# Hidradenitis Supurativa: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali hidradenitis supurativa, peradangan kulit menahun di lipatan tubuh yang mirip bisul. Pelajari gejala, komplikasi, dan penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hidradenitis-supurativa --- ## Ringkasan Hidradenitis supurativa (peradangan kronis pada folikel rambut di lipatan kulit) adalah penyakit kulit jangka panjang yang menimbulkan benjolan nyeri berulang menyerupai bisul. Kondisi ini biasanya muncul di area lipatan tubuh tempat kulit sering bergesekan, seperti ketiak, selangkangan, bagian bawah payudara, dan bokong. Penyakit ini tidak menular dan bukan disebabkan oleh kebersihan tubuh yang buruk. Hidradenitis supurativa dapat menyerang siapa saja, namun wanita usia muda lebih rentan mengalaminya. Kondisi ini sering kali disalahartikan sebagai jerawat biasa atau abses (kantung berisi nanah) berulang, sehingga banyak penderita terlambat mendapatkan penanganan medis yang tepat. Meskipun jarang membahayakan nyawa secara langsung, hidradenitis supurativa merupakan kondisi serius yang dapat memburuk seiring waktu. Tanpa perawatan yang baik, benjolan dapat pecah, mengeluarkan cairan berbau tidak sedap, membentuk terowongan di bawah kulit, hingga menimbulkan bekas luka tebal yang membatasi gerak tubuh serta mengganggu kenyamanan hidup Anda. ## Gejala Gejala hidradenitis supurativa berkembang secara bertahap dan dapat berbeda pada setiap orang, mulai dari tingkat ringan hingga berat. Tanda dan gejala yang umumnya muncul meliputi: * Komedo atau bintik hitam yang sering muncul berpasangan di area lipatan kulit. * Benjolan merah berukuran kecil hingga sedang yang terasa keras, nyeri, dan menetap selama berminggu-minggu. * Benjolan yang membesar dan berkembang menjadi abses lunak berisi cairan nanah. * Pecahnya benjolan yang mengeluarkan nanah kental bercampur darah dan berbau menyengat. * Pembentukan sinus tract (terowongan kecil abnormal di bawah kulit) yang menghubungkan beberapa benjolan sekaligus. * Sikatrik (jaringan parut) tebal dan mengeras yang terbentuk setelah luka mengering, sering kali membuat permukaan kulit bergelombang. * Sensasi gatal, perih, atau rasa panas terbakar pada kulit beberapa hari sebelum benjolan baru muncul. ## Kapan Harus ke Dokter Pemeriksaan sejak stadium awal sangat menentukan keberhasilan terapi agar penyakit tidak meninggalkan bekas luka permanen. Sebaiknya Anda segera berkonsultasi ke dokter umum di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdekat jika: * Benjolan di lipatan tubuh kambuh lebih dari dua kali dalam beberapa bulan. * Nyeri pada benjolan mulai mengganggu aktivitas sehari-hari atau membuat Anda sulit tidur. * Luka benjolan yang pecah tidak kunjung kering atau membaik setelah beberapa pekan. * Anda memerlukan rujukan BPJS Kesehatan untuk bertemu dokter spesialis kulit. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya seperti: * Demam tinggi, menggigil, dan rasa lemas mendadak saat luka kulit sedang meradang. * Kulit di sekitar benjolan tampak memerah luas, bengkak, dan teraba sangat panas dengan cepat, yang menandakan selulitis (infeksi bakteri parah pada lapisan kulit dalam). * Perdarahan hebat atau keluarnya nanah dalam jumlah sangat banyak dari luka di lipatan tubuh. ## Penyebab Penyebab pasti terjadinya hidradenitis supurativa belum dapat dipastikan seutuhnya. Namun, proses penyakit ini berawal dari oklusi (penyumbatan) pada lubang folikel rambut oleh penumpukan sel kulit mati dan protein keratin. Penyumbatan tersebut memicu reaksi sistem pertahanan tubuh dan menimbulkan peradangan hebat. Kelenjar apokrin (kelenjar keringat khusus pada area berambut lebat) di sekitar folikel ikut mengalami iritasi. Karena tekanan peradangan terus meningkat, dinding folikel rambut akhirnya pecah di bawah kulit dan melepaskan isi folikel ke jaringan sekitarnya. Hal ini memperparah peradangan dan memicu pembentukan kantung nanah serta saluran terowongan. Penyakit ini sama sekali bukan infeksi jamur biasa atau akibat kurang mandi. ## Faktor Risiko Beberapa faktor dapat membuat seseorang lebih berisiko terkena hidradenitis supurativa: * Faktor keturunan: Memiliki riwayat keluarga kandung dengan penyakit serupa meningkatkan peluang Anda mengalaminya. * Perubahan hormon: Penyakit ini kerap dimulai setelah masa pubertas dan gejalanya dapat memburuk pada wanita menjelang menstruasi. * Obesitas: Berat badan berlebih memperluas lipatan tubuh, meningkatkan panas, dan memperberat gesekan mekanis antarkulit. * Kebiasaan merokok: Senyawa kimia dalam rokok dapat memicu peradangan kronis pada sistem imun dan folikel kulit. * Cuaca dan iklim tropis: Suhu panas dan tingkat kelembapan tinggi seperti di Indonesia memicu keringat berlebih yang memperburuk gesekan pada kulit yang sensitif. * Penyakit peradangan lain: Penderita radang sendi tertentu, penyakit radang usus, atau jerawat parah memiliki risiko lebih tinggi. ## Komplikasi Jika tidak ditangani secara tepat oleh dokter, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi fisik maupun emosional, antara lain: * Infeksi bakteri sekunder: Luka terbuka akibat benjolan yang pecah menjadi pintu masuk bagi bakteri berbahaya dari lingkungan luar. * Terowongan bawah kulit yang meluas: Sinus tract yang saling terhubung dapat merusak struktur jaringan kulit di area yang luas. * Kontraktur (pemendekan jaringan parut yang membatasi pergerakan): Jaringan parut yang menebal dan kaku di ketiak atau pangkal paha dapat membuat Anda sulit mengangkat lengan atau berjalan. * Limfedema (pembengkakan akibat sumbatan aliran cairan getah bening): Peradangan dan luka parut yang berat dapat merusak saluran getah bening di dekat lipatan tubuh. * Karsinoma sel skuamosa (salah satu jenis kanker kulit): Meski sangat jarang, luka radang menahun yang tidak sembuh selama puluhan tahun berisiko mengalami perubahan sel menjadi ganas. * Gangguan psikologis: Rasa nyeri berkepanjangan, bau tidak sedap dari nanah, dan penurunan rasa percaya diri dapat menyebabkan stres berat, kecemasan, hingga depresi. ## Diagnosis Dokter menegakkan diagnosis hidradenitis supurativa melalui pengamatan langsung pada luka dan wawancara riwayat kesehatan. Tahapan pemeriksaan meliputi: * Wawancara medis: Dokter akan menanyakan riwayat kambuhnya benjolan, lamanya gejala berlangsung, serta riwayat penyakit serupa dalam keluarga. * Pemeriksaan fisik: Dokter menilai bentuk benjolan, ada tidaknya komedo berpasangan, keberadaan saluran terowongan nanah, dan luas jaringan parut. * Penentuan stadium Hurley: Sistem klasifikasi ini digunakan untuk menilai keparahan penyakit dari stadium satu (benjolan tunggal tanpa terowongan) hingga stadium tiga (benjolan luas dengan banyak terowongan dan jaringan parut). * Kultur cairan luka: Pengambilan sampel nanah untuk pemeriksaan laboratorium guna menyingkirkan kemungkinan infeksi bakteri lain dan memandu pemilihan antibiotik yang tepat. * Tes darah rutin: Pemeriksaan laju endap darah atau protein C-reaktif untuk mengukur tingkat keparahan peradangan di dalam tubuh Anda. ## Pengobatan Pengobatan hidradenitis supurativa bertujuan untuk meredakan nyeri, mengeringkan luka, mencegah penyebaran saluran baru, dan mencegah kekambuhan. Pilihan terapi yang umum diberikan meliputi: * Obat antibiotik oles: Salep antibiotik generik seperti klindamisin digunakan untuk lesi stadium awal yang ringan guna menekan pertumbuhan bakteri di permukaan kulit. * Obat antibiotik minum: Dokter dapat meresepkan antibiotik generik oral seperti doksisiklin atau kombinasi klindamisin dengan rifampisin selama beberapa minggu atau bulan untuk meredakan peradangan dari dalam. * Suntikan kortikosteroid: Dokter dapat menyuntikkan obat triamsinolon langsung ke dalam benjolan radang untuk mengurangi bengkak dan nyeri dengan cepat. * Terapi biologis: Obat suntik golongan antibodi monoklonal seperti adalimumab dapat diresepkan oleh dokter spesialis untuk kasus sedang hingga berat yang tidak membaik dengan antibiotik. * Prosedur bedah: Dokter dapat melakukan tindakan insisi dan drainase (pemotongan kecil untuk membuang nanah), unroofing (pembongkaran atap terowongan nanah agar luka mengering rata), atau eksisi luas (pengangkatan seluruh jaringan yang meradang parah). * Perawatan harian: Mengompres benjolan dengan kain hangat bersih serta mencuci area luka menggunakan sabun antiseptik berbahan lembut tanpa pewangi. ## Pencegahan Hidradenitis supurativa tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika dipicu oleh faktor genetik. Namun, beberapa langkah dapat membantu mencegah perburukan dan kekambuhan gejala: * Berhenti merokok: Menghindari produk tembakau sangat membantu menekan reaksi radang pada folikel rambut. * Menjaga berat badan ideal: Mengurangi berat badan dapat memperkecil lipatan kulit dan meminimalkan gesekan mekanis saat Anda bergerak. * Memakai pakaian longgar: Pilih pakaian berbahan katun yang lembut dan tidak ketat guna mencegah gesekan serta menjaga sirkulasi udara pada lipatan tubuh. * Menjaga kebersihan dan kekeringan kulit: Segera keringkan tubuh setelah beraktivitas atau berkeringat di cuaca panas. * Menghindari kebiasaan mencukur dengan pisau cukur manual: Gunakan pemangkas elektrik atau konsultasikan metode penghilang bulu yang aman dengan dokter kulit agar tidak memicu iritasi folikel. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E.) - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Plastik, Rekonstruksi, dan Estetik (Sp.B.P.R.E.) ## Istilah Medis - **Hidradenitis supurativa**: Penyakit kulit peradangan menahun pada folikel rambut di area lipatan tubuh. - **Sinus tract**: Saluran atau terowongan sempit abnormal di bawah kulit yang sering mengeluarkan nanah. - **Abses**: Kantung atau rongga di dalam jaringan kulit yang berisi cairan nanah akibat radang atau infeksi. - **Sikatrik**: Jaringan parut padat yang terbentuk pada kulit setelah luka atau peradangan sembuh. - **Oklusi**: Penyumbatan fisik pada saluran, pori-pori, atau muara folikel rambut. - **Kontraktur**: Kondisi mengencang dan memendeknya jaringan parut kulit sehingga pergerakan anggota tubuh menjadi kaku. - **Limfedema**: Pembengkakan pada bagian tubuh tertentu akibat terhambatnya sirkulasi cairan getah bening. ## Pertanyaan Umum **Apakah hidradenitis supurativa bisa menular ke orang lain?** Tidak, penyakit ini sama sekali tidak menular. Anda tidak akan tertular atau menulari orang lain melalui sentuhan langsung, pemakaian handuk bersama, ataupun cairan nanah yang keluar dari luka. **Apakah hidradenitis supurativa bisa sembuh total?** Penyakit ini bersifat kronis sehingga belum ada terapi yang dapat menyembuhkannya secara permanen. Meski demikian, pengobatan yang tepat dapat mengontrol gejala dengan sangat baik, menghentikan pembentukan nanah, dan mencegah kekambuhan. **Apakah pengobatan hidradenitis supurativa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian pemeriksaan dan pengobatan ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda perlu memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk memperoleh surat rujukan ke dokter spesialis kulit di rumah sakit. **Bolehkah saya memencet sendiri benjolan hidradenitis supurativa di rumah?** Anda sangat tidak dianjurkan memencet benjolan tersebut. Tekanan saat memencet dapat merobek dinding folikel ke arah dalam kulit, memperluas peradangan ke jaringan sehat di sekitarnya, dan memicu infeksi yang lebih parah. **Apa perbedaan hidradenitis supurativa dengan bisul biasa?** Bisul biasa umumnya hanya muncul sekali akibat infeksi bakteri akut dan akan sembuh tuntas setelah nanah keluar. Sebaliknya, hidradenitis supurativa merupakan peradangan menahun yang terus kambuh di lokasi lipatan kulit yang sama dan dapat membentuk terowongan di bawah kulit.