# Hipotermia: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala hipotermia, penyebab suhu tubuh anjlok drastis, komplikasi fatal, serta langkah penanganan darurat yang tepat sebelum terlambat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/hipotermia --- ## Ringkasan Hipotermia adalah kondisi gawat darurat ketika suhu inti tubuh turun drastis di bawah 35 derajat Celsius. Kondisi ini terjadi saat tubuh kehilangan panas jauh lebih cepat daripada kemampuannya untuk memproduksi panas. Jika suhu tubuh terus merosot, organ vital seperti jantung, otak, dan paru-paru tidak dapat berfungsi secara normal. Meskipun Indonesia merupakan negara beriklim tropis, hipotermia tetap sering terjadi. Kondisi ini umumnya dialami oleh para pendaki gunung di dataran tinggi, nelayan atau korban kecelakaan kapal yang terendam air laut, korban bencana banjir, hingga bayi baru lahir dan lansia yang berada di ruangan terlalu dingin. Hipotermia merupakan kondisi medis yang sangat serius dan berpotensi mematikan. Penurunan suhu tubuh yang tidak segera ditangani dapat memicu henti jantung dan kegagalan organ dalam hitungan jam. ## Gejala Gejala hipotermia biasanya berkembang secara bertahap sehingga penderita sering kali tidak menyadarinya. Gejala terbagi berdasarkan tingkat keparahannya: * **Hipotermia ringan (suhu tubuh 32-35 derajat Celsius):** Menggigil hebat, tubuh gemetar, bicara mulai cadel atau lambat, napas cepat (*takipnea* / pernapasan yang lebih cepat dari batas normal), detak jantung meningkat, kulit pucat dan dingin, serta gerakan jari tangan menjadi kaku. * **Hipotermia sedang (suhu tubuh 28-32 derajat Celsius):** Menggigil mulai berhenti, linglung atau kebingungan berat (*konfusi* / gangguan kesadaran dan daya pikir), rasa kantuk luar biasa, bicara tidak jelas, koordinasi tubuh hilang, serta bradikardia (detak jantung melambat secara abnormal). Pada tahap ini, penderita terkadang mengalami *paradoxical undressing* (perilaku melepas pakaian sendiri karena ilusi rasa kepanasan mendadak). * **Hipotermia berat (suhu tubuh di bawah 28 derajat Celsius):** Pingsan atau tidak merespons, denyut nadi sangat lemah atau bahkan sulit diraba, pernapasan sangat lambat dan dangkal, otot kaku, pupil mata melebar, hingga henti jantung. Pada bayi, gejala hipotermia dapat berupa kulit yang teraba dingin dan tampak merah cerah, tubuh lemas, tangisan sangat lemah, serta menolak untuk menyusu. ## Kapan Harus ke Dokter Hipotermia sedang dan berat merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan pertolongan segera. * **Segera bawa ke IGD rumah sakit terdekat jika:** Penderita tampak sangat linglung, berhenti menggigil padahal masih berada di tempat dingin, napas sangat lambat, tidak sadarkan diri, atau menunjukkan tanda sianosis (perubahan warna kulit dan bibir menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen). Lakukan panggilan darurat dan mulai pertolongan pertama sembari menunggu bantuan medis. * **Pemeriksaan ke dokter atau Puskesmas:** Anda disarankan memeriksakan diri ke Puskesmas atau klinik terdekat apabila baru saja pulih dari kedinginan atau hipotermia ringan, terutama jika muncul batuk terus-menerus, nyeri dada, lemas berkepanjangan, atau luka lecet pada kulit yang membiru. ## Penyebab Penyebab utama hipotermia adalah paparan lingkungan bersuhu dingin secara terus-menerus yang melampaui kemampuan termoregulasi (mekanisme tubuh untuk menjaga keseimbangan suhu internal). Beberapa pemicu langsung yang sering terjadi meliputi: * Mengenakan pakaian yang basah atau kurang tebal saat berada di tempat bersuhu dingin atau berangin kencang, seperti di puncak gunung. * Tenggelam atau terendam di dalam air dingin dalam waktu lama. Air dapat menyerap panas tubuh hingga puluhan kali lebih cepat dibandingkan udara kering. * Terperangkap di ruangan berpendingin udara (AC) dengan suhu sangat rendah tanpa selimut atau pelindung tubuh yang memadai, terutama bagi orang yang rentan. * Kelelahan fisik parah dan kelaparan saat beraktivitas di alam terbuka, yang membuat tubuh kehabisan energi untuk memproduksi panas. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipotermia antara lain: * **Usia ekstrem:** Bayi memiliki rasio luas permukaan tubuh yang besar dibandingkan berat badannya sehingga mudah kehilangan panas. Sebaliknya, lansia memiliki cadangan lemak yang tipis dan respons tubuh terhadap suhu dingin sudah menurun. * **Aktivitas luar ruangan:** Pendaki gunung, pecinta alam, penjelajah gua, dan nelayan berisiko tinggi terpapar angin kencang, hujan badai, atau air dingin. * **Konsumsi alkohol dan obat penenang:** Alkohol menyebabkan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah di dekat permukaan kulit), sehingga timbul rasa hangat semu padahal panas tubuh justru terbuang lebih cepat ke udara luar. * **Penyakit penyerta:** Penyakit seperti hipotiroidisme (kondisi kelenjar tiroid yang kurang aktif), diabetes melitus, malnutrisi (kondisi kekurangan nutrisi), stroke, dan demensia dapat mengganggu pusat pengatur suhu di otak. * **Kelelahan dan dehidrasi:** Mengurangi kemampuan tubuh dalam mempertahankan pembakaran energi untuk menghangatkan diri. ## Komplikasi Jika penurunan suhu tubuh tidak segera ditangani, komplikasi berbahaya yang dapat timbul meliputi: * Aritmia (gangguan irama jantung), khususnya fibrilasi ventrikel (kontraksi bilik bawah jantung yang sangat cepat dan tidak beraturan), yang dapat memicu henti jantung mendadak. * Edema paru (penumpukan cairan di dalam kantung udara paru-paru) yang memicu sesak napas berat. * Frostbite (cedera pembekuan pada jaringan kulit dan organ tubuh bagian luar) hingga gangren (kematian jaringan tubuh akibat hilangnya aliran darah). * Rabdomiolisis (kerusakan jaringan otot yang melepaskan protein berbahaya ke dalam darah), yang berujung pada gagal ginjal akut. * Asidosis metabolik (penumpukan asam berlebih di dalam darah) akibat buruknya pasokan oksigen ke jaringan tubuh. * Kematian mendadak. ## Diagnosis Dokter di ruang gawat darurat akan mendiagnosis hipotermia melalui evaluasi klinis dan pemeriksaan penunjang: * **Pengukuran suhu inti tubuh:** Dokter menggunakan termometer khusus berskala rendah (*low-reading thermometer*) melalui rektal (anus) atau esofagus (kerongkongan), karena termometer ketiak biasa tidak mampu membaca suhu yang sangat rendah secara akurat. * **Elektrokardiogram (rekam aktivitas listrik jantung):** Bertujuan memantau gangguan irama jantung dan mencari tanda khas hipotermia, seperti gelombang Osborn J. * **Tes darah laboratorium:** Meliputi pemeriksaan elektrolit, gula darah, fungsi ginjal, dan analisis gas darah (evaluasi keseimbangan asam-basa serta kadar oksigen di dalam darah). * **Rontgen dada:** Dilakukan untuk memeriksa kemungkinan adanya cairan di paru-paru atau komplikasi infeksi paru. ## Pengobatan Pertolongan pertama harus dilakukan secepat mungkin dengan prinsip kehati-hatian. Jangan menggerakkan penderita secara kasar karena guncangan dapat memicu henti jantung. Langkah pertolongan pertama di lapangan: * Pindahkan penderita ke tempat yang kering, hangat, dan terlindung dari terpaan angin. * Lepaskan seluruh pakaian yang basah dan gantilah dengan pakaian kering serta selimut tebal. Lindungi bagian kepala penderita dan sisakan area wajah agar tetap bisa bernapas lega. * Jika penderita masih sadar penuh dan dapat menelan, berikan minuman hangat yang manis. Hindari minuman berkafein atau beralkohol. * Lakukan resusitasi jantung paru (RJP) jika penderita tidak bernapas atau detak jantungnya tidak teraba. Penanganan medis di rumah sakit (dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan): * *Passive external rewarming*: Menyelimuti pasien dengan selimut wol atau selimut termal di dalam ruangan yang dihangatkan. * *Active external rewarming*: Penggunaan selimut penghangat khusus yang dialiri udara hangat atau bantalan pemanas yang diletakkan pada area dada, leher, dan selangkangan. * *Active core rewarming*: Dokter memberikan cairan infus hangat (seperti larutan ringer laktat atau natrium klorida yang telah disesuaikan suhunya) dan oksigen hangat berkelembapan tinggi melalui sungkup napas. Pada kondisi kritis, prosedur bilas lambung atau rongga dada dengan cairan hangat dan penggunaan mesin pintas sirkulasi dapat dilakukan. ## Pencegahan Hipotermia dapat dicegah dengan persiapan yang matang sebelum Anda beraktivitas di lingkungan dingin: * Terapkan teknik berpakaian berlapis (*layering system*). Gunakan lapisan dalam berbahan sintetis yang cepat kering, lapisan tengah penahan panas seperti bahan *fleece*, dan lapisan luar yang kedap air serta tahan angin. Hindari pakaian berbahan katun tebal karena menyerap air dan lama kering. * Lindungi area kepala, leher, tangan, dan kaki dengan kupluk, syal, sarung tangan tahan air, dan kaus kaki tebal berbahan wol atau sintetis. * Siapkan perlengkapan darurat saat mendaki gunung di Indonesia, termasuk jas hujan berkualitas, kantong tidur (*sleeping bag*), dan pakaian ganti cadangan yang disimpan dalam kantong plastik kedap air. * Jaga asupan kalori dan cairan tubuh dengan mengonsumsi makanan padat energi serta minuman hangat secara berkala. * Jangan mengonsumsi alkohol untuk menghangatkan badan saat berada di alam bebas. * Jaga suhu ruangan rumah tetap hangat dan ganti pakaian atau popok bayi dengan segera bila basah. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI) - Dokter Spesialis Emergensi (Sp.Em) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Hipotermia**: Kondisi penurunan suhu inti tubuh di bawah 35 derajat Celsius yang membahayakan fungsi organ tubuh. - **Termoregulasi**: Mekanisme alami tubuh manusia untuk mengatur dan menjaga keseimbangan suhu tetap stabil. - **Bradikardia**: Kondisi ketika detak jantung melambat di bawah batas normal. - **Sianosis**: Perubahan warna kulit, bibir, atau kuku menjadi kebiruan akibat tubuh kekurangan oksigen. - **Fibrilasi ventrikel**: Gangguan irama jantung bilik bawah yang berdenyut kacau sehingga jantung tidak dapat memompa darah. - **Paradoxical undressing**: Perilaku tidak sadar saat penderita hipotermia parah melepaskan pakaiannya karena ilusi rasa panas mendadak. ## Pertanyaan Umum **Apakah hipotermia bisa terjadi di Indonesia yang beriklim tropis?** Ya, hipotermia tetap sering terjadi di Indonesia, terutama pada pendaki gunung di dataran tinggi, nelayan yang tenggelam di laut, korban bencana banjir, atau bayi yang tidak diselimuti dengan baik di ruangan berpendingin udara. Suhu di pegunungan Indonesia pada malam hari atau musim kemarau bahkan bisa turun drastis mendekati nol derajat Celsius. **Bolehkah menggosok atau memijat tangan dan kaki korban hipotermia?** Tidak boleh. Menggosok atau memijat tangan dan kaki penderita hipotermia dapat merusak jaringan kulit yang kaku dan mendorong darah dingin dari anggota gerak mengalir mendadak ke jantung, yang berisiko memicu henti jantung. **Mengapa korban hipotermia parah justru sering melepas pakaiannya?** Kondisi ini dikenal sebagai paradoxical undressing. Menjelang stadium akhir, pusat pengatur suhu di otak mengalami kerusakan fungsi dan pembuluh darah mengalami pelebaran mendadak, sehingga penderita merasakan sensasi panas terbakar yang salah dan terdorong melepas bajunya. **Apakah penanganan darurat hipotermia ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, penanganan kondisi gawat darurat akibat hipotermia di Instalasi Gawat Darurat rumah sakit mana pun dijamin oleh BPJS Kesehatan sesuai kriteria kegawatdaruratan medis tanpa memerlukan surat rujukan terlebih dahulu dari faskes tingkat pertama. **Bolehkah memberikan minuman kopi hangat untuk korban hipotermia?** Sebaiknya jangan berikan kopi. Kafein di dalam kopi bersifat diuretik yang dapat memicu buang air kecil lebih sering, mempercepat pengeluaran cairan tubuh, dan memperburuk dehidrasi pada penderita hipotermia. Pilihlah air putih hangat manis atau kaldu hangat.