# Hernia Umbilikalis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali hernia umbilikalis atau pusar bodong. Pahami gejala, penyebab, bahaya komplikasi, dan langkah pengobatan yang tepat di fasilitas kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hernia-umbilikalis --- ## Ringkasan Hernia umbilikalis (kondisi menonjolnya organ dalam atau jaringan lemak melalui celah otot dinding perut di sekitar pusar) merupakan kondisi yang sering dikenal masyarakat sebagai pusar bodong. Masalah ini muncul saat lubang tempat lewatnya pembuluh darah tali pusat pada dinding perut tidak menutup secara sempurna setelah bayi lahir. Kondisi ini paling banyak dialami oleh bayi baru lahir, terutama bayi yang terlahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah. Meski demikian, orang dewasa juga dapat mengalaminya akibat tekanan berlebih pada rongga perut yang membuat otot dinding perut melemah dan merenggang. Pada bayi, kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan sering kali dapat pulih dengan sendirinya seiring menguatnya dinding perut. Namun pada orang dewasa, hernia ini tidak dapat menutup sendiri dan memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi sehingga membutuhkan perhatian medis yang tepat. ## Gejala Gejala hernia umbilikalis dapat bervariasi antara bayi dan orang dewasa. Beberapa tanda yang sering terlihat meliputi: * Benjolan lunak di area pusar yang tampak jelas saat bayi menangis, tertawa, batuk, atau mengejan. * Benjolan dapat mengecil atau tampak mendatar saat tubuh berada dalam posisi berbaring tenang atau tidur. * Pada bayi, benjolan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. * Pada orang dewasa, tonjolan sering disertai rasa begah, nyeri tumpul, atau rasa tertekan di sekitar pusar, terutama saat mengangkat beban berat, batuk, atau berdiri terlalu lama. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan membawa anak atau memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik pratama apabila benjolan pada anak belum menutup setelah usia 4 tahun, atau jika benjolan pada orang dewasa makin membesar dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Segera bawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Benjolan berubah menjadi sangat keras, nyeri hebat saat disentuh, dan tidak dapat didorong masuk kembali secara perlahan. * Warna kulit di atas benjolan berubah menjadi merah, ungu, atau tampak gelap. * Pasien mengalami muntah berwarna kehijauan, demam, perut kembung yang tegang, serta tidak bisa buang angin atau buang air besar. ## Penyebab Penyebab hernia umbilikalis berbeda tergantung usia kemunculannya: * Pada bayi: Kondisi ini disebabkan oleh kegagalan otot dinding perut (otot rektus abdominis) untuk menutup sepenuhnya setelah tali pusat dipotong saat persalinan. * Pada orang dewasa: Kondisi ini terjadi karena adanya peningkatan tekanan intraabdomen (tekanan di dalam rongga perut) yang berlangsung terus-menerus dan menekan area pusar yang secara alami memiliki struktur otot lebih lemah. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya hernia umbilikalis meliputi: * Kelahiran prematur (bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu). * Bayi dengan berat lahir rendah (BBLR). * Obesitas (kelebihan berat badan) yang menambah beban pada dinding perut. * Kehamilan ganda atau riwayat kehamilan berulang pada wanita. * Penumpukan cairan di dalam rongga perut akibat gangguan organ hati (asites). * Kebiasaan batuk kronis (batuk menahun) atau konstipasi (sembelit) yang membuat seseorang sering mengejan kuat. * Riwayat operasi pada rongga perut sebelumnya. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan medis, hernia umbilikalis terutama pada orang dewasa dapat memicu komplikasi serius, seperti: * Hernia inkarserata (kondisi ketika sebagian usus atau jaringan lemak terperangkap di celah pusar dan tidak dapat kembali ke posisi semula). * Hernia strangulata (kondisi gawat darurat akibat aliran darah ke usus yang terperangkap terhenti sama sekali). * Nekrosis usus (kematian jaringan usus akibat kekurangan suplai darah dan oksigen). * Perforasi usus (robeknya dinding usus) yang dapat menyebabkan peritonitis (infeksi berat dan luas pada seluruh rongga perut) yang berpotensi mengancam nyawa. ## Diagnosis Dokter dapat menegakkan diagnosis hernia umbilikalis melalui beberapa langkah pemeriksaan: * Anamnesis (wawancara medis): Dokter menanyakan keluhan, riwayat kehamilan, dan aktivitas yang memicu munculnya benjolan. * Pemeriksaan fisik: Dokter meraba dan memeriksa area pusar saat pasien berbaring santai, berdiri, atau mengejan untuk menilai ukuran benjolan serta memastikan apakah isi hernia masih bisa dimasukkan kembali. * USG abdomen (pemeriksaan dinding dan organ dalam perut menggunakan gelombang suara): Dilakukan untuk memastikan isi kantung hernia serta mendeteksi ada atau tidaknya jepitan jaringan. * CT scan abdomen (pemindaian rongga perut dengan bantuan sinar-X): Sering dibutuhkan pada orang dewasa untuk melihat gambaran anatomi yang lebih rinci atau saat dicurigai terjadi komplikasi jepitan usus. ## Pengobatan Langkah pengobatan ditentukan berdasarkan usia pasien dan tingkat keparahan hernia: * Pemantauan berkala (observasi): Pada bayi, dokter biasanya hanya memantau kondisi ini karena sebagian besar hernia akan menutup sendiri secara alami sebelum usia 4 hingga 5 tahun. * Tindakan bedah herniorafi (operasi perbaikan dinding perut dengan menjahit celah otot yang terbuka): Sering dilakukan pada anak jika lubang tidak menutup sendiri atau lubang berdiameter cukup besar. * Tindakan bedah hernioplasti (operasi penguatan dinding perut menggunakan jaring sintetis atau mesh): Umumnya dilakukan pada orang dewasa untuk mencegah hernia kambuh kembali. * Metode operasi dapat berupa bedah terbuka konvensional maupun teknik laparoskopi (operasi minimal sayatan dengan bantuan kamera kecil). * Terapi obat: Dokter dapat meresepkan analgesik (obat pereda nyeri) seperti parasetamol untuk meredakan nyeri pascaoperasi. * Penting diketahui: Jangan menempelkan koin, kancing, atau membebat pusar bayi secara ketat. Praktik tradisional ini tidak terbukti menutup lubang hernia dan justru berisiko menyebabkan lecet serta infeksi kulit. * Pasien peserta BPJS Kesehatan dapat berkonsultasi di fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk mendapatkan rujukan pemeriksaan ke dokter spesialis bedah. ## Pencegahan Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir terjadi secara alami dan tidak dapat dicegah. Namun, orang dewasa dapat menurunkan risiko terjadinya hernia ini melalui cara berikut: * Menjaga berat badan tetap ideal agar tidak memberi beban berlebih pada dinding perut. * Mengonsumsi makanan tinggi serat seperti sayur dan buah serta cukup minum air untuk mencegah sembelit dan kebiasaan mengejan. * Segera mengobati penyakit batuk kronis ke dokter. * Menggunakan teknik mengangkat beban yang benar, yaitu dengan menekuk lutut dan bertumpu pada kekuatan kaki, bukan membungkuk dengan tumpuan perut. * Menghindari mengangkat beban yang melebihi kemampuan tubuh. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) ## Istilah Medis - **Tekanan intraabdomen**: Tekanan alami yang berada di dalam rongga perut seseorang. - **Hernia inkarserata**: Kondisi saat sebagian usus atau organ perut terjepit di lubang hernia sehingga tidak dapat didorong kembali ke tempat semula. - **Hernia strangulata**: Keadaan darurat medis ketika pasokan darah ke bagian usus yang terjepit terputus total. - **Mesh**: Bahan jaring sintetis khusus yang dipasang dokter bedah untuk memperkuat dinding perut yang robek atau rapuh. - **Laparoskopi**: Prosedur bedah modern yang menggunakan sayatan sangat kecil dengan bantuan kamera tipis. - **Asites**: Penumpukan cairan abnormal di dalam rongga perut. ## Pertanyaan Umum **Apakah menempelkan koin pada pusar bodong bayi bisa membantu menyembuhkannya?** Tidak, cara ini tidak terbukti secara medis dapat menyembuhkan hernia. Menempelkan koin atau membebat pusar justru dapat mengiritasi kulit bayi dan memicu infeksi bakteri. **Kapan anak dengan pusar bodong harus dioperasi?** Operasi umumnya dianjurkan jika benjolan hernia tidak kunjung menutup setelah anak berusia 4 sampai 5 tahun, ukurannya sangat besar, atau jika timbul rasa nyeri mendadak akibat usus yang terjepit. **Apakah biaya operasi hernia umbilikalis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi hernia umbilikalis ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan selama dilakukan sesuai prosedur medis yang berlaku dan berlandaskan indikasi medis dari dokter spesialis bedah. **Apakah hernia umbilikalis bisa muncul kembali setelah dioperasi?** Hernia umbilikalis bisa kambuh kembali jika faktor pemicu tekanan perut tidak diatasi. Mengontrol berat badan, menghindari batuk berkepanjangan, dan tidak mengangkat beban berlebih sangat penting untuk mencegah kekambuhan.