# Hiperkalsemia: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Kenali hiperkalsemia atau kadar kalsium tinggi dalam darah. Pelajari gejala, penyebab, bahaya komplikasi, dan penanganannya secara tepat di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hiperkalsemia

---

## Ringkasan

Hiperkalsemia adalah kondisi medis ketika kadar kalsium dalam darah berada di atas batas normal. Kalsium memiliki peran penting dalam pembentukan tulang, kontraksi otot, penghantaran sinyal saraf, dan irama jantung. Namun, jika kadarnya terlalu tinggi di dalam aliran darah, fungsi berbagai organ vital dapat terganggu secara serius.

Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, baik pria maupun wanita dari segala kelompok usia. Meski demikian, kasus ini paling sering ditemukan pada lansia atau penderita penyakit kronis tertentu, terutama gangguan kelenjar paratiroid dan keganasan (kanker).

Hiperkalsemia merupakan kondisi yang tidak boleh diabaikan. Kasus ringan mungkin hanya menimbulkan keluhan samar, tetapi lonjakan kadar kalsium yang parah dapat mengancam nyawa karena berisiko memicu gagal ginjal akut hingga henti jantung mendadak.

## Gejala

Gejala hiperkalsemia sering kali bervariasi tergantung pada seberapa tinggi kadar kalsium dan seberapa cepat peningkatannya terjadi. Beberapa keluhan yang dapat Anda rasakan meliputi:

* Gangguan pencernaan: mual, muntah, nafsu makan menurun, nyeri perut, dan konstipasi (sembelit parah).
* Gangguan saluran kemih: sering buang air kecil (poliuria) dan rasa haus yang berlebihan (polidipsia).
* Masalah tulang dan otot: nyeri pada tulang, kelemahan otot, kram, dan rasa mudah lelah.
* Gangguan sistem saraf: sulit berkonsentrasi, linglung, mudah lupa, lesu, hingga depresi.
* Gangguan jantung: palpitasi (jantung berdebar-debar) dan detak jantung yang tidak beraturan.

## Kapan Harus ke Dokter

Segera cari pertolongan medis darurat di Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat jika Anda atau kerabat mengalami tanda bahaya berikut:

* Penurunan kesadaran, tampak sangat mengantuk, atau linglung parah.
* Muntah terus-menerus disertai tanda dehidrasi berat seperti bibir sangat kering dan lemas tak berdaya.
* Nyeri dada mendadak atau sensasi jantung berdebar keras tidak beraturan.
* Nyeri pinggang hebat secara tiba-tiba yang menjalar ke perut bawah disertai kencing berdarah.

Jika Anda hanya merasakan gejala ringan seperti sembelit yang sulit sembuh, badan sering lemas, atau memiliki riwayat tumor dan batu ginjal, Anda cukup memeriksakan diri ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat. Dokter umum dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk pelacakan lebih lanjut.

## Penyebab

Hiperkalsemia terjadi ketika kalsium masuk ke aliran darah lebih cepat daripada kemampuan ginjal untuk membuangnya, atau ketika penyerapan kalsium dari saluran cerna meningkat tajam. Penyebab paling sering meliputi:

* Hiperparatiroidisme primer (kondisi kelenjar paratiroid terlalu aktif): kelenjar kecil di leher ini memproduksi hormon paratiroid secara berlebihan, biasanya akibat tumor jinak.
* Penyakit keganasan (kanker): beberapa jenis kanker, seperti kanker paru-paru, payudara, atau mieloma multipel, dapat merusak tulang atau melepaskan zat mirip hormon yang memicu pelepasan kalsium ke darah.
* Kelebihan vitamin D: konsumsi suplemen vitamin D berdosis tinggi tanpa pengawasan dokter dapat memicu penyerapan kalsium secara berlebih dari makanan.
* Penyakit granulomatosa (infeksi atau peradangan kronis): kondisi seperti tuberkulosis (TBC) atau sarkoidosis dapat meningkatkan pengaktifan vitamin D di dalam tubuh.
* Imobilisasi lama (kondisi tubuh tidak aktif bergerak): pasien yang terbaring lama di tempat tidur dapat mengalami pengeroposan tulang yang melepaskan kalsium ke aliran darah.
* Efek samping obat: penggunaan obat diuretik tiazid untuk tekanan darah tinggi atau obat litium untuk gangguan suasana hati.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami hiperkalsemia antara lain:

* Berusia di atas 50 tahun, terutama wanita pascamenopause.
* Mengidap penyakit kanker aktif.
* Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan sistem endokrin atau kelenjar paratiroid.
* Mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D secara berlebihan dalam jangka panjang.
* Kurang minum atau mengalami dehidrasi berat, terutama akibat cuaca panas di wilayah beriklim tropis.
* Menjalani tirah baring total dalam waktu lama akibat patah tulang, stroke, atau penyakit kronis lain.

## Komplikasi

Jika kadar kalsium tinggi tidak ditangani dengan baik, komplikasi serius yang dapat muncul meliputi:

* Osteoporosis (pengeroposan tulang): tulang menjadi rapuh dan sangat mudah mengalami fraktur (patah tulang) karena kalsium terus-menerus diserap keluar ke darah.
* Nefrolitiasis (batu ginjal): endapan kalsium yang menumpuk di saluran kemih dapat membentuk batu yang menyakitkan.
* Gagal ginjal: ginjal dapat mengalami kerusakan permanen akibat beban kerja berlebih dalam menyaring kalsium.
* Aritmia (gangguan irama jantung): kalsium mengganggu sinyal listrik jantung dan dapat memicu henti jantung mendadak.
* Krisis hiperkalsemia: lonjakan kalsium ekstrem yang menyebabkan penurunan kesadaran, koma, hingga kematian.

## Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Pemeriksaan penunjang yang lazim dilakukan meliputi:

* Tes darah: memeriksa kadar kalsium total, kalsium terionisasi, albumin, serta kadar hormon paratiroid (PTH) dan vitamin D.
* Tes fungsi ginjal: memeriksa kadar ureum dan kreatinin untuk melihat dampak kalsium terhadap organ ginjal.
* Tes urine 24 jam: untuk mengukur seberapa banyak kalsium yang dibuang melalui urine.
* Elektrokardiogram (rekam aktivitas listrik jantung): untuk mendeteksi adanya kelainan irama jantung seperti pemendekan interval QT.
* Pemeriksaan radiologi: foto Rontgen tulang, ultrasonografi (USG) leher untuk memeriksa kelenjar paratiroid, atau CT scan untuk mencari kemungkinan sumber keganasan.

## Pengobatan

Penanganan hiperkalsemia bergantung pada tingkat keparahan dan penyebab utamanya. Tindakan medis yang umum diberikan meliputi:

* Pemberian cairan infus: infus cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%) diberikan untuk mengatasi dehidrasi sekaligus mempercepat pengeluaran kalsium melalui ginjal.
* Obat golongan bifosfonat (seperti asam zoledronat atau pamidronat): obat ini bekerja memperlambat pelepasan kalsium dari jaringan tulang ke darah.
* Hormon kalsitonin: obat suntik untuk membantu menurunkan kadar kalsium darah secara cepat pada fase awal penanganan.
* Obat kortikosteroid generik: diberikan jika tingginya kalsium dipicu oleh kelebihan vitamin D atau penyakit radang seperti TBC.
* Obat diuretik jerat (seperti furosemid): kadang digunakan bersama cairan infus untuk membantu membuang kalsium lewat air seni.
* Hemodialisis (cuci darah): dilakukan sebagai langkah darurat jika hiperkalsemia sangat parah atau disertai gagal ginjal berat.
* Pembedahan (paratiroidektomi): operasi pengangkatan kelenjar paratiroid jika penyebabnya adalah tumor jinak paratiroid.

## Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko timbulnya hiperkalsemia atau mencegah kekambuhannya dengan langkah-langkah berikut:

* Cukupi kebutuhan cairan harian dengan minum banyak air putih, terutama di tengah cuaca panas atau setelah beraktivitas fisik.
* Hindari konsumsi suplemen kalsium dan vitamin D secara bebas dalam dosis tinggi tanpa petunjuk dari dokter.
* Tetap aktif bergerak dan rutin berolahraga untuk menjaga kepadatan tulang serta mencegah pelepasan kalsium berlebih.
* Lakukan kontrol rutin ke fasilitas kesehatan jika Anda mengonsumsi obat diuretik jangka panjang atau memiliki riwayat penyakit paratiroid dan tumor.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrin, Metabolik, dan Diabetes (Sp.PD-KEMD)
- Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) atau Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi (Sp.PD-KGH)

## Istilah Medis

- **Hiperparatiroidisme**: Kondisi ketika kelenjar paratiroid memproduksi terlalu banyak hormon sehingga kadar kalsium darah melonjak.
- **Nefrolitiasis**: Pembentukan batu kristal keras di dalam ginjal atau saluran kemih.
- **Aritmia**: Kondisi detak atau irama jantung yang tidak beraturan, bisa terlalu cepat atau terlalu lambat.
- **Bifosfonat**: Kelompok obat medis yang berfungsi menghambat proses pelepasan kalsium dari tulang ke darah.
- **Kalsitonin**: Hormon yang bekerja menghambat pengeroposan tulang untuk membantu menurunkan kadar kalsium darah.
- **Imobilisasi**: Keadaan tubuh tidak dapat bergerak aktif dalam jangka waktu lama, misalnya karena sakit parah.

## Pertanyaan Umum

**Apakah banyak minum susu berkalsium tinggi bisa menyebabkan hiperkalsemia?**

Pada orang sehat dengan fungsi ginjal normal, konsumsi susu wajar tidak akan menyebabkan hiperkalsemia. Namun, konsumsi produk susu berlebih yang dibarengi suplemen kalsium dan obat maag antasida dalam jumlah sangat besar dapat memicu penumpukan kalsium berbahaya.

**Apakah pengobatan hiperkalsemia ditanggung BPJS Kesehatan?**

Ya, seluruh prosedur penanganan hiperkalsemia mulai dari pemeriksaan darah, rawat inap, terapi infus, hingga operasi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Pastikan Anda mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik FKTP terdaftar.

**Apakah hiperkalsemia selalu menandakan adanya kanker?**

Tidak selalu. Penyebab paling sering ditemukan di masyarakat justru hiperparatiroidisme primer akibat tumor jinak pada kelenjar paratiroid, bukan penyakit kanker ganas.

**Apa bedanya hiperkalsemia dengan hiperkalsiuria?**

Hiperkalsemia adalah tingginya kadar kalsium di dalam aliran darah, sedangkan hiperkalsiuria adalah tingginya kadar kalsium yang terbuang melalui air seni atau urine.