# Hidronefrosis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali hidronefrosis atau pembengkakan ginjal. Simak gejala, penyebab sumbatan urine, komplikasi, dan penanganan medisnya sebelum berakibat fatal. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hidronefrosis --- ## Ringkasan Hidronefrosis (pembengkakan ginjal) adalah kondisi ketika salah satu atau kedua ginjal membengkak akibat urine tidak dapat mengalir lancar dan menumpuk di dalam ginjal. Kondisi ini sebenarnya bukan penyakit yang berdiri sendiri, melainkan dampak fisik dari adanya penyumbatan atau gangguan fungsi pada saluran kemih. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, mulai dari janin di dalam kandungan, anak-anak, hingga lansia. Pria lanjut usia lebih sering mengalaminya karena gangguan kelenjar prostat, sementara wanita usia produktif kerap mengalaminya saat masa kehamilan atau karena masalah pada organ kandungan. Hidronefrosis dapat bersifat ringan dan sementara, tetapi jika dibiarkan tanpa penanganan medis, tekanan cairan yang terus meningkat dapat merusak struktur ginjal secara permanen dan memicu hilangnya fungsi ginjal. ## Gejala Pada tahap awal atau jika pembengkakan berkembang secara perlahan, hidronefrosis sering kali tidak menimbulkan tanda yang jelas. Namun, jika sumbatan terjadi mendadak atau kondisinya cukup berat, gejala yang dapat Anda rasakan meliputi: * Nyeri panggul atau pinggang di satu sisi maupun kedua sisi tubuh, yang dapat menjalar ke perut bagian bawah atau selangkangan. * Disuria (rasa nyeri atau panas saat buang air kecil). * Frekuensi buang air kecil meningkat atau rasa ingin berkemih yang tidak tertahankan. * Anyang-anyangan atau merasa urine tidak keluar sepenuhnya setelah buang air kecil. * Hematuria (adanya darah dalam urine sehingga urine berwarna kemerahan atau kecokelatan). * Mual, perut kembung, dan muntah akibat rasa nyeri yang hebat. * Demam dan menggigil apabila saluran kemih sudah mengalami infeksi sekunder. ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Nyeri hebat di pinggang atau perut yang timbul mendadak dan tidak tertahankan. * Anuria (tidak bisa buang air kecil sama sekali). * Demam tinggi disertai menggigil, lemas berlebihan, mual berat, atau muntah terus-menerus. * Urine bercampur darah dalam jumlah banyak atau berwarna merah pekat. Anda disarankan berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik bila mengalami tanda-tanda berikut: * Nyeri tumpul di area pinggang yang hilang timbul selama berhari-hari. * Aliran pancaran urine terasa semakin lemah. * Sering terbangun di malam hari hanya untuk buang air kecil dengan volume sedikit. ## Penyebab Hidronefrosis terjadi saat urine terhalang untuk keluar atau mengalir berbalik arah kembali ke ginjal. Berbagai kondisi yang dapat menyebabkan hal ini meliputi: * Urolitiasis (batu pada saluran kemih), terutama batu ginjal yang turun dan tersangkut di saluran ureter. * Benign prostatic hyperplasia (pembesaran kelenjar prostat jinak) atau kanker prostat yang menjepit saluran uretra pada pria. * Striktur ureter (penyempitan saluran ureter) akibat peradangan kronis, jaringan parut, atau riwayat operasi saluran kemih. * Tumor atau massa di area rongga panggul, seperti kanker leher rahim (serviks), kanker ovarium, atau kanker usus yang menekan saluran kemih dari luar. * Kehamilan, di mana rahim yang membesar dapat menekan saluran ureter serta pengaruh hormon yang memperlambat pergerakan saluran kemih. * Vesicoureteral reflux (aliran balik urine dari kandung kemih ke ginjal), yang kerap terjadi pada bayi atau anak-anak akibat kelainan struktur bawaan. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hidronefrosis antara lain: * Kurang minum air putih setiap hari, terutama bagi orang yang tinggal atau beraktivitas berat di daerah iklim tropis, sehingga rentan terbentuk batu saluran kemih. * Kebiasaan menahan buang air kecil dalam jangka waktu lama. * Pria berusia di atas 50 tahun karena risiko pembesaran prostat semakin meningkat seiring penuaan. * Riwayat infeksi saluran kemih (ISK) yang berulang atau tidak diobati tuntas. * Sedang menjalani masa kehamilan. * Riwayat radioterapi atau tindakan pembedahan di sekitar rongga perut dan panggul. * Kelainan kongenital (cacat bawaan lahir) pada bentuk atau fungsi saluran perkemihan. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani, penumpukan urine dan tekanan yang terus-menerus pada ginjal dapat memicu komplikasi berat, seperti: * Pielonefritis (infeksi bakteri akut pada ginjal) yang dapat menyebar luas. * Urosepsis (komplikasi infeksi saluran kemih yang menyebar ke seluruh aliran darah) dan dapat mengancam keselamatan jiwa. * Kerusakan nefron (unit penyaring ginjal) permanen yang berujung pada gagal ginjal akut maupun gagal ginjal kronis. * Pionefrosis (penumpukan nanah di dalam ginjal yang tersumbat). * Hipertensi sekunder (tekanan darah tinggi yang dipicu oleh kerusakan jaringan ginjal). ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, melakukan pemeriksaan fisik pada pinggang dan perut, lalu melanjutkan dengan beberapa tes penunjang: * Ultrasonografi (USG) ginjal dan saluran kemih: Pemeriksaan lini pertama yang aman dan cepat untuk melihat pembesaran ginjal serta mendeteksi adanya cairan atau sumbatan. * Urinalisis (tes urine lengkap): Dilakukan untuk memeriksa sel darah merah, kristal pembentuk batu, serta tanda infeksi bakteri. * Tes darah fungsi ginjal: Mengukur kadar ureum dan kreatinin guna mengetahui apakah fungsi penyaringan ginjal terganggu. * CT scan urografi: Pemindaian rongga perut untuk melihat lokasi sumbatan, ukuran batu, atau adanya massa penekan secara sangat rinci. * Sistoskopi (peneropongan saluran kemih): Prosedur menggunakan selang berkamera lentur untuk melihat langsung bagian dalam kandung kemih dan muara ureter. ## Pengobatan Fokus penanganan hidronefrosis adalah mengalirkan urine yang tersumbat, meredakan nyeri, dan mengatasi penyakit yang mendasarinya: * Terapi obat-obatan: Dokter dapat meresepkan analgesik (obat pereda nyeri) untuk mengatasi rasa sakit dan antibiotik jika terjadi infeksi bakteri. Untuk pria dengan gangguan prostat, obat golongan alpha-blocker dapat diberikan guna melemaskan otot saluran kemih. * Tindakan pengalihan urine: Jika ginjal mengalami tekanan tinggi, dokter dapat memasang kateter urin lewat uretra, memasang stent ureter (selang elastis di dalam saluran ureter), atau melakukan nefrostomi perkutan (pemasangan selang langsung ke ginjal menembus kulit punggung). * Penanganan sumber sumbatan: Bila disebabkan oleh batu, dokter dapat melakukan Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (pemecahan batu menggunakan gelombang kejut) atau ureteroskopi. Jika disebabkan pembesaran prostat atau tumor, operasi pengangkatan jaringan dapat dilakukan. Penanganan hidronefrosis ditanggung oleh BPJS Kesehatan dengan sistem rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke dokter spesialis di rumah sakit, atau penanganan langsung di IGD untuk kasus gawat darurat. ## Pencegahan Anda dapat menurunkan risiko terjadinya hidronefrosis melalui beberapa langkah pencegahan berikut: * Minum air putih yang cukup setiap hari agar produksi urine tetap lancar dan mencegah terbentuknya kristal batu ginjal. * Jangan menunda atau menahan buang air kecil saat sinyal berkemih muncul. * Kurangi konsumsi makanan tinggi garam dan makanan tinggi purin (seperti jeroan) demi menekan risiko batu saluran kemih. * Obati infeksi saluran kemih sesegera mungkin sesuai petunjuk dokter dan habiskan antibiotik yang diresepkan. * Lakukan pemeriksaan prostat secara rutin bagi pria usia lanjut, terutama bila mulai merasakan gangguan buang air kecil. * Jalani kontrol kehamilan teratur bagi ibu hamil untuk mendeteksi perubahan pada saluran kemih sejak dini. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Hidronefrosis**: Pembengkakan pada salah satu atau kedua ginjal akibat urine tidak bisa mengalir dan menumpuk di dalamnya. - **Ureter**: Saluran sempit yang berfungsi menyalurkan urine dari ginjal menuju ke kandung kemih. - **Hematuria**: Adanya sel darah merah di dalam urine yang membuat air kencing berwarna kemerahan atau cokelat. - **Disuria**: Rasa nyeri, perih, atau panas yang dirasakan ketika sedang buang air kecil. - **Stent Ureter**: Selang elastis kecil khusus yang ditaruh di dalam ureter untuk menjaga saluran urine tetap terbuka. - **Nefrostomi Perkutan**: Tindakan memasang selang kecil melalui kulit punggung langsung ke ginjal untuk mengalirkan urine yang terperangkap. ## Pertanyaan Umum **Apakah hidronefrosis bisa sembuh total?** Ya, hidronefrosis bisa sembuh total asalkan penyebab sumbatannya cepat ditemukan dan ditangani, misalnya dengan membuang batu saluran kemih. Namun, bila dibiarkan terlalu lama, jaringan ginjal dapat mengalami kerusakan permanen sehingga fungsi penyaringannya tidak bisa pulih sempurna. **Apakah hidronefrosis selalu membutuhkan operasi?** Tidak selalu. Pada kondisi ringan yang disebabkan oleh batu kecil, dokter mungkin hanya memberikan obat pelancar urine dan menganjurkan banyak minum air putih. Operasi atau tindakan pembedahan hanya diperlukan bila sumbatan berukuran besar, terjadi infeksi berat, atau ada tumor yang menjepit saluran kemih. **Apakah pengobatan hidronefrosis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung diagnosis dan tindakan penanganan hidronefrosis, termasuk pemeriksaan USG, tes darah, rawat inap, hingga pembedahan atau tindakan pemecahan batu. Anda dapat memulai pemeriksaan dengan meminta rujukan dari dokter di Puskesmas atau faskes tingkat pertama. **Mengapa hidronefrosis sering terjadi pada ibu hamil?** Ukuran rahim yang terus membesar saat hamil dapat menekan saluran ureter di panggul, sehingga aliran urine dari ginjal sedikit terhambat. Selain itu, hormon kehamilan dapat mengendurkan otot-otot saluran kemih sehingga pengaliran urine menjadi lebih lambat dari biasanya. **Apa perbedaan antara hidronefrosis dan gagal ginjal?** Hidronefrosis adalah pembengkakan struktur fisik ginjal akibat terperangkapnya urine, sedangkan gagal ginjal adalah penurunan kemampuan ginjal dalam menyaring racun dari darah. Hidronefrosis yang tidak ditangani dengan tepat dapat menjadi salah satu pemicu terjadinya gagal ginjal.