# Impetigo: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobati > Kenali gejala impetigo atau cacar madu, penyebab infeksi bakteri kulit pada anak, risiko komplikasi, serta langkah pengobatan yang tepat di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/impetigo --- ## Ringkasan Impetigo, yang sering dikenal oleh masyarakat Indonesia sebagai cacar madu, adalah infeksi bakteri menular pada lapisan luar kulit (epidermis). Penyakit ini umumnya ditandai dengan bintik merah atau lepuh kecil yang mudah pecah, kemudian mengeluarkan cairan dan membentuk keropeng khas berwarna kuning keemasan mirip madu kering. Penyakit kulit ini paling sering menyerang bayi dan anak-anak usia prasekolah hingga usia sekolah dasar. Meski demikian, orang dewasa tetap dapat terinfeksi, terutama bila tinggal serumah dengan penderita atau memiliki luka terbuka di kulit. Iklim tropis Indonesia yang panas dan lembap turut mempermudah penyebaran infeksi ini. Sebagian besar kasus impetigo tergolong ringan dan tidak berbahaya apabila segera ditangani. Namun, karena sifatnya yang sangat mudah menular, infeksi ini bisa cepat menyebar ke bagian tubuh lain atau ke orang di sekitar. Tanpa penanganan medis yang tepat, bakteri dapat masuk lebih dalam dan memicu gangguan kesehatan yang lebih berat. ## Gejala Gejala impetigo dapat dibedakan berdasarkan jenisnya, yaitu tipe non-bulosa (paling umum) dan tipe bulosa: * Bercak merah yang terasa gatal di sekitar hidung, mulut, atau area tangan dan kaki. * Lenting kecil berisi cairan bening atau nanah yang cepat pecah. * Terbentuknya krusta (keropeng atau kerak mengering) tebal berwarna kuning keemasan atau kecokelatan setelah lenting pecah. * Lepuh berukuran lebih besar dan bertahan beberapa hari sebelum pecah (pada tipe bulosa). * Kulit di bawah keropeng tampak merah, basah, dan perih. * Limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening) di sekitar leher atau ketiak. * Demam ringan, terutama pada impetigo jenis lepuh besar. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak atau diri Anda ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika muncul tanda bahaya berikut: * Demam tinggi yang tidak turun disertai kondisi anak sangat lemas atau tidak mau minum. * Area kemerahan pada kulit meluas dengan sangat cepat, membengkak, terasa panas, dan sangat nyeri saat disentuh. * Urine berwarna gelap menyerupai air teh atau kecap, disertai pembengkakan pada kelopak mata atau kaki. * Kulit melepuh luas di sekujur tubuh hingga tampak seperti luka bakar. Anda cukup memeriksakan diri secara terjadwal ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika: * Luka atau keropeng tidak kunjung membaik setelah tiga hari pengobatan mandiri. * Lenting bertambah banyak dan menyebar ke anggota keluarga lain. * Luka terus mengeluarkan cairan kuning atau nanah. ## Penyebab Impetigo disebabkan oleh infeksi bakteri, terutama *Staphylococcus aureus* dan *Streptococcus pyogenes*. Bakteri ini dapat hidup secara alami di kulit atau rongga hidung manusia tanpa menimbulkan masalah. Infeksi terjadi ketika bakteri berhasil masuk ke dalam kulit melalui luka lecet, goresan, gigitan serangga, atau kulit yang rusak akibat alergi. Setelah masuk, bakteri menghasilkan racun yang merusak ikatan antarsel kulit, sehingga terbentuk lenting dan luka. Penularan terjadi dengan sangat mudah melalui kontak langsung antarkulit atau melalui barang yang terkontaminasi seperti handuk, baju, dan seprai. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena impetigo meliputi: * Usia anak-anak antara 2 hingga 5 tahun, karena sistem kekebalan tubuh masih berkembang dan kontak fisik antarteman sangat sering terjadi. * Tinggal di wilayah beriklim tropis yang lembap dan bersuhu hangat, seperti di Indonesia. * Tinggal di lingkungan padat penduduk atau berada di pusat penitipan anak dan asrama. * Memiliki masalah kulit sebelumnya, seperti dermatitis atopik (kondisi kulit gatal menahun atau eksim), skabies (kudis), atau bekas gigitan kutu dan nyamuk. * Kebiasaan menggaruk kulit dengan tangan atau kuku yang kotor. * Sistem kekebalan tubuh yang lemah. ## Komplikasi Walaupun jarang terjadi jika diobati dengan benar, impetigo yang diabaikan dapat menyebabkan komplikasi berikut: * Selulitis (infeksi bakteri pada lapisan kulit yang lebih dalam) yang dapat menyebar ke aliran darah. * Ektima (bentuk impetigo yang lebih parah dan menembus lapisan dermis), yang dapat meninggalkan bekas luka permanen. * Glomerulonefritis pascastreptokokus (peradangan pada unit penyaring ginjal) yang dapat terjadi akibat respons imun berlebih pascainfeksi bakteri *Streptococcus*. * Sindrom kulit melepuh akibat toksin bakteri *Staphylococcus* (SSSS). * Bercak kehitaman atau hiperpigmentasi pascainflamasi setelah luka mengering. ## Diagnosis Dokter biasanya dapat mendiagnosis impetigo melalui pemeriksaan fisik sederhana tanpa perlu alat khusus: * Pemeriksaan fisik langsung pada kulit untuk mengenali pola lepuh dan keropeng khas berwarna kuning madu. * Anamnesis (tanya jawab medis) mengenai awal mula munculnya luka, riwayat gatal, serta kondisi anggota keluarga lain di rumah. * Tes usap atau kultur cairan luka untuk memastikan jenis kuman penyebab dan menguji kekebalan bakteri terhadap antibiotik tertentu, terutama jika infeksi membandel. * Tes darah lengkap atau tes urine, biasanya hanya dilakukan bila dicurigai adanya komplikasi ke ginjal atau organ dalam lainnya. ## Pengobatan Pengobatan impetigo bertujuan mempercepat penyembuhan, memperbaiki tampilan kulit, dan mencegah penularan ke orang lain: * Pembersihan luka: Mengompres keropeng dengan kasa yang dibasahi cairan salin normal (cairan infus steril) secara perlahan untuk membantu melunakkan dan mengangkat kerak madu sebelum obat dioleskan. * Antibiotik topikal: Salep atau krim antibiotik seperti mupirocin atau asam fusidat dioleskan langsung pada area luka yang jumlahnya terbatas. * Antibiotik oral: Dokter akan meresepkan antibiotik minum jika luka menyebar luas atau tidak merespons salep. Obat yang umum diberikan meliputi golongan sefalosporin (seperti sefaleksin), penisilin (seperti kloksasilin atau amoksisilin-asam klavulanat), atau makrolida (seperti azitromisin atau eritromisin). * Antihistamin: Obat minum seperti cetirizine dapat diberikan untuk mengurangi rasa gatal sehingga anak tidak terus menggaruk lukanya. Pastikan untuk selalu menghabiskan antibiotik yang diresepkan dokter agar bakteri tidak menjadi kebal. ## Pencegahan Anda dapat mencegah penularan dan infeksi impetigo dengan langkah-langkah kebersihan berikut: * Cuci tangan secara teratur menggunakan air bersih mengalir dan sabun, terutama setelah merawat luka. * Segera bersihkan luka kecil, luka lecet, atau gigitan serangga dengan air dan sabun, lalu tutup dengan perban steril. * Potong kuku anak secara rutin agar kotoran tidak menumpuk dan mengurangi risiko luka saat menggaruk. * Jangan berbagi pemakaian handuk, pakaian, sisir, atau perlengkapan tidur dengan orang yang sedang terinfeksi. * Cuci pakaian, seprai, dan handuk penderita secara terpisah dengan air hangat bila memungkinkan. * Istirahatkan anak di rumah dan jangan biarkan masuk sekolah atau tempat penitipan sampai luka benar-benar kering atau setelah setidaknya 24 jam menjalani terapi antibiotik. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Epidermis**: Lapisan paling luar dari kulit yang berfungsi melindungi jaringan di bawahnya. - **Krusta**: Keropeng atau kerak yang terbentuk dari cairan tubuh, darah, atau nanah yang mengering di kulit. - **Limfadenopati**: Pembengkakan pada kelenjar getah bening yang menandakan tubuh sedang melawan infeksi. - **Selulitis**: Infeksi bakteri yang mengenai lapisan kulit lebih dalam hingga jaringan bawah kulit. - **Ektima**: Infeksi kulit berupa luka bernanah yang menembus lebih dalam dibanding impetigo biasa. - **Glomerulonefritis**: Peradangan pada bagian penyaring di dalam organ ginjal. - **Antibiotik topikal**: Obat pembunuh bakteri yang digunakan dengan cara dioleskan langsung ke permukaan kulit. ## Pertanyaan Umum **Mengapa impetigo sering disebut sebagai cacar madu?** Istilah cacar madu berasal dari bentuk keropengnya yang khas. Ketika lenting impetigo pecah, cairan nanah yang mengering akan membentuk kerak tebal berwarna kuning keemasan yang sangat mirip dengan madu kering. **Apakah anak yang terkena cacar madu boleh mandi?** Anak tetap boleh mandi dan justru sangat dianjurkan untuk menjaga kebersihan kulit dari kuman. Mandikan anak dengan air suam kuku dan sabun yang lembut, lalu keringkan kulit dengan menepuk handuk secara perlahan tanpa digosok. **Apakah pengobatan impetigo ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan impetigo ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik yang bekerja sama. Jika kasusnya membutuhkan pemeriksaan dokter spesialis kulit atau spesialis anak, dokter di FKTP akan menerbitkan surat rujukan. **Kapan anak dengan impetigo aman kembali ke sekolah?** Anak umumnya sudah aman untuk kembali beraktivitas di sekolah setelah mengonsumsi antibiotik selama 24 sampai 48 jam, atau jika luka sudah mengering dan ditutup rapat. Hal ini bertujuan agar bakteri tidak menular ke teman sekelasnya. **Apakah impetigo akan meninggalkan bekas hitam permanen pada kulit?** Impetigo biasanya tidak menimbulkan jaringan parut atau bopeng. Bekas luka memang bisa terlihat lebih gelap atau kehitaman untuk sementara waktu, tetapi bercak tersebut akan memudar secara perlahan dan kulit akan kembali normal.