# Hipoparatiroidisme: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala hipoparatiroidisme, penyebab, serta cara pengobatannya. Pahami bahaya kekurangan hormon paratiroid dan kapan harus ke IGD sekarang. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hipoparatiroidisme --- ## Ringkasan Hipoparatiroidisme adalah kondisi langka ketika kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di belakang leher) memproduksi terlalu sedikit hormon paratiroid atau parathyroid hormone (PTH). Hormon ini bertugas menjaga keseimbangan kalsium dan fosfor di dalam tubuh Anda. Kondisi ini dapat menyerang siapa saja, baik pria maupun wanita di segala usia. Penyebab yang paling sering ditemui adalah cedera atau pengangkatan kelenjar secara tidak sengaja saat operasi di area leher atau kelenjar tiroid. Hipoparatiroidisme merupakan kondisi medis yang serius dan memerlukan penanganan jangka panjang. Tanpa penanganan yang tepat, penurunan kadar kalsium darah dapat memicu kejang hebat, gangguan irama jantung, hingga komplikasi yang mengancam nyawa. ## Gejala Gejala hipoparatiroidisme sebagian besar dipicu oleh hipokalsemia (kadar kalsium rendah dalam darah). Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari ringan hingga berat: * Parestesia (sensasi kesemutan, kebas, atau tertusuk jarum) pada bibir, lidah, ujung jari tangan, dan kaki. * Kram atau kedutan otot yang terasa nyeri, terutama di area kaki, tangan, atau wajah. * Tetani (kejang otot yang berkepanjangan dan kaku), sering membuat pergelangan tangan menekuk kaku ke dalam tanpa sengaja. * Kelelahan ekstrem, lemas, dan nyeri di seluruh tubuh. * Kulit menjadi kering dan kasar, serta kuku rapuh dan mudah patah. * Rambut rontok atau teksturnya menjadi kasar. * Gangguan suasana hati, seperti cemas berlebih, depresi, atau kesulitan untuk fokus. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan medis ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Kejang otot hebat yang meluas ke seluruh tubuh atau kehilangan kesadaran. * Laringospasme (kejang pada otot pita suara) yang membuat Anda sesak napas mendadak atau terdengar bunyi melengking saat menarik napas. * Aritmia (detak jantung tidak beraturan atau berdebar sangat kencang secara mendadak). * Kaku otot parah yang tidak kunjung reda. Anda disarankan berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau rumah sakit jika: * Anda baru saja menjalani operasi di leher dan mulai merasakan kebas atau kesemutan di sekitar mulut dan jari. * Kram otot ringan sering berulang tanpa alasan yang jelas. * Anda memerlukan kontrol berkala kadar kalsium darah dengan memanfaatkan rujukan BPJS Kesehatan. ## Penyebab Hipoparatiroidisme terjadi saat kelenjar paratiroid tidak memproduksi cukup hormon PTH untuk mempertahankan kadar kalsium darah. Beberapa penyebab utamanya meliputi: * Kerusakan pascaoperasi: Komplikasi saat prosedur tiroidektomi (pengangkatan kelenjar tiroid) atau operasi leher lainnya merupakan penyebab paling umum. * Penyakit autoimun: Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan merusak jaringan kelenjar paratiroid. * Hipoparatiroidisme bawaan: Kelainan genetik sejak lahir yang menyebabkan kelenjar tidak berkembang, seperti pada sindrom DiGeorge. * Hipomagnesemia (kadar magnesium darah yang sangat rendah): Tubuh membutuhkan magnesium untuk memproduksi hormon PTH, sehingga kekurangannya menghambat fungsi paratiroid. * Terapi radiasi: Efek paparan radioterapi dosis tinggi pada area leher untuk pengobatan kanker. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipoparatiroidisme antara lain: * Riwayat menjalani operasi leher atau kelenjar tiroid sebelumnya. * Riwayat keluarga dengan kelainan genetik pada kelenjar paratiroid. * Memiliki penyakit autoimun lain, seperti penyakit Addison atau anemia pernisiosa. * Mengalami malnutrisi kronis atau kecanduan alkohol yang memicu kekurangan magnesium berat. ## Komplikasi Jika tidak diobati, hipoparatiroidisme dapat menyebabkan komplikasi berbahaya yang terbagi menjadi dua kategori: * Komplikasi yang dapat membaik setelah kadar kalsium normal: * Kejang otot menyeluruh yang melumpuhkan aktivitas. * Gangguan irama jantung dan penurunan fungsi pompa jantung. * Gangguan fungsi ginjal sementara. * Komplikasi permanen atau ireversibel: * Katarak (kekeruhan pada lensa mata) akibat penumpukan kalsium berlebih di mata. * Nefrokalsinosis (penumpukan endapan kalsium di dalam ginjal) yang dapat memicu batu ginjal hingga gagal ginjal kronis. * Kalsifikasi (pengapuran) di jaringan otak yang dapat memicu tremor atau gangguan gerak permanen. * Gangguan pertumbuhan gigi dan keterlambatan mental jika dialami oleh anak-anak. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat operasi Anda dan melakukan sejumlah pemeriksaan: * Pemeriksaan fisik saraf: Dokter menguji tanda Chvostek (kedutan wajah saat saraf pipi diketuk) dan tanda Trousseau (kejang tangan saat manset tensimeter dipompa). * Tes darah: Menilai kadar hormon PTH, kalsium total, kalsium terionisasi, fosfor, dan magnesium. Hasil khas hipoparatiroidisme adalah kadar PTH dan kalsium yang rendah, disertai fosfor yang tinggi. * Tes urine 24 jam: Mengukur seberapa banyak kalsium yang dibuang tubuh lewat urine untuk mencegah risiko batu ginjal. * Elektrokardiogram atau EKG (rekam aktivitas listrik jantung): Memeriksa perubahan gelombang listrik jantung, terutama pemanjangan interval QT akibat kalsium rendah. * Pemeriksaan radiologi: Pemindaian CT scan kepala atau rontgen untuk melihat ada tidaknya pengapuran di otak atau ginjal. ## Pengobatan Pengobatan hipoparatiroidisme bertujuan menormalkan kadar kalsium dan fosfor di dalam tubuh tanpa membebani ginjal: * Suplemen kalsium oral: Diberikan dalam bentuk kalsium karbonat atau kalsium sitrat untuk meningkatkan kadar kalsium darah harian. * Vitamin D aktif: Obat seperti calcitriol atau alfacalcidol digunakan untuk membantu tubuh menyerap kalsium dari saluran pencernaan secara efisien. * Suplemen magnesium: Diberikan jika hasil laboratorium menunjukkan kekurangan magnesium. * Diuretik tiazid (golongan obat pelancar kencing): Seperti hydrochlorothiazide, untuk mengurangi pengeluaran kalsium lewat urine dan mencegah risiko batu ginjal. * Kalsium glukonat suntik: Diberikan lewat infus di IGD atau ruang rawat inap jika pasien mengalami krisis kalsium, kejang, atau tetani berat. * Hormon paratiroid rekombinan: Terapi suntikan hormon sintetis yang dipertimbangkan bagi pasien yang sulit dikendalikan dengan suplemen standar. ## Pencegahan Hipoparatiroidisme yang disebabkan oleh faktor genetik atau autoimun tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya melalui langkah berikut: * Memilih dokter bedah yang berpengalaman jika Anda perlu menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid atau leher. * Memantau kadar kalsium darah secara berkala setelah operasi leher untuk mendeteksi penurunan kalsium sedini mungkin. * Mengonsumsi makanan bergizi seimbang yang kaya kalsium dan magnesium, seperti tahu, tempe, sayuran hijau tua, dan ikan teri. * Mematuhi anjuran dokter untuk meminum suplemen secara rutin jika Anda telah dinyatakan berisiko tinggi mengalami hipokalsemia. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrin, Metabolik, dan Diabetes (Sp.PD-KEMD) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Kelenjar paratiroid**: Empat kelenjar kecil di belakang kelenjar tiroid yang memproduksi hormon pengatur kalsium. - **Hormon paratiroid**: Zat kimia alami yang bertugas mengontrol kadar kalsium dan fosfor dalam darah serta tulang. - **Hipokalsemia**: Kondisi medis ketika jumlah kalsium di dalam aliran darah berada di bawah batas normal. - **Tetani**: Kekakuan atau kejang otot hebat yang terjadi akibat rendahnya kadar kalsium dalam darah. - **Parestesia**: Sensasi kesemutan, mati rasa, atau rasa tertusuk jarum pada kulit tanpa ada rangsangan luar. - **Nefrokalsinosis**: Pengendapan kristal kalsium secara berlebihan di dalam jaringan organ ginjal. ## Pertanyaan Umum **Apakah hipoparatiroidisme bisa sembuh total?** Jika kelenjar hanya mengalami cedera sementara setelah operasi leher, kondisi ini bisa pulih dalam beberapa minggu atau bulan. Namun, jika kelenjar paratiroid telah terangkat seluruhnya atau rusak permanen, Anda memerlukan terapi suplemen seumur hidup. **Apakah pengobatan hipoparatiroidisme ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, seluruh rangkaian diagnosis, pemeriksaan laboratorium darah, konsultasi dokter spesialis, serta obat kalsium dan vitamin D aktif umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda hanya perlu mengikuti sistem rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama. **Apa perbedaan antara hipoparatiroidisme dan hipotiroidisme?** Kedua penyakit ini menyerang kelenjar yang berbeda meskipun letaknya berdekatan di leher. Hipoparatiroidisme adalah kekurangan hormon paratiroid yang mengatur kalsium, sedangkan hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang mengatur metabolisme dan energi tubuh. **Makanan apa yang dianjurkan bagi penderita hipoparatiroidisme?** Penderita dianjurkan mengonsumsi makanan tinggi kalsium seperti tahu, tempe, susu rendah lemak, dan ikan yang dimakan bersama tulangnya seperti ikan teri. Hindari makanan yang terlalu tinggi fosfor seperti minuman bersoda dan daging olahan secara berlebihan.