyembuhkan hernia, karena satu-satunya solusi permanen adalah operasi penutupan celah dinding perut. **Apakah biaya operasi hernia inguinalis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi hernia inguinalis ditanggung sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan selama pasien mengikuti alur rujukan resmi. Anda cukup memeriksakan diri ke Puskesmas atau klinik mitra BPJS terlebih dahulu untuk mendapatkan rujukan ke dokter spesialis bedah di rumah sakit. **Berapa lama masa pemulihan yang dibutuhkan setelah operasi hernia inguinalis?** Pasien umumnya dapat kembali melakukan aktivitas ringan harian dalam waktu 1 hingga 2 minggu setelah operasi. Namun, aktivitas berat seperti mengangkat barang berat atau olahraga berat harus dihindari selama 4 hingga 6 minggu sesuai anjuran dokter bedah Anda.