# Intususepsi: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui intususepsi atau usus melipat pada anak, mulai dari gejala buang air besar berdarah, penyebab, diagnosis USG, hingga tindakan daruratnya. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/intususepsi --- ## Ringkasan Intususepsi adalah kondisi darurat medis ketika satu bagian usus terlipat atau tergelincir masuk ke bagian usus di dekatnya. Kondisi ini sering digambarkan mirip teleskop yang memendek atau dikenal awam sebagai usus melipat. Lipatan ini menyumbat saluran pencernaan sehingga makanan, cairan, dan gas tidak dapat lewat, sekaligus menekan pembuluh darah di dinding usus. Penyakit ini paling sering dialami oleh bayi dan anak kecil, terutama pada rentang usia 3 bulan hingga 3 tahun. Sebaliknya, kasus intususepsi pada orang dewasa sangat jarang terjadi dan hampir selalu dipicu oleh kelainan fisik lain pada dinding usus, seperti polip atau tumor. Intususepsi merupakan kondisi yang sangat serius dan berbahaya. Terjepitnya pembuluh darah dapat memutus aliran oksigen ke dinding usus. Tanpa penanganan medis cepat, jaringan usus bisa mati, membusuk, hingga robek, yang berisiko menyebabkan infeksi berat di rongga perut dan mengancam keselamatan nyawa anak. ## Gejala Gejala intususepsi pada bayi dan anak sering kali muncul mendadak dengan pola yang khas: * Nyeri perut hilang timbul (kolik). Bayi biasanya menangis kencang tiba-tiba, menarik kedua kakinya ke arah dada karena kesakitan, lalu tampak tenang kembali selama 15 hingga 20 menit sebelum rasa sakit datang lagi. * Muntah, yang pada awalnya berupa susu atau makanan, lalu bisa berubah warna menjadi kuning atau hijau keruh karena bercampur cairan empedu. * Tinja bercampur darah dan lendir kental (currant jelly stool), yang bentuknya menyerupai jeli merah. * Perut teraba ada benjolan berbentuk lonjong memanjang menyerupai sosis, biasanya di perut bagian kanan atas atau tengah. * Anak tampak sangat lemas, pucat, dan tertidur pulas akibat kelelahan menahan nyeri di antara jeda tangisan. * Demam dan perut tampak membuncit kencang bila infeksi atau komplikasi telah berkembang. Pada orang dewasa, gejalanya lebih bervariasi dan tidak khas, seperti sakit perut kram berulang, kembung, mual, serta perubahan pola buang air besar selama berminggu-minggu. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa anak ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika Anda melihat tanda bahaya berikut: * Anak menangis melengking tanpa henti sambil menekuk lutut ke arah perut. * Keluar muntahan berwarna kehijauan. * Buang air besar disertai darah segar bercampur lendir. * Anak tampak sangat mengantuk, sulit dibangunkan, atau tidak merespons panggilan Anda. * Tubuh anak teraba dingin, pucat, atau napasnya cepat. Jangan membuang waktu membawa anak ke klinik rawat jalan atau Puskesmas jika gejala-gejala darurat di atas sudah muncul. Penanganan intususepsi membutuhkan fasilitas USG darurat dan dokter bedah yang umumnya hanya tersedia di rumah sakit rujukan. Namun, jika anak Anda baru saja sembuh dari diare dan sesekali tampak kembung tanpa tanda bahaya, Anda cukup berkonsultasi ke Dokter Spesialis Anak di fasilitas kesehatan terdekat. ## Penyebab Penyebab intususepsi berbeda antara anak-anak dan orang dewasa: * Pada sebagian besar bayi dan balita, penyebab pastinya tidak diketahui secara jelas (idiopatik). Namun, kondisi ini sering dikaitkan dengan pembengkakan jaringan getah bening di dinding usus setelah anak mengalami infeksi virus, seperti adenovirus (virus pemicu infeksi saluran pernapasan dan cerna) atau rotavirus. Pembengkakan ini menjadi titik awal yang terseret oleh gerakan usus normal sehingga usus terlipat. * Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, intususepsi hampir selalu memiliki titik picu fisik (lead point). Titik picu ini dapat berupa polip usus, divertikulum Meckel (kantong bawaan abnormal pada dinding usus halus), kista, kelainan pembuluh darah, atau tumor usus jinak maupun ganas. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami intususepsi antara lain: * Usia: Bayi berusia 5 hingga 9 bulan memiliki risiko paling tinggi mengalami kondisi ini. * Jenis kelamin: Anak laki-laki memiliki risiko lebih tinggi terkena intususepsi dibandingkan anak perempuan. * Riwayat infeksi virus: Baru saja mengalami flu, batuk pilek, atau diare dalam beberapa pekan terakhir. * Kelainan anatomi bawaan: Mengalami kelainan struktur saluran cerna sejak lahir, seperti malrotasi usus (kelainan posisi perputaran usus pada janin). * Riwayat intususepsi sebelumnya: Anak yang pernah sembuh dari usus melipat memiliki risiko untuk mengalami kekambuhan. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani dalam 24 jam pertama, intususepsi dapat memicu komplikasi fatal, seperti: * Iskemia usus (kekurangan pasokan aliran darah ke jaringan usus). * Nekrosis usus (kematian jaringan dinding usus akibat kekurangan oksigen). * Perforasi usus (robek atau bocornya dinding usus yang membusuk). * Peritonitis (radang parah pada selaput dinding rongga perut akibat tumpahnya tinja dan bakteri usus). * Sepsis (komplikasi infeksi berbahaya yang menyebar ke seluruh aliran darah). * Syok hipovolemik (penurunan tekanan darah drastis akibat dehidrasi berat dan perdarahan) yang dapat berujung pada kematian. ## Diagnosis Dokter di rumah sakit akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan untuk memastikan diagnosis intususepsi: * Pemeriksaan fisik: Dokter akan meraba perut anak untuk mendeteksi benjolan khas berbentuk lonjong serta memeriksa ada tidaknya darah pada anus. * USG abdomen (ultrasonografi rongga perut): Pemeriksaan utama dan paling akurat untuk anak-anak. Melalui USG, dokter radiologi dapat melihat gambaran khas usus yang melipat menyerupai donat atau lingkaran sasaran bidik. * Rontgen perut: Dilakukan untuk melihat tanda-tanda penyumbatan usus atau adanya udara bebas di rongga perut yang menandakan usus telah robek. * Enema udara atau cairan kontras: Prosedur memasukkan udara atau cairan khusus melalui anus yang dipantau dengan layar rontgen. Pemeriksaan ini sekaligus berfungsi sebagai langkah diagnosis dan terapi awal. * CT scan rongga perut: Lebih sering diterapkan pada pasien dewasa guna mencari titik picu lipatan seperti tumor atau massa. ## Pengobatan Intususepsi membutuhkan penanganan medis segera di rumah sakit. Penanganan awal mencakup pemberian cairan infus untuk mengatasi dehidrasi serta pemasangan selang nasogastrik (selang kecil dari hidung menuju lambung) untuk mengeluarkan cairan dan gas agar perut tidak kembung. Metode penanganan selanjutnya meliputi: * Reduksi non-bedah (enema pneumatik atau hidrostatik): Dokter spesialis radiologi memasukkan udara atau cairan garam steril melalui selang kecil di lubang dubur anak. Tekanan dari udara atau cairan tersebut akan mendorong usus yang melipat kembali ke posisinya semula. Metode ini memiliki tingkat keberhasilan tinggi pada anak bila usus belum robek. * Pembedahan: Tindakan operasi dilakukan oleh dokter spesialis bedah anak jika metode enema gagal, jika usus sudah robek, atau jika anak datang dalam kondisi infeksi berat. Dokter akan melakukan laparotomi (operasi bedah membuka dinding perut) atau laparoskopi (operasi lubang kunci dengan bantuan kamera) untuk meluruskan lipatan usus secara manual. * Reseksi usus (pemotongan bagian usus yang mati): Jika ada jaringan usus yang sudah membusuk, bagian tersebut harus dibuang, lalu kedua ujung usus yang sehat akan disambungkan kembali (anastomosis). * Obat-obatan: Dokter dapat memberikan antibiotik spektrum luas (seperti golongan sefalosporin atau metronidazol) melalui infus untuk mencegah atau mengatasi infeksi bakteri di rongga perut. Tindakan gawat darurat dan operasi intususepsi ini ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan di rumah sakit yang bekerja sama. ## Pencegahan Sebagian besar kasus intususepsi pada bayi tidak dapat dicegah secara pasti karena penyebab awalnya yang bersifat alami. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan langkah-langkah berikut: * Menjaga kebersihan makanan, air minum, dan peralatan makan anak untuk mencegah infeksi saluran pencernaan. * Membiasakan cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum menyiapkan makanan bayi atau setelah mengganti popok. * Memastikan anak menerima vaksinasi lengkap sesuai jadwal, termasuk vaksin rotavirus, yang dapat melindungi anak dari diare parah akibat virus. * Mewaspadai setiap episode rewel tidak biasa pada bayi yang disertai muntah, terutama setelah sembuh dari sakit demam atau batuk pilek, agar dapat diperiksakan sedini mungkin. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Bedah Anak (Sp.BA) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Radiologi (Sp.Rad) ## Istilah Medis - **Intususepsi**: Kondisi gawat darurat ketika satu bagian usus melipat masuk ke dalam bagian usus lainnya. - **Kolik**: Nyeri kram hebat pada area perut yang timbul dan hilang secara berkala. - **Currant jelly stool**: Kotoran buang air besar yang bercampur lendir dan darah kental hingga menyerupai jeli merah. - **Perforasi**: Lubang atau robekan yang terbentuk pada dinding organ berongga seperti usus. - **Peritonitis**: Peradangan dan infeksi parah pada selaput pembungkus rongga perut. - **Reduksi enema**: Tindakan medis meluruskan lipatan usus dengan dorongan tekanan udara atau cairan melalui lubang anus tanpa pembedahan. ## Pertanyaan Umum **Apakah usus melipat pada anak bisa sembuh sendiri tanpa diobati?** Kondisi ini sangat jarang bisa kembali normal dengan sendirinya dan Anda tidak boleh menunggu keajaiban tersebut. Menunda perawatan medis dapat membuat jaringan usus kekurangan darah, mati, dan robek dalam hitungan jam sehingga membahayakan nyawa anak. **Mengapa tinja anak penderita intususepsi tampak seperti jeli merah?** Lipatan usus menjepit pembuluh darah di sekitarnya hingga bengkak dan pecah. Usus yang kekurangan darah ini memproduksi lendir berlebih, lalu darah dan lendir tersebut bercampur menjadi satu dan keluar sebagai tinja kental menyerupai selai jeli merah. **Apakah biaya penanganan usus melipat ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, intususepsi adalah kondisi gawat darurat bedah yang dijamin penuh oleh BPJS Kesehatan. Anda bisa langsung membawa anak ke instalasi gawat darurat rumah sakit mana pun yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan tanpa memerlukan surat rujukan Puskesmas terlebih dahulu. **Bisakah kondisi intususepsi kambuh kembali setelah anak sembuh?** Bisa, intususepsi dapat kambuh pada sebagian kecil anak, terutama dalam 48 jam hingga beberapa minggu setelah tindakan reduksi dengan enema. Jika anak Anda kembali rewel melengking, muntah cairan empedu, atau lesu setelah dinyatakan sembuh, segera bawa kembali ke IGD.