# Hiperparatiroidisme: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala hiperparatiroidisme, penyebab kelebihan hormon paratiroid, risiko komplikasi tulang dan ginjal, serta pilihan penanganannya secara medis. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hiperparatiroidisme --- ## Ringkasan Hiperparatiroidisme adalah kondisi ketika satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid di leher memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid (hormon pengatur kadar kalsium dan fosfat). Akibat tingginya hormon ini, kadar kalsium dalam darah melonjak melebihi batas normal atau disebut hiperkalsemia (penumpukan kalsium berlebih dalam aliran darah). Kalsium tersebut sebagian besar ditarik keluar dari tulang ke dalam darah. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada orang yang berusia di atas 50 tahun, terutama wanita yang telah memasuki masa menopause. Meski begitu, kondisi ini juga dapat dialami oleh siapa saja, termasuk pasien yang memiliki riwayat gangguan ginjal jangka panjang. Hiperparatiroidisme merupakan penyakit yang serius bila dibiarkan tanpa penanganan. Tingginya kalsium yang terus-menerus dapat merusak berbagai organ penting, mulai dari membuat tulang rapuh, memicu pembentukan batu ginjal, hingga mengganggu kerja sistem saraf dan jantung. ## Gejala Pada tahap awal, hiperparatiroidisme sering kali tidak menimbulkan tanda yang jelas dan baru ditemukan saat Anda melakukan tes darah rutin. Namun, seiring meningkatnya kadar kalsium darah, beberapa gejala berikut dapat muncul: * Nyeri pada persendian dan tulang yang terasa ngilu. * Tulang menjadi rapuh dan mudah patah saat mengalami cedera ringan. * Tubuh cepat lelah, otot lemas, dan energi menurun drastis. * Sering buang air kecil dan rasa haus yang berlebihan. * Nyeri pada pinggang atau punggung bawah akibat terbentuknya batu ginjal. * Gangguan pencernaan seperti mual, muntah, perut kembung, dan sembelit (susah buang air besar). * Masalah psikologis seperti suasana hati mudah berubah, sulit berkonsentrasi, depresi, atau sering lupa. ## Kapan Harus ke Dokter Jika Anda merasakan lemas berkepanjangan tanpa alasan pasti, nyeri tulang yang tidak kunjung membaik, atau sering mengalami kencing berpasir dan batu ginjal, segera periksakan diri ke Puskesmas atau dokter keluarga. Dokter dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. Namun, Anda harus segera pergi ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika mengalami tanda bahaya berikut: * Nyeri pinggang yang luar biasa hebat secara mendadak disertai urine berdarah. * Muntah-muntah parah terus-menerus hingga Anda tidak bisa minum dan lemas berat. * Kebingungan akut, bicara melantur, linglung, atau penurunan kesadaran yang menandakan krisis hiperkalsemia. * Jantung berdebar sangat cepat, denyut tidak beraturan, atau timbul rasa sesak dan nyeri di dada. ## Penyebab Hiperparatiroidisme dikelompokkan menjadi tiga jenis berdasarkan penyebabnya: * Hiperparatiroidisme primer: Terjadi akibat gangguan langsung pada kelenjar paratiroid itu sendiri. Penyebab paling sering adalah adenoma paratiroid (tumor jinak pada kelenjar paratiroid), pembesaran keempat kelenjar atau hiperplasia, dan kasus yang sangat langka adalah kanker paratiroid. * Hiperparatiroidisme sekunder: Terjadi akibat penyakit lain yang menurunkan kadar kalsium tubuh, sehingga kelenjar paratiroid dipaksa bekerja ekstra keras untuk memproduksi hormon. Penyebab umumnya adalah penyakit ginjal kronis dan defisiensi vitamin D (kekurangan vitamin D berat). * Hiperparatiroidisme tersier: Terjadi ketika kelenjar paratiroid tetap memproduksi hormon paratiroid secara berlebihan dan otonom, meskipun penyebab pada tipe sekunder sudah teratasi, biasanya ditemukan pada pasien pascatransplantasi ginjal. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hiperparatiroidisme antara lain: * Berjenis kelamin wanita, terutama yang telah melewati masa menopause. * Berusia lanjut, umumnya di atas 50 hingga 60 tahun. * Mengalami kekurangan vitamin D atau kekurangan kalsium dalam jangka waktu yang sangat lama. * Memiliki riwayat menjalani radioterapi (terapi radiasi) di area kepala atau leher. * Mengonsumsi obat litium (obat penstabil suasana hati untuk gangguan bipolar) dalam jangka panjang. * Memiliki riwayat keluarga dengan kelainan genetik tertentu, seperti sindrom neoplasia endokrin multipel. ## Komplikasi Jika kadar hormon paratiroid dan kalsium darah yang tinggi tidak segera diatasi, berbagai komplikasi berat dapat terjadi, meliputi: * Osteoporosis (pengeroposan tulang yang membuat tulang rapuh dan mudah patah). * Nefrolitiasis (batu ginjal) yang dapat menyumbat saluran kemih, memicu infeksi, hingga menyebabkan gagal ginjal. * Hipertensi (tekanan darah tinggi) dan penyakit kardiovaskular lainnya. * Pankreatitis (peradangan pada organ pankreas yang menimbulkan nyeri perut hebat). * Krisis hiperkalsemia, yaitu kondisi gawat darurat akibat kalsium darah terlampau tinggi yang dapat mengancam nyawa. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, serta menganjurkan serangkaian tes penunjang, seperti: * Tes darah: Menilai kadar kalsium total dan kalsium terionisasi, kadar hormon paratiroid (PTH), kadar fosfat, serta vitamin D. Tes fungsi ginjal juga dilakukan melalui pemeriksaan ureum dan kreatinin. * Tes urine 24 jam: Mengukur jumlah kalsium yang dikeluarkan melalui air kencing untuk membedakan kondisi ini dari kelainan genetik lainnya. * Ultrasonografi (USG) leher: Memeriksa bentuk dan mendeteksi adanya pembesaran atau benjolan pada kelenjar paratiroid. * Sestamibi scan (pemindaian nuklir): Menggunakan zat pelacak radioaktif untuk melihat kelenjar paratiroid mana yang bekerja terlalu aktif. * Pemeriksaan densitometri tulang (DEXA scan): Mengukur kepadatan mineral tulang untuk menilai keparahan pengeroposan tulang. * Rontgen atau CT scan perut: Mendeteksi keberadaan batu di dalam ginjal. ## Pengobatan Pilihan terapi tergantung pada jenis hiperparatiroidisme, tingkat keparahan, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan: * Operasi: Paratiroidektomi (tindakan pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid yang membesar atau bermasalah) merupakan terapi utama untuk hiperparatiroidisme primer yang memberikan peluang kesembuhan tinggi. * Obat kalsimimetik: Kelompok obat ini meniru peran kalsium dalam darah sehingga dapat mengelabui kelenjar paratiroid agar mengurangi produksi hormonnya, contohnya cinacalcet. * Obat golongan bifosfonat: Digunakan untuk membantu mencegah pelepasan kalsium dari tulang sehingga mengurangi risiko komplikasi osteoporosis. * Terapi vitamin D aktif: Suplemen seperti kalsitriol diberikan khusus pada penderita hiperparatiroidisme sekunder akibat kerusakan ginjal. * Rehidrasi cairan infus: Pemberian cairan melalui infus di rumah sakit dilakukan segera jika kadar kalsium darah sangat tinggi untuk mencegah kerusakan organ. ## Pencegahan Hiperparatiroidisme primer yang disebabkan oleh tumor jinak umumnya tidak dapat dicegah secara langsung. Namun, Anda dapat menurunkan risiko hiperparatiroidisme sekunder dengan cara: * Menjaga kecukupan vitamin D dengan memanfaatkan paparan sinar matahari pagi yang melimpah di wilayah tropis Indonesia. * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang yang mengandung kalsium dan vitamin D sesuai kebutuhan harian tubuh. * Minum air putih yang cukup setiap hari guna membantu fungsi ginjal dan mencegah pembentukan batu ginjal. * Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala, terutama bagi Anda yang memiliki riwayat penyakit ginjal kronis, agar gangguan mineral tulang dapat dicegah sejak dini. * Menghindari penggunaan obat-obatan jangka panjang tanpa pengawasan dan konsultasi rutin dengan dokter. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrin, Metabolik, dan Diabetes (Sp.PD-KEMD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal dan Hipertensi (Sp.PD-KGH) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) ## Istilah Medis - **Hiperkalsemia**: Kondisi tingginya kadar kalsium di dalam aliran darah melebihi batas normal. - **Hormon Paratiroid (PTH)**: Hormon yang dihasilkan kelenjar paratiroid untuk menjaga keseimbangan kalsium dan fosfat di dalam tubuh. - **Adenoma Paratiroid**: Tumor jinak yang tumbuh pada salah satu kelenjar paratiroid dan memicu produksi hormon berlebih. - **Paratiroidektomi**: Tindakan operasi pengangkatan satu atau lebih kelenjar paratiroid yang bermasalah. - **Nefrolitiasis**: Proses pembentukan batu keras dari endapan mineral di dalam saluran atau organ ginjal. - **Osteoporosis**: Kondisi penurunan kepadatan tulang yang menyebabkan tulang menjadi keropos dan rentan patah. ## Pertanyaan Umum **Apakah hiperparatiroidisme sama dengan hipertiroidisme?** Tidak sama. Hiperparatiroidisme menyerang kelenjar paratiroid yang mengatur kalsium, sedangkan hipertiroidisme menyerang kelenjar tiroid yang bertugas mengatur metabolisme energi tubuh. Keduanya berada di area leher yang berdekatan tetapi memiliki fungsi hormon yang berbeda. **Apakah pengobatan dan operasi hiperparatiroidisme ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian diagnosis, pemeriksaan laboratorium, tindakan operasi paratiroidektomi, hingga obat-obatan ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Pastikan Anda mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas. **Bolehkah penderita hiperparatiroidisme tetap minum susu berkalsium?** Penderita hiperparatiroidisme primer dengan kalsium darah tinggi biasanya disarankan untuk tidak menambah asupan kalsium secara berlebihan dari suplemen atau produk tinggi kalsium. Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menentukan batas asupan kalsium harian yang aman. **Apakah hiperparatiroidisme bisa sembuh total?** Ya, sebagian besar kasus hiperparatiroidisme primer dapat sembuh total setelah kelenjar paratiroid yang bermasalah diangkat melalui operasi. Untuk tipe sekunder, kesembuhan bergantung pada keberhasilan penanganan penyakit yang mendasarinya, seperti gangguan ginjal.