# Kanker Kepala dan Leher: Gejala, Penyebab, Pengobatan > Ketahui gejala kanker kepala dan leher, faktor risiko rokok atau HPV, cara deteksi dini, serta pilihan pengobatannya lewat fasilitas BPJS Kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/kanker-kepala-dan-leher --- ## Ringkasan Kanker kepala dan leher adalah kelompok penyakit keganasan yang berkembang di dalam jaringan mulut, hidung, sinus, kelenjar ludah, faring (tenggorokan), dan laring (kotak suara). Sebagian besar jenis kanker ini berawal dari karsinoma sel skuamosa (kanker pada lapisan sel tipis di permukaan rongga). Penyakit ini umumnya menyerang orang dewasa di atas usia 40 tahun, terutama pria. Namun, beberapa tahun terakhir kasus pada usia yang lebih muda juga ditemukan akibat perubahan gaya hidup dan infeksi virus tertentu. Kondisi ini tergolong sangat serius dan mengancam jiwa jika terlambat ditangani. Karena menyerang area penting, kanker ini dapat mengganggu kemampuan bernapas, makan, menelan, dan berbicara secara permanen. ## Gejala Gejala kanker kepala dan leher bervariasi tergantung lokasi tumbuhnya sel kanker. Waspadai tanda-tanda berikut bila tidak membaik dalam beberapa minggu: * Sariawan di lidah, gusi, atau dinding mulut yang tidak kunjung sembuh lebih dari dua minggu. * Benjolan di leher yang tidak nyeri dan ukurannya terus membesar (pembesaran kelenjar getah bening). * Disfagia (kesulitan atau nyeri yang menusuk saat menelan makanan atau minuman). * Suara serak atau perubahan karakter suara yang menetap lebih dari tiga minggu. * Epistaksis (mimisan atau pendarahan dari hidung) yang berulang tanpa penyebab jelas. * Hidung tersumbat sebelah dalam waktu lama yang disertai rasa penuh atau nyeri pada wajah. * Otalgia (nyeri pada telinga) terus-menerus tanpa adanya infeksi di telinga. * Penurunan berat badan secara drastis tanpa direncanakan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera cari pertolongan darurat ke IGD rumah sakit terdekat jika Anda mengalami tanda bahaya berikut: * Dispnea (sesak napas berat atau napas berbunyi melengking akibat jalan napas tersumbat). * Hemoptisis (batuk mengeluarkan darah segar dalam jumlah banyak). * Ketidakmampuan total untuk menelan cairan sehingga berisiko dehidrasi parah. Untuk gejala awal seperti sariawan membandel, benjolan di leher, atau suara serak yang bertahan lebih dari dua minggu, Anda cukup berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat. Dokter di fasilitas kesehatan primer dapat memeriksa kondisi awal Anda dan memberikan surat rujukan BPJS Kesehatan ke rumah sakit bila dicurigai terdapat tumor ganas. ## Penyebab Kanker kepala dan leher bermula ketika sel-sel sehat di area kepala atau leher mengalami mutasi genetik (perubahan pada DNA). Mutasi ini membuat sel membelah dengan sangat cepat dan tidak terkendali, lalu membentuk massa neoplasma (tumor ganas) yang merusak jaringan sehat di sekitarnya. Pemicu utama perubahan seluler ini sering kali berkaitan dengan paparan zat kimia beracun jangka panjang serta infeksi virus onkogenik (virus pemicu kanker). Virus yang paling sering dikaitkan dengan kanker ini adalah Human Papillomavirus (HPV), khususnya pada kanker tenggorokan, dan Epstein-Barr Virus (EBV) yang kerap memicu kanker nasofaring. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kepala dan leher meliputi: * Kebiasaan merokok tembakau, cerutu, maupun rokok elektrik. * Konsumsi minuman beralkohol secara rutin dan berlebihan. * Tradisi mengunyah sirih dan biji pinang yang masih banyak dilakukan di beberapa daerah di Indonesia. * Infeksi Human Papillomavirus (HPV) tipe tertentu yang menular melalui aktivitas seksual oral. * Pola makan tinggi nitrosamin (senyawa karsinogenik), seperti konsumsi ikan asin atau makanan fermentasi secara berlebihan sejak usia muda. * Paparan zat berbahaya di tempat kerja, seperti debu kayu, debu nikel, asbes, atau uap cat kimia tanpa perlindungan masker. * Kebersihan rongga mulut dan gigi yang sangat buruk atau adanya gigi tajam yang melukai dinding mulut terus-menerus. ## Komplikasi Jika terlambat didiagnosis atau tidak ditangani dengan tepat, kanker kepala dan leher dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius: * Obstruksi jalan napas (penyumbatan saluran pernapasan total) yang mengancam nyawa. * Malnutrisi (kekurangan gizi parah) dan dehidrasi akibat ketidakmampuan untuk menelan. * Kehilangan suara secara permanen, terutama jika kanker mengenai pita suara dan memerlukan pengangkatan kotak suara. * Metastasis (penyebaran sel kanker ke organ tubuh lain), seperti paru-paru, hati, atau tulang. * Kelumpuhan saraf wajah yang menyebabkan salah satu sisi wajah terkulai atau mati rasa. * Gangguan psikologis berat seperti depresi akibat perubahan bentuk wajah atau gangguan fungsi sosial. ## Diagnosis Penegakan diagnosis kanker kepala dan leher dilakukan melalui serangkaian pemeriksaan medis terstruktur: * Anamnesis dan pemeriksaan fisik: Dokter memeriksa rongga mulut, hidung, leher, dan meraba adanya benjolan kelenjar getah bening. * Endoskopi saluran napas atas: Meliputi nasofaringoskopi atau laringoskopi (pemeriksaan ke dalam hidung dan tenggorokan menggunakan selang lentur berkamera kecil). * Biopsi: Pengambilan sampel jaringan tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis patologi anatomi. Dokter juga dapat melakukan FNAB (*Fine Needle Aspiration Biopsy* atau aspirasi jarum halus) untuk mengambil sampel sel dari benjolan leher. * Pemeriksaan radiologi: CT scan atau MRI pada area kepala dan leher untuk menentukan batas penyebaran tumor primer, serta rontgen dada atau USG perut untuk mengecek penyebaran ke organ lain. ## Pengobatan Rencana pengobatan disesuaikan dengan jenis sel kanker, stadium, lokasi tumor, serta kondisi kesehatan umum pasien. Penanganan medis umumnya melibatkan kerja sama tim dokter multidisiplin: * Pembedahan: Operasi pengangkatan massa tumor utama beserta batas jaringan sehat di sekitarnya. Jika sel kanker sudah menyebar ke leher, dokter bedah akan melakukan diseksi leher (pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena). * Radioterapi: Pemanfaatan sinar radiasi berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi ini dapat menjadi terapi utama atau diberikan pascaoperasi untuk membersihkan sisa sel ganas. * Kemoterapi: Pemberian obat antineoplastik (obat pembunuh sel kanker) seperti cisplatin, carboplatin, atau fluorouracil, baik melalui infus tunggal maupun dikombinasikan dengan radioterapi. * Terapi target dan imunoterapi: Pemberian obat antibodi monoklonal seperti cetuximab atau obat imunoterapi seperti pembrolizumab yang membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker. * Rehabilitasi medis: Fisioterapi, terapi wicara, dan evaluasi menelan untuk membantu memulihkan fungsi bicara dan makan setelah operasi. Seluruh rangkaian prosedur ini dapat diakses dan dijamin oleh program BPJS Kesehatan di rumah sakit rujukan yang memiliki fasilitas onkologi. ## Pencegahan Sebagian besar kasus kanker kepala dan leher dapat dicegah dengan menghindari faktor pemicunya: * Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok dari lingkungan sekitar Anda. * Hindari kebiasaan mengonsumsi minuman beralkohol. * Hentikan kebiasaan menyirih atau mengunyah biji pinang. * Dapatkan vaksinasi HPV untuk mencegah infeksi virus pemicu kanker pada rongga mulut dan tenggorokan. * Jaga kebersihan rongga mulut dengan menyikat gigi secara teratur dan periksakan gigi ke dokter setiap enam bulan sekali. * Batasi konsumsi makanan yang diawetkan dengan garam tinggi, seperti ikan asin. * Gunakan alat pelindung diri seperti masker respirator jika bekerja di lingkungan industri pengolahan kayu atau bahan kimia berbahaya. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher (Sp.THTBKL) - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) - Dokter Spesialis Onkologi Radiasi (Sp.Onk.Rad) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik (Sp.PD-KHOM) ## Istilah Medis - **Karsinoma sel skuamosa**: Jenis kanker ganas yang tumbuh dari sel-sel tipis dan pipih pada permukaan selaput lendir kepala atau leher. - **Disfagia**: Kondisi medis berupa rasa sakit atau kesulitan saat menelan makanan dan minuman. - **Epistaksis**: Pendarahan yang keluar dari rongga hidung atau dikenal sebagai mimisan. - **Biopsi**: Tindakan pengambilan sedikit sampel jaringan tubuh untuk diperiksa di laboratorium demi memastikan ada tidaknya sel kanker. - **Metastasis**: Penyebaran sel kanker dari lokasi awal ke bagian tubuh lain yang lebih jauh. - **Laringoskopi**: Prosedur medis untuk melihat bagian dalam kotak suara dan pita suara menggunakan alat selang berkamera khusus. ## Pertanyaan Umum **Apakah setiap benjolan di leher pasti merupakan kanker?** Tidak selalu. Sebagian besar benjolan di leher disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan atau pembengkakan kelenjar getah bening biasa. Namun, jika benjolan terasa keras, tidak nyeri, dan tidak mengecil setelah lebih dari dua minggu, Anda perlu segera memeriksakannya ke dokter. **Apakah pengobatan kanker kepala dan leher ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung seluruh rangkaian penanganan kanker kepala dan leher sesuai indikasi medis. Biaya konsultasi dokter spesialis, biopsi, operasi, kemoterapi, hingga radioterapi dapat ditanggung penuh dengan mengikuti alur rujukan berjenjang dari Puskesmas. **Mengapa kebiasaan menyirih dapat memicu kanker mulut?** Biji pinang dan kapur yang digunakan saat menyirih mengandung zat karsinogenik yang dapat merusak materi genetik sel di rongga mulut. Gesekan fisik yang terjadi berulang kali ditambah racun kimia tersebut memicu pertumbuhan jaringan abnormal yang lambat laun menjadi kanker. **Apakah penderita masih bisa berbicara setelah operasi kanker kepala dan leher?** Kemampuan bicara bergantung pada luasnya area operasi. Jika operasi hanya mengangkat sebagian kecil pita suara, suara mungkin menjadi serak namun tetap dapat difungsikan. Jika seluruh pita suara harus diangkat, pasien akan dibantu melalui terapi wicara atau menggunakan alat bantu bicara khusus.