# Kanker Dasar Mulut: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

> Pelajari gejala kanker dasar mulut, faktor risiko, dan pengobatannya. Waspadai luka atau sariawan yang tidak kunjung sembuh di bawah lidah Anda.

**URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-dasar-mulut

---

## Ringkasan

Kanker dasar mulut adalah jenis keganasan yang tumbuh pada jaringan lunak di bagian bawah lidah atau lantai rongga mulut. Sebagian besar kasus bermula dari karsinoma sel skuamosa (kanker yang berasal dari lapisan sel tipis dan datar pada permukaan rongga mulut). Kondisi ini merupakan salah satu bentuk kanker kepala dan leher yang memerlukan perhatian medis serius.

Penyakit ini umumnya lebih sering terdiagnosis pada orang dewasa lanjut usia, terutama laki-laki di atas usia 50 tahun. Kebiasaan mengonsumsi alkohol, merokok, atau tradisi menyirih menjadi pemicu yang sering ditemukan pada masyarakat Indonesia.

Kanker dasar mulut tergolong kondisi yang berbahaya karena area bawah lidah kaya akan pembuluh darah, saraf penting, dan berdekatan dengan kelenjar ludah serta kelenjar getah bening di leher. Jika tidak dideteksi dan ditangani sejak dini, sel kanker dapat menyebar dengan cepat dan mengancam kelangsungan hidup penderitanya.

## Gejala

Pada tahap awal, kanker dasar mulut sering kali tidak menimbulkan rasa sakit sehingga kerap diabaikan. Seiring perkembangan penyakit, Anda mungkin merasakan sejumlah tanda dan keluhan berikut:

* Sariawan atau ulkus (luka terbuka pada selaput lendir) di bawah lidah yang tidak kunjung sembuh lebih dari 2 hingga 3 minggu.
* Bercak putih tebal (leukoplakia) atau bercak merah terang (eritroplakia) pada dasar rongga mulut.
* Benjolan, penebalan jaringan, atau luka berkerak yang teraba keras di bawah lidah.
* Nyeri di rongga mulut yang menetap atau rasa sakit yang menjalar hingga ke telinga pada sisi yang sama.
* Kesulitan menggerakkan lidah, gangguan saat berbicara, atau suara berubah sengau.
* Rasa nyeri atau kesulitan saat menelan (disfagia) dan mengunyah makanan.
* Gigi di rahang bawah mendadak goyang tanpa riwayat infeksi gusi sebelumnya.
* Pembengkakan atau benjolan pada leher akibat penyebaran ke kelenjar getah bening.
* Bau mulut yang tidak sedap dan tidak membaik meski telah menyikat gigi.

## Kapan Harus ke Dokter

Jangan menunda pemeriksaan jika Anda menemukan perubahan yang tidak biasa di dalam mulut. Segera konsultasikan ke dokter umum di Puskesmas atau dokter gigi jika Anda mengalami:

* Luka atau sariawan di bawah lidah yang tidak sembuh dalam waktu 2 minggu.
* Benjolan di bawah lidah atau di leher yang tidak kunjung kempis.
* Rasa kebas atau mati rasa pada lidah dan bibir bawah.

Anda harus segera datang ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat apabila timbul tanda bahaya berikut:

* Perdarahan aktif dari rongga mulut yang sulit dihentikan secara mandiri.
* Kesulitan bernapas atau rasa tercekik akibat pembengkakan besar di dasar mulut yang menekan jalan napas.
* Ketidakmampuan total untuk menelan cairan sehingga berisiko mengalami dehidrasi berat.

## Penyebab

Kanker dasar mulut terjadi ketika sel-sel normal pada jaringan di bawah lidah mengalami mutasi genetik (kerusakan materi genetik sel). Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tanpa kendali, tidak mati secara alami, dan akhirnya menumpuk membentuk jaringan tumor ganas.

Penyebab pasti perubahan genetik tersebut belum selalu dapat dipastikan pada setiap individu. Namun, paparan berulang terhadap zat-zat pemicu kerusakan sel (zat karsinogenik) di dalam rongga mulut terbukti merusak DNA dan memicu pertumbuhan sel kanker secara bertahap.

## Faktor Risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker dasar mulut, antara lain:

* Penggunaan tembakau: Merokok sigaret, cerutu, pipa, ataupun menggunakan tembakau kunyah merupakan faktor risiko terbesar.
* Mengunyah sirih: Kebiasaan tradisional menyirih dengan campuran pinang, kapur sirih, dan tembakau sangat meningkatkan risiko kanker rongga mulut.
* Konsumsi alkohol: Meminum alkohol dalam jumlah banyak secara rutin, terutama bila dikombinasikan dengan merokok, melipatgandakan risiko kerusakan sel mukosa.
* Infeksi Human Papillomavirus (HPV): Infeksi virus menular seksual tertentu, khususnya HPV tipe 16, dapat memicu perubahan keganasan pada rongga mulut.
* Kebersihan mulut yang buruk: Infeksi gigi kronis, sisa akar gigi yang tajam, atau gigi tiruan yang tidak pas dan terus melukai dasar mulut.
* Kekurangan nutrisi: Pola makan rendah buah dan sayur yang minim antioksidan dapat melemahkan daya tahan sel terhadap kerusakan.
* Daya tahan tubuh rendah: Penggunaan obat imunosupresan jangka panjang atau kondisi medis tertentu yang melemahkan sistem imun.

## Komplikasi

Jika terlambat didiagnosis dan ditangani, kanker dasar mulut dapat memicu berbagai komplikasi serius, seperti:

* Metastasis (penyebaran sel kanker) ke kelenjar getah bening leher, paru-paru, atau tulang.
* Gangguan fungsi menelan permanen yang berisiko memicu malnutrisi (kekurangan gizi) dan dehidrasi.
* Obstruksi jalan napas (penyumbatan saluran napas) akibat pembesaran tumor yang mendesak lidah ke belakang.
* Kehilangan kemampuan berbicara dengan jelas karena keterbatasan gerak lidah.
* Perubahan bentuk wajah dan rahang bawah, terutama jika kanker merusak tulang rahang.
* Nyeri kronis berat yang mengganggu kualitas hidup sehari-hari.

## Diagnosis

Dokter akan melakukan rangkaian pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan diagnosis dan tingkat keparahan kanker:

* Pemeriksaan fisik rongga mulut: Dokter memeriksa visual dan meraba seluruh bagian dalam mulut, dasar lidah, serta meraba kelenjar getah bening di leher.
* Biopsi: Prosedur pengambilan sebagian kecil jaringan yang dicurigai untuk dianalisis di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi anatomi. Biopsi merupakan pemeriksaan baku emas untuk memastikan ada tidaknya sel kanker.
* Pemeriksaan radiologi: Dokter dapat merekomendasikan CT scan, MRI kepala-leher, atau rontgen panoramik rahang untuk melihat seberapa dalam tumor menembus otot dasar lidah atau tulang rahang bawah.
* Foto rontgen dada atau PET scan: Pemeriksaan ini dilakukan untuk mencari tahu apakah kanker telah menyebar ke organ tubuh lain seperti paru-paru.
* Endoskopi saluran cerna dan napas atas: Menggunakan selang berkamera fleksibel untuk memastikan tidak ada tumor sekunder pada area tenggorokan.

## Pengobatan

Rencana penanganan kanker dasar mulut dirancang oleh tim dokter berdasarkan stadium kanker, ukuran tumor, serta kondisi kesehatan umum Anda. Pilihan pengobatan meliputi:

* Pembedahan: Terapi utama untuk memotong tumor ganas beserta sebagian jaringan sehat di sekitarnya. Bila kanker telah mencapai kelenjar getah bening, dokter akan melakukan diseksi leher (pengangkatan kelenjar getah bening leher). Dokter bedah juga dapat melakukan operasi rekonstruksi untuk memperbaiki bentuk dasar mulut dengan jaringan dari bagian tubuh lain.
* Radioterapi: Pemanfaatan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi, atau sebagai terapi utama jika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk menjalani operasi.
* Kemoterapi: Penggunaan obat pembunuh sel kanker yang masuk ke aliran darah. Obat yang lazim digunakan berasal dari golongan antineoplastik platinum seperti cisplatin atau carboplatin, serta golongan antimetabolit seperti fluorouracil. Kemoterapi sering dikombinasikan bersamaan dengan radioterapi.
* Terapi target dan imunoterapi: Obat antibodi monoklonal seperti cetuximab atau obat penghambat titik kendali imun seperti pembrolizumab dapat diberikan pada kasus kanker stadium lanjut atau yang kambuh kembali.
* Rehabilitasi medik: Melibatkan terapi wicara dan terapi menelan agar Anda dapat kembali berbicara dan makan secara bertahap setelah tindakan operasi.

Seluruh rangkaian penanganan ini dapat diakses di rumah sakit rujukan dengan memanfaatkan jaminan BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis.

## Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko terkena kanker dasar mulut dengan menerapkan langkah-langkah pencegahan berikut:

* Hentikan kebiasaan merokok dan hindari segala bentuk penggunaan produk tembakau lainnya.
* Hindari kebiasaan menyirih dan mengunyah biji pinang.
* Batasi atau hentikan konsumsi minuman beralkohol sama sekali.
* Jaga kebersihan gigi dan mulut dengan menyikat gigi secara rutin dua kali sehari serta menggunakan benang gigi.
* Perbaiki gigi yang patah atau tajam ke dokter gigi agar tidak menimbulkan luka kronis pada bawah lidah.
* Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan memperbanyak asupan sayur dan buah yang kaya antioksidan.
* Lakukan pemeriksaan gigi dan mulut secara teratur ke dokter gigi minimal setiap 6 bulan sekali.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THT-BKL)
- Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk)
- Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial (Sp.BM)
- Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad)
- Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM)

## Istilah Medis

- **Karsinoma sel skuamosa**: Jenis kanker ganas yang bermula dari sel-sel pipih pada lapisan terluar jaringan kulit atau selaput lendir mulut.
- **Leukoplakia**: Bercak putih tebal pada dinding mulut yang tidak dapat dikerik dan berpotensi berkembang menjadi kanker.
- **Eritroplakia**: Bercak merah menyala pada jaringan mulut yang memiliki risiko sangat tinggi berubah menjadi keganasan.
- **Biopsi**: Prosedur pengambilan sedikit sampel jaringan yang dicurigai sakit untuk diperiksa secara teliti di laboratorium.
- **Metastasis**: Penyebaran sel kanker dari tempat asalnya ke bagian tubuh atau organ lain yang lebih jauh.
- **Diseksi leher**: Operasi pengangkatan kelenjar getah bening di leher guna membersihkan sel kanker yang telah menyebar.

## Pertanyaan Umum

**Apa bedanya sariawan biasa dengan kanker dasar mulut?**

Sariawan biasa umumnya sembuh sendiri dalam 1 hingga 2 minggu dan terasa perih sejak awal. Luka akibat kanker dasar mulut bertahan lebih dari 3 minggu, teraba keras di tepinya, dan sering kali tidak terasa sakit pada tahap permulaan.

**Apakah pengobatan kanker dasar mulut ditanggung BPJS Kesehatan?**

Ya, BPJS Kesehatan menanggung biaya penanganan kanker dasar mulut mulai dari konsultasi, biopsi, operasi, radioterapi, hingga kemoterapi. Anda perlu memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas untuk mendapatkan rujukan bertingkat ke rumah sakit.

**Apakah operasi kanker dasar mulut akan membuat penderita tidak bisa bicara?**

Kemampuan bicara dapat terpengaruh terutama jika sebagian lidah atau jaringan sekitar ikut diangkat. Meski demikian, tim dokter akan berupaya merekonstruksi jaringan dan pasien akan dipandu oleh terapis wicara agar fungsi berbicara dapat pulih sebaik mungkin.

**Mengapa kebiasaan menyirih dapat menyebabkan kanker rongga mulut?**

Biji pinang dan tembakau yang digunakan saat menyirih mengandung zat karsinogenik yang merusak DNA sel-sel mulut. Gesekan terus-menerus dan campuran kapur sirih juga memicu peradangan kronis yang mempermudah pembentukan sel kanker.