# Hipotensi Ortostatik: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Ketahui gejala hipotensi ortostatik atau tekanan darah anjlok saat berdiri tiba-tiba, penyebab, bahaya komplikasi, serta cara mengatasinya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hipotensi-ortostatik --- ## Ringkasan Hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah mendadak saat berdiri dari posisi duduk atau berbaring) adalah kondisi yang sering membuat seseorang merasa pusing atau limbung sesaat. Saat Anda berdiri tegak, gaya gravitasi menarik darah ke arah tungkai dan perut. Tubuh normalnya akan segera menyesuaikan detak jantung dan menyempitkan pembuluh darah, tetapi pada kondisi ini respon tersebut terhambat sehingga aliran darah ke otak berkurang sementara. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, namun jauh lebih sering ditemukan pada lansia, penderita kencing manis, serta orang yang mengalami dehidrasi (kekurangan cairan tubuh). Cuaca tropis yang panas dan lembap di Indonesia juga dapat memicu hilangnya cairan lewat keringat, sehingga risiko tekanan darah anjlok menjadi lebih tinggi. Sebagian besar episode hipotensi ortostatik hanya berlangsung selama beberapa detik atau beberapa menit dan tidak berbahaya. Walau demikian, kondisi ini tidak boleh disepelekan jika terjadi berulang kali, karena dapat menyebabkan hilang kesadaran mendadak dan cedera akibat terjatuh. ## Gejala Gejala utama biasanya muncul sesaat setelah Anda bangkit dari tempat tidur atau kursi. Keluhan ini umumnya mereda setelah Anda duduk atau berbaring kembali. Gejala yang sering dirasakan meliputi: - Rasa melayang, pusing berputar, atau kliyengan saat berdiri tegak. - Penglihatan kabur atau pandangan mendadak menjadi gelap sesaat. - Tubuh terasa lemas tak bertenaga dan goyah. - Presinkop (sensasi seperti akan pingsan) hingga sinkop (kehilangan kesadaran atau pingsan). - Rasa mual atau linglung sementara. - Palpitasi (sensasi jantung berdebar-debar kencang) karena jantung berusaha memompa darah lebih kuat. ## Kapan Harus ke Dokter Anda perlu segera mencari bantuan medis gawat darurat di IGD rumah sakit terdekat jika mengalami tanda bahaya berikut: - Pingsan hingga tidak sadarkan diri, meski hanya beberapa detik. - Terjatuh dan mengalami benturan di kepala atau cedera fisik lainnya. - Pusing disertai nyeri dada, sesak napas berat, atau keringat dingin. - Disertai kelemahan pada satu sisi tubuh, bicara pelo, atau sulit menggerakkan anggota gerak secara mendadak. Anda disarankan untuk berkonsultasi secara rutin ke dokter di Puskesmas atau klinik jika: - Gejala pusing saat berdiri sering berulang dan mengganggu aktivitas sehari-hari. - Keluhan baru muncul setelah Anda mulai meminum obat rutin tertentu, seperti obat penurun tekanan darah. - Gejala tidak kunjung membaik meski Anda sudah memperbanyak minum air putih. ## Penyebab Hipotensi ortostatik terjadi ketika mekanisme alami tubuh untuk menjaga tekanan darah tidak bekerja optimal saat posisi tubuh berubah. Beberapa penyebab utamanya meliputi: - Dehidrasi: Kehilangan cairan akibat kurang minum, diare, muntah-muntah, atau berkeringat berlebih di udara panas mengurangi volume darah dalam sirkulasi. - Masalah jantung: Gangguan irama jantung, bradikardia (denyut jantung terlalu lambat), penyakit katup jantung, atau gagal jantung membuat jantung tidak mampu memompa darah ekstra dengan cepat saat berdiri. - Masalah sistem saraf otonom: Gangguan saraf yang mengatur fungsi otomatis tubuh, seperti pada neuropati diabetik (kerusakan saraf akibat komplikasi kencing manis) atau penyakit Parkinson. - Penggunaan obat-obatan: Obat antihipertensi (penurun tekanan darah tinggi) seperti golongan diuretik atau penghambat beta, obat penyakit jantung, obat penenang, serta beberapa jenis antidepresan. - Kondisi medis lain: Gangguan kelenjar tiroid, insufisiensi adrenal (penurunan fungsi kelenjar adrenal), atau tirah baring yang terlalu lama akibat sakit. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipotensi ortostatik antara lain: - Usia: Orang berusia 65 tahun ke atas memiliki baroreseptor (sensor pengatur tekanan darah di pembuluh darah) yang fungsinya mulai menurun seiring penuaan alami. - Cuaca panas: Berada di lingkungan terbuka yang terik dapat memperlebar pembuluh darah dan mempercepat timbulnya dehidrasi. - Kehamilan: Sistem peredaran darah ibu hamil berkembang sangat cepat untuk menyokong janin, yang sering kali menurunkan tekanan darah secara alami. - Konsumsi alkohol: Alkohol dapat melebarkan pembuluh darah dan memicu dehidrasi lewat peningkatan buang air kecil. - Kurang bergerak aktif: Beristirahat terlalu lama di tempat tidur tanpa banyak bergerak dapat melemahkan tonus pembuluh darah. ## Komplikasi Jika dibiarkan tanpa penanganan yang tepat, kondisi ini dapat memicu sejumlah komplikasi, seperti: - Cedera fisik: Pingsan mendadak sangat rentan menyebabkan benturan keras, luka robek, hingga patah tulang, terutama pada kelompok lanjut usia. - Iskemia serebral (kekurangan pasokan darah dan oksigen ke otak) yang terjadi secara berulang. - Peningkatan risiko stroke: Penurunan tekanan darah drastis yang disusul lonjakan mendadak dapat mengganggu kestabilan aliran darah ke otak. - Penyakit kardiovaskular: Fluktuasi tekanan darah terus-menerus dapat memperberat kerja otot jantung dari waktu ke waktu. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, pola aktivitas harian, serta obat-obatan yang sedang Anda konsumsi. Beberapa pemeriksaan yang biasa dilakukan meliputi: - Pemeriksaan tekanan darah ortostatik: Petugas medis mengukur tekanan darah dan denyut nadi saat Anda berbaring, lalu mengukurnya kembali 1 menit dan 3 menit setelah berdiri tegak. Diagnosis ditegakkan jika tekanan darah sistolik turun minimal 20 mmHg atau diastolik turun minimal 10 mmHg dalam rentang waktu tersebut. - Tes darah laboratorium: Untuk memeriksa kadar hemoglobin (mendeteksi anemia atau kurang darah), gula darah, serta kadar elektrolit tubuh. - Elektrokardiogram (EKG): Perekaman aktivitas kelistrikan jantung guna melihat adanya gangguan ritme atau kerusakan struktur jantung. - Ekokardiogram (USG jantung): Untuk menilai kemampuan pompa bilik jantung dan fungsi katup jantung. - Tilt table test (uji meja miring): Anda berbaring di atas meja khusus yang posisinya dapat dinaikkan bertahap menjadi tegak untuk memantau respon tekanan darah secara akurat. ## Pengobatan Tujuan penanganan adalah meningkatkan tekanan darah saat berdiri tanpa menimbulkan lonjakan berlebihan saat berbaring. Dokter biasanya memprioritaskan perubahan gaya hidup sebelum memberikan obat. Penanganan non-obat meliputi: - Minum air putih yang cukup sepanjang hari untuk menjaga volume darah. - Menambahkan sedikit asupan garam dalam makanan sehari-hari, namun ini hanya boleh dilakukan atas persetujuan dokter. - Menggunakan stoking kompresi (stoking elastis medis khusus) untuk menekan pembuluh darah di kaki agar darah tidak mengendap di tubuh bagian bawah. - Mengubah posisi tubuh secara perlahan, terutama saat bangun tidur di pagi hari. Penanganan dengan obat-obatan: - Dokter dapat menyesuaikan jenis atau menurunkan dosis obat darah tinggi yang sedang Anda konsumsi jika obat tersebut dicurigai sebagai pemicunya. - Pemberian fludrokortison (golongan kortikosteroid mineral) untuk membantu ginjal menahan garam dan air sehingga volume darah meningkat. - Pemberian midodrin (golongan agonis alfa-1) atau droksidopa untuk menyempitkan pembuluh darah dan menaikkan tekanan darah saat berdiri tegak. ## Pencegahan Ada beberapa langkah sederhana yang dapat Anda terapkan sehari-hari untuk mencegah keluhan timbul: - Jangan langsung melompat dari ranjang saat bangun. Duduklah di tepi tempat tidur selama 1-2 menit sambil menggerakkan telapak kaki sebelum berdiri tegak. - Cukupi kebutuhan cairan harian, terutama bila Anda banyak beraktivitas di luar ruangan pada siang hari yang terik. - Makanlah dalam porsi kecil tetapi lebih sering untuk mencegah penumpukan aliran darah di rongga perut seusai makan besar. - Hindari mandi dengan air yang terlalu panas karena dapat memperlebar pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. - Lakukan manuver fisik sederhana, seperti menyilangkan kaki atau mengencangkan otot paha dan betis sebelum berdiri dari posisi duduk lama. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) - Dokter Spesialis Neurologi (Sp.N) - Dokter Spesialis Geriatri (Sp.PD-KGer) ## Istilah Medis - **Hipotensi ortostatik**: Kondisi penurunan tekanan darah mendadak yang terjadi ketika seseorang berpindah posisi dari duduk atau berbaring ke posisi berdiri. - **Sinkop**: Kehilangan kesadaran atau pingsan secara tiba-tiba akibat aliran darah ke otak menurun drastis untuk sementara waktu. - **Presinkop**: Kondisi pusing limbung dan lemas hebat seperti akan jatuh pingsan tanpa sampai kehilangan kesadaran. - **Baroreseptor**: Ujung saraf khusus di dinding pembuluh darah yang bertindak sebagai sensor otomatis pengatur kestabilan tekanan darah. - **Neuropati otonom**: Kerusakan pada jaringan saraf yang bertugas mengatur kerja organ tubuh otomatis, seperti pembuluh darah, jantung, dan saluran cerna. - **Tilt table test**: Pemeriksaan medis memakai tempat tidur khusus yang dimiringkan untuk melihat respons tekanan darah terhadap perubahan sudut tubuh. ## Pertanyaan Umum **Apakah pusing saat berdiri tiba-tiba selalu berbahaya?** Tidak selalu. Pusing sesaat sering kali dipicu oleh dehidrasi ringan atau kelelahan biasa yang segera hilang setelah Anda beristirahat. Namun, jika Anda sering merasa hampir pingsan atau keluhan ini terjadi setiap hari, segera periksakan diri ke dokter. **Apakah BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan hipotensi ortostatik?** Ya, seluruh biaya penanganan dan pemeriksaan ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Anda cukup memeriksakan diri terlebih dahulu ke FKTP seperti Puskesmas, lalu dokter akan memberikan surat rujukan ke dokter spesialis jika diperlukan. **Mengapa cuaca terik di Indonesia bisa membuat gejala ini kambuh?** Suhu lingkungan yang panas memicu pelebaran pembuluh darah kulit dan produksi keringat berlebih. Akibatnya, volume cairan di dalam sirkulasi darah menurun sehingga tekanan darah lebih mudah anjlok saat Anda berdiri. **Apa yang harus segera dilakukan jika kepala terasa sangat melayang saat berdiri?** Segera jongkok, duduk, atau berbaring kembali agar aliran darah dapat segera kembali lancar ke otak. Anda juga dapat menyilangkan kedua kaki sambil mengencangkan otot paha untuk membantu mendorong darah naik ke jantung.